臨床評估中的測試操作模式

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為了讓心理學家或其他內部健康專家對其領域有充分的瞭解，並有效地應用策略來治療客戶，並且應該瞭解所應用的治療方法，他們首先必須進行客戶的臨床評估或收集主要資訊，並最終透過觀察、心理和神經學測試得出結論。訪談以瞭解個人的問題和出現的症狀。

臨床評估中的測試操作

臨床評估期間的資訊收集涉及瞭解客戶的能力、性格特徵、認知和情感功能，以及社會環境方面所面臨的環境壓力因素，以及類似於他們的語言或種族等文化因素。

臨床評估中的測試

主要測試包括

臨床訪談

臨床訪談是指內部健康專業人員與個案之間面對面的互動，前者觀察個案並收集有關個案行為、當前狀況、性格和生活史的資料。訪談可以是非結構化的，其中會提出開放式問題；也可以是結構化的，其中會根據訪談計劃提出特定的一系列問題；或者可以是半結構化的，其中有一份預先設定的問題清單，但臨床醫生可以針對引起他們注意的具體問題進行後續詢問。

內部狀態檢查用於整理訪談期間收集的資訊，並透過一系列服從和問題來全面評估客戶，這些問題評估外觀和行為（例如，固定和肢體語言）、允許的過程和內容（例如，言語或思維混亂和錯誤信念）、情緒和情感（例如，絕望或中毒）、智力功能（例如，言語和記憶）以及周圍環境的意識（例如，個案是否知道他們在哪裡，現在是什麼時間，以及他們是誰？）。這些測試涵蓋了通常不屬於訪談範圍的領域，並允許內部醫療專業人員確定需要進一步探討的領域。訪談的侷限性，尤其是非結構化訪談，在於其可信度不足。

心理測試

心理測試用於評估客戶的性格、社交技能、認知能力、情緒、行為反應或興趣，可以單獨或集體進行。投射測試對應於簡單的模糊刺激，可以引發無限數量的反應。這些包括羅夏墨跡測試或墨跡測試，以及主題統覺測驗，需要個案為展示的 20 張卡片中的每一張寫一個完整的故事，並詳細說明描繪的場景。它包含了。他們做什麼，以及後果是什麼？這些反應反映了臨床醫生對個案的企業、需求、感受和衝突的收入視角。另一種突出測試是句子完成測試，其中要求你完成一個不完整的句子。心理測試清單包括

• 智力測試

• 人格量表

• 評分量表

• 投射測試

• 羅夏墨跡測試

• 主題統覺測驗

• 句子完成測試

• 繪畫

神經學測試

神經學測試還用於診斷由腫瘤、感染、頭部損傷或大腦活動變化引起的大腦損傷導致的認知障礙。PET 用於研究大腦的功能，並透過給個案注射放射性核素開始，該核素會在大腦中聚集。個案還會躺在掃描臺上，同時一個環形機器放置在他們的頭上。生成的影像提供了有關大腦功能的資訊。MRI 使用磁場和計算機生成大腦或其他身體結構的 3D 影像。它們描述了結構異常，例如大腦和脊髓腫瘤或多發性硬化症等神經系統疾病。

體格檢查

許多內部健康專業人員建議個案去看他們的家庭醫生進行必要的體格檢查，例如體檢。這是為什麼？一些器質性疾病，例如甲狀腺機能亢進或荷爾蒙異常，會表現出類似於內部疾病的行為症狀，因此排除類似的疾病可以節省寶貴的治療或手術。

行為評估

在行為矯正和應用行為分析領域，行為評估僅僅是目標行為的維度。目標行為是需要改變的任何行為，它可以是過多的（需要減少）或處於不足狀態（需要增加）。

臨床觀察

除了詢問和評估客戶外，臨床醫生還可以定期觀察人們的行為。臨床醫生使用自然觀察來觀察客戶在其自然環境中的行為。另一種型別的觀察，模擬觀察，是在受控環境中觀察人們，例如診所或實驗室。自我監控是另一種方法，鼓勵客戶觀察自己。

• 自然觀察和模擬觀察 - 自然臨床觀察通常在人們的家中、學校、醫院和監獄等機構或社群環境中進行。他們中的大多數都關注父母-子女、兄弟姐妹-子女或教師-學生的關係，以及害怕、攻擊性或破壞性行為。此類觀察通常由參與觀察者（客戶周圍的重要人物）進行，並向治療師報告。當自然觀察不可行時，醫生可能會轉向模擬觀察，通常藉助於專門的技術，例如 VHS 錄影機或單向鏡。模擬觀察通常集中在幼兒與父母互動、尋求解決衝突的已婚夫婦、患有言語焦慮的人發表演講以及害怕的人接近可怕物品等方面。

• 自我監控 - 另一種將問題行為與其發生的環境聯絡起來的技術是訓練客戶記錄或監控其日常生活中的問題行為。在自我監控中，客戶承擔起分析其問題行為在其自然發生環境中的責任。食物消耗、吸菸、咬指甲、拔頭髮、學習時間和社交活動都是自我監控的良好選擇。由於行為是在其發生時捕獲的，而不是根據記憶重建的，因此自我監控可以提供精確的測量。

心理評估的結構

心理測試很少單獨進行，而是作為一套測試的一部分。這是因為任何一項測試都需要充分回答臨床情況下通常提出的複雜問題。大多數個別問題涉及評估人格、智力和可能存在的有機參與。一套典型的測試包括評估人格的投射測試，例如羅夏墨跡測試和主題統覺測驗，客觀人格測試，例如明尼蘇達多項人格調查表，半結構化測試，例如羅特不完整句子測試，以及智力測試；通常是韋氏成人智力量表修訂版。

醫生最重要的考慮因素是何時要求進行心理評估。在臨床經驗中，存在無數的情況需要進行心理討論，以幫助或排除醫療干預。一些更典型的情況包括依從性、行為操作和臨床發現的宣告。

結論

在臨床和研究學科中，內部健康評估和意見是使用訪談和調查問卷進行的，這些訪談和調查問卷確定了廣泛的精神症狀的存在、嚴重程度、頻率和持續時間。這些評估工具的問題內容始終基於我們之前提出的型別系統，尤其是 DSM-5 或 ICD，其中預定義的症狀標準模式已被分組並指定為特定的內部健康狀況。

它們的設計範圍從更開放的、臨床醫生主導的訪談（通常用於做出正式的精神病學意見）到更定量設計的補充調查問卷（提供症狀體驗和嚴重程度的多維評估，以支援臨床實踐中的意見和治療評估）。此外，這些訪談用於探究臨床試驗和學術研究中的支援病因和治療有效性。