濾泡性甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌的區別


分化型甲狀腺癌包括濾泡性和乳頭狀兩種形式,它們與健康的甲狀腺具有某些共同特徵,但表現出惡性行為。這兩種疾病都是可治療的惡性腫瘤,擴散緩慢,兩者共同佔甲狀腺癌的約 90%。然而,兩者之間也存在一些區別。

什麼是濾泡性甲狀腺癌?

惡性濾泡性甲狀腺癌具有較高程度的侵襲性。它僅佔所有甲狀腺癌的約 15%,非常罕見。

該疾病的早期症狀包括聲音變化、頸部疼痛、聲音嘶啞加重和吞嚥困難;後期,癌細胞會擴散到其他器官,如肺和骨骼。

濾泡性甲狀腺癌的特徵

以下是濾泡性甲狀腺癌的特徵:

  • 發生在 40 至 60 歲之間

  • 女性比男性多 3 比 1

  • 預後(醫學狀況的可能過程)與腫瘤大小直接相關[小於 1 釐米(3/8 英寸)]

  • 在極少數情況下與輻射暴露有關

  • 淋巴結轉移並不常見(約 12%)

  • 癌細胞擴散到肺部或骨骼並不常見,但與乳頭狀癌相比,發生率更高

  • 治癒的可能性很高(年輕患者的小病灶接近 95%),隨著年齡的增長而降低

  • 內分泌腺(甲狀腺)內的迴圈系統(靜脈和動脈)侵犯很常見

什麼是乳頭狀甲狀腺癌?

乳頭狀甲狀腺癌細胞的遺傳物質(細胞核)位於真皮表層,並隆起形成乳頭和濾泡結構,表現為長而狹窄的通道,以及細胞質向細胞核的內陷。

乳頭狀癌的特徵在於其包膜化的形態和侷限性,深而窄的凹陷或濾泡,高柱狀細胞,上皮層中成列的柱狀細胞(柱狀細胞),透明細胞以及散在的組織病理性硬化(硬化)。

乳頭狀甲狀腺癌的特徵

以下是乳頭狀甲狀腺癌的特徵:

  • 發生在 30 至 50 歲之間

  • 女性比男性多 3 比 1

  • 預後(醫學狀況的可能過程)與腫瘤大小直接相關[小於 1.5 釐米(半英寸)]

  • 佔甲狀腺癌的 85%

  • X 射線照射或輻射暴露可能是致病因素

  • 高達 50% 的病例會出現頸部淋巴結轉移

  • 癌細胞擴散到肺部或骨骼非常罕見

  • 治癒的可能性非常高(年輕患者的小乳頭狀癌接近 100%)

區別:濾泡性甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌

下表重點介紹了濾泡性甲狀腺癌和乳頭狀甲狀腺癌的主要區別:

特徵

濾泡性甲狀腺癌

乳頭狀甲狀腺癌

定義

這種型別的甲狀腺癌並不常見,而且比較罕見。它通常比乳頭狀甲狀腺癌更具侵襲性(更惡性)。

乳頭狀甲狀腺癌是最常見的甲狀腺癌,起源於甲狀腺上皮細胞或甲狀腺細胞,這些細胞產生並儲存三碘甲狀腺原氨酸 (T3) 和甲狀腺素 (T4);即甲狀腺激素。

擴散途徑

通常為血行轉移

通常為淋巴轉移

轉移

遠處轉移至枕骨

遠處轉移至肺部

病因/危險因素

碘攝入不足、照射暴露和年齡較大

碘過量

結論

在濾泡性甲狀腺癌中,腫瘤是包膜化的。這種型別的癌症發生在 50 歲以上的人群中。另一方面,在乳頭狀甲狀腺癌中,腫瘤是未包膜化的,並且在 20% 至 80% 的患者中是多中心的。乳頭狀甲狀腺癌通常影響 30 至 50 歲的患者。

更新於: 2023 年 4 月 26 日

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