肺癌

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簡介

癌症是細胞不受控制且未分化的腫塊。當我們體內的細胞失去控制地分裂並失去接觸抑制的特性時，它們會不斷分裂並形成一個沒有組織結構的組織塊，被稱為“癌細胞”。正常細胞透過細胞分裂過程生長和分裂，當它們衰老並失去持續分裂的特性時，最終會死亡，但癌細胞會持續分裂，逃脫死亡過程。

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肺癌是肺部的癌症。當肺部存在的細胞出現異常細胞生長和分裂時，稱為肺癌。它是最常見的癌症型別，也是世界上導致死亡的主要原因。肺癌通常始於支氣管或肺泡內壁的細胞。它也可以擴散到身體的其他部位，例如肝臟、血液或淋巴結，並在那裡引起新的癌症。與女性相比，男性更容易患肺癌。

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一般來說，肺癌主要有兩種型別：

• 非小細胞肺癌 (NSCLC) - 它是肺癌中最常見的型別，佔所有肺癌病例的 80-85%。與其他型別相比，它的生長和擴散到其他部位的速度較慢。

• 小細胞肺癌 (SCLC) - 它約佔所有病例的 10-15%，但它具有更快生長和分裂的能力。大多數情況下，在診斷出癌症時，它已經生長並擴散到身體的其他部位。90% 的病例出現在活躍吸菸者中。

癌症分期

癌症分期由兩個主要因素決定：

• 腫瘤的位置和大小。

• 是否發生轉移。

NSCLC 分期

0 期 - 稱為隱匿期。在此階段，腫瘤已經形成，但在影像學掃描中未檢測到。

1 期 - 腫瘤非常小，沒有擴散到其他部位或淋巴結。

2 期 - 癌細胞在肺部內部增大，但尚未擴散到肺部外部。它可以透過手術和其他治療方法切除。

3 期 - 癌細胞可能已經擴散到其他部位或附近的淋巴結。3 期通常無法治癒，或者可以透過手術切除癌細胞、化療或放療，以及免疫治療來治療。

4 期 - 這意味著癌細胞已經擴散到其他器官或體液。一旦進入血液，轉移到身體任何部位其他器官的可能性就會增加。肺癌通常會擴散到大腦、心臟或胸部區域。

SCLC 分期

• 侷限期 - 在此階段，癌細胞尚未擴散到另一側肺部或附近的淋巴結；它僅存在於一側肺部。

• 廣泛期 - 這意味著癌細胞已經擴散到兩側肺部、肺部周圍的液體以及身體的其他部位。

肺癌的病因

• 吸菸 - 它是全球範圍內導致肺癌的主要原因。吸菸者患癌症的風險高於不吸菸者。菸草煙霧中含有許多能夠導致癌症的活性致癌物質。吸菸並非唯一原因。吸食大麻或關節也比單獨吸菸更有害。由於需要吸入，因此它們可以在肺部保持更長時間的煙霧，從而導致癌症。

• 被動吸菸 - 接觸香菸煙霧或二手菸也會增加患癌症的可能性。

• 氡 - 是一種惰性、無色無味的放射性氣體，自然存在於土壤中。它可以從土壤中冒出來，並滲入或洩漏到房屋中，從而增加接觸和肺癌風險的可能性。

• 化學物質和汙染 - 在各種職業中使用某些化學物質，但它們具有致癌性。接觸這些化學物質或空氣或土壤中的某些汙染物可能會增加在生命後期患癌症的可能性。例如：

• 砷

• 石棉

• 鈾

• 鎳

• 煤和煤煙

• 二氧化矽

• 基因 - 癌症有很小的機率是遺傳性的。如果你有家族癌症史，這意味著你患癌症的風險也很高。

肺癌的症狀

症狀因人而異。在某些人中，它可能僅與肺部有關，但如果它已轉移到身體的其他部位，那麼該人可能會表現出與該器官相關的症狀。肺癌的常見症狀包括：

• 持續咳嗽，隨著時間的推移而加劇

• 胸痛或胸部感染

• 咳嗽帶血

• 呼吸短促

• 食慾不振

• 持續疲勞

• 肺部感染

• 吞嚥困難或疼痛（吞嚥困難）

• 面部、手臂或頸部腫脹

• 黃疸

• 聲音嘶啞

肺癌的診斷和治療

醫生會進行一些檢查來確診肺癌，例如：

• CT 掃描 - 使用 X 射線拍攝肺部的詳細影像，並在檢查前將染料注射到患者體內以獲得更清晰、更精確的影像。它可以檢測到 X 射線無法檢測到的細小病變或異常細胞腫塊。

• PET-CT 掃描 - 如果 CT 掃描顯示癌症呈陽性，則進行此檢查以檢測體內活躍癌細胞的位置。

• 痰細胞學檢查 - 如果患者咳嗽時有大量粘液，也可以使用痰液樣本檢測癌細胞的存在。

• 支氣管鏡檢查 - 這是一種活檢型別，將帶有攝像頭的導管透過口腔或鼻腔插入呼吸道，並採集細胞樣本在實驗室進行研究。

肺癌的治療方法將取決於多種因素，例如肺癌的型別、癌細胞的大小和位置以及分期程度。

• 手術 - 這被認為是癌症的主要治療方法，透過檢查個體的健康狀況來檢測異常細胞腫塊，並切除細胞腫塊。

• 化療 - 對於 50 歲以上肺癌患者來說，它效果更好，因為手術會存在併發症，因此會進行化療。透過靜脈將一些化學物質注射到體內以殺死癌細胞。它已被證明可以有效治癒所有階段的肺癌。

• 放療 - 在此過程中，使用高能射線殺死癌細胞並減輕症狀。它可以作為主要治療方法，也可以在手術或化療後使用，以殺死任何殘留的癌細胞。

• 靶向治療 - 在此過程中，靶向癌細胞上的特定分子或蛋白質，並設計特定的抗體或單克隆抗體用於靶向癌細胞。

結論

肺癌是導致死亡的最常見原因，主要原因是吸菸。大多數受影響的人是直接吸菸者，其餘的人接觸二手菸，這是導致肺癌的主要原因。如今，使用某些外科手術和療法來減小癌細胞的大小，並且還使用治療方案來最大程度地減少癌症復發的可能性。

常見問題

Q1. 什麼是致癌物？

答：致癌物是指任何能夠導致基因發生某些突變從而導致癌症的化學物質或物質。它可能是自然的，例如紫外線，也可能是人造的，例如香菸煙霧。

Q2. 什麼是“轉移”？

答：“轉移”是指癌細胞從開始生長的器官擴散到其他器官或血液。一些細胞從細胞腫塊中脫落併到達血液，從那裡它們能夠到達身體的任何部位並在那裡開始新的腫瘤。

Q3. 解釋 PET 掃描？

答：PET 代表正電子發射斷層掃描。這是一種使用放射性物質尋找肺癌的影像學檢查。它與 CT 掃描一起使用，CT 掃描檢測異常細胞腫塊的存在，而 PET 掃描檢測這些細胞的活性。

Q4. 什麼是晚期肺癌？

答：晚期肺癌是 4 期癌症。它也稱為“轉移性癌症”，因為在最後階段，癌細胞會擴散到身體的其他部位，例如淋巴結或組織周圍的體液，並且無法完全切除。

Q5. 什麼是免疫療法？

答：免疫療法的目的是增強我們的免疫系統以對抗癌細胞。它幫助免疫系統使用活細胞或由活細胞製成的活物質找到並攻擊體記憶體在的癌細胞。因此，它也被稱為生物療法。