諮詢實踐中的問題和倫理議題
20 世紀初的進步指導運動催生了諮詢職業。它強烈強調預防和目標性——幫助各個年齡段和階段的人避免做出錯誤的決定,並在工作中發現意義、目標和成就感。儘管如今的專業諮詢職業包括仍然強烈強調預防問題和鼓勵進步的臨床醫生,但它遠不止於此。

倫理通常是一個哲學領域,研究道德判斷和人類行為。倫理規範性很強,專注於控制人際交往的價值觀和規則。職業倫理是關於行為和舉止的理念,指導著專業實踐,例如治療師與客戶之間的實踐。它通常被視為與道德重疊。然而,道德涉及做出決定或評估行為。諸如好、壞、對、錯、應該和應當之類的詞語都與之相關。
諮詢中的倫理問題以及如何處理
在諮詢中,不道德的行為可以採取多種不同的形式。諮詢師也並非不受影響每個人的相同誘惑。“身體親密、八卦的刺激或(如果賭注成功)提升職業生涯的機會”只是一些例子。雖然一些不道德的行為是公開且故意的,但另一些則是隱蔽且無意的,其負面影響相同。
諮詢中倫理與法律問題的綜合模型
這種詳細的方法旨在將倫理視為一個支援平臺或基準來指導諮詢活動。該模型將倫理置於基礎位置,表明它應該始終成為解釋諮詢師行為和實踐的基礎。職業規範不允許不道德的行為。
這種方法的頂端是法律法規,它們充當諮詢實踐的最終權威或上限。違法並非一種受歡迎的行為。當諮詢技巧違反法律時,法律系統可能會對這些活動採取紀律處分。諮詢師必須遵守兩套規則,並在實踐職業時處理法律與倫理之間的緊張關係和模糊性。
這種廣泛的方法將倫理視為指導原則或諮詢實踐的起點。該模型將倫理置於基礎位置,傳達了這樣一個理念,即它應該始終作為諮詢師行為和實踐的理由。職業標準不允許不道德的行為。作為諮詢實踐的監管機構或上限,法律法規被置於該正規化的頂端。
違法並非常見行為,違反法律的諮詢技巧有可能會受到法律系統的制裁。諮詢師必須遵守兩套規則,並在倫理與法律之間灰色地帶實踐職業時處理兩者之間的緊張關係和模糊性。
四個可能影響諮詢實踐的倫理和法律方面的突出來源是 -
管理實體
臨床實踐
職業道德
決策
管理實體被認為是諮詢中具有重大法律影響的外部方。法律系統可以對諮詢師及其諮詢實踐施加法律調查和影響。這包括法院系統、聯邦和州政府機構、保險公司和監護權持有者。諮詢師直接或間接地與這些組織互動,因為他們要麼從這些組織獲得客戶,要麼與他們有合同義務。
臨床實踐描述了諮詢實踐的人口統計組成部分。根據諮詢師在何處、與誰以及如何進行專業諮詢,會引發特定的倫理和法律考慮(例如,養老院客戶、精神病患者或未成年人)。與其他專業人士的合作以及對問責制的強調無疑將具有挑戰性的道德和法律難題引入諮詢實踐。
職業道德反映了透過倫理標準、法律要求和符合工作場所、社會和文化規範的職業行為來控制諮詢師職業身份和行為的機構。決策是指諮詢師可以用來解決道德和法律困境的規則和專家資源。
這些決策工具可能會指導諮詢師找到可行的解決方案,但一旦解決方案實施,它們也會影響諮詢實踐。這四個外部來源可能在任何特定情況下對倫理或法律問題給予不同的重視。獨立解釋判斷,一個傾向於倫理,另一個傾向於法律是不現實的。這四個外部因素都包含倫理和法律考慮,兩者都必須予以考慮。
綜合模型的設計試圖對與倫理和法律問題相關的許多因素和臨床要素進行分類。諮詢實踐的四個主要方面必須遵守法律和道德要求,即診斷、治療、記錄儲存、轉介和終止流程,以及危機干預。在諮詢師-客戶二元互動中,這些諮詢元件的影響會影響諮詢過程。這四個來源或外部影響因素將引發倫理和法律問題,這些問題將影響某些或所有這些諮詢元件的影響。該完整模型為理解諮詢倫理和法律維度(包括諮詢環境內部和外部)的基本要素提供了一張清晰的路線圖。
主要不道德行為
諮詢中一些最典型的不道德行為包括以下內容 -
違反保密
心理學家必須保護透過任何媒介獲得或儲存的機密資訊,並且他們應該透過採取合理的預防措施來做到這一點,同時也要承認保密範圍和界限可能由法律、機構政策或其他專業或科學關係設定。心理學家必須採取合理的預防措施來掩蓋其客戶/患者、學生、研究物件、組織客戶或其他接受其服務的人員在工作期間獲得的服務,然後再以書面形式、講座或其他公開論壇披露機密、個人身份資訊,除非 (1) 該人或組織已給予書面同意,(2) 有法律依據,或 (3) 存在其他情況。
心理學家僅在法律要求或法律允許出於正當理由(例如: (1) 提供必要的專業服務;(2) 獲得合適的專業諮詢;(3) 保護客戶/患者、心理學家或他人免受傷害;或 (4) 從客戶/患者處獲得服務的付款,在這種情況下,披露僅限於執行此操作所需的最低限度)時,在未經本人同意的情況下披露私人資訊。標準 6.04e,費用和財務安排,也作了參考。
知情同意
除非法律、政府法規或本倫理規範中另有規定,否則心理學家在親自、透過電子傳輸或以任何其他形式的溝通方式進行研究或提供評估、治療、諮詢或諮詢服務之前,必須獲得個人或個人的知情同意。
假設法律允許或要求進行此類替代同意。在這種情況下,心理學家必須仍然 (1) 提供可接受的解釋,(2) 徵求個人的同意,(3) 考慮此類人的選擇和最大利益,以及 (4) 獲得合法授權人的適當批准。當法律不允許或不要求獲得合法合格第三方的同意時,心理學家會採取合理的措施來保護個人的權利和福祉。
能力
心理學家僅在他們專業知識範圍內的群體和領域工作,這由他們的教育、培訓、監督經驗、諮詢、學習或專業經驗決定。然而,心理學家會做出合理的努力,以確保其工作的質量,並防止在尚未存在一般公認的預備培訓標準的發展領域中對客戶/患者、學生、被監管者、研究參與者、組織客戶和其他人員造成傷害。如果諮詢師面臨他們能力不足的情況,他們也會將客戶轉介給該領域更有能力的其他諮詢師。
性騷擾或其他騷擾
性騷擾是指與心理學家職業活動或角色相關的性挑逗、性侵犯或性露骨的言語或非言語行為,並且:(1)不受歡迎、令人反感或造成敵對的工作或學習環境,並且心理學家知道或被告知此事;或 (2)在特定情況下,對於合理的人來說,其嚴重程度或強度足以構成虐待。性騷擾可能表現為單一的、嚴厲的、強烈的行為,也可能表現為多次的、持續的、普遍的行為。心理學家絕不會故意騷擾或貶低他們在工作中互動的人,無論這些人的年齡、性別、性別認同、種族、民族、文化、國籍、宗教、性取向、殘疾、語言或社會經濟狀況如何。
避免傷害
心理學家採取合理的預防措施,防止其客戶/患者、學生、被監管者、研究物件、組織客戶以及他們互動過的其他人員受到傷害,並在傷害既可預測又不可避免的情況下減少傷害。心理學家不參與酷刑,酷刑被定義為任何故意造成他人巨大痛苦(身體或精神)或任何其他違反國際法的殘忍、不人道或有辱人格的行為。
結論
在擔任職位之前,輔導員應仔細審查組織的總體政策和原則,因為這樣做意味著輔導員同意其規則、信念和倫理。當治療師受僱於濫用其服務且不以其客戶的最佳利益為出發點的機構時,他們必須採取行動,要麼透過說服或教育來改變該機構,要麼必須找到新的工作。每位輔導員都必須有效地考慮諮詢中的倫理問題。
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