如何發現多發性硬化症(MS)復發的跡象？

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大約90%的患有多發性硬化症的人首先被診斷出患有復發、發作或加重。在科學上被稱為復發緩解型多發性硬化症(RRMS)。這是症狀在一定間隔內持續出現的時間段。雖然人們會繼續復發，但在RRMS或繼發進展的後期階段，症狀和殘疾也會普遍加重。

多發性硬化症是一種進展性的神經系統疾病，其症狀會反覆發作和減輕，影響負責包括協調和平衡在內的各種功能的中樞神經系統。這是一種自身免疫性疾病，其中我們自身的抗體開始攻擊並破壞我們自身的神經細胞。

多發性硬化症涉及某些指示性發作，這些發作可能在幾個月或幾年後再次出現，你可能會經歷之前出現過現在加重的某些症狀，或者出現一些新的症狀。多發性硬化症包括好壞時期，在壞時期你的症狀可能會加重，這些更糟糕的時期被稱為：

• 復發

• 週期性事件

• 發作

• 倒退

• 刺激

什麼是MS暴發？

MS發作會導致新的症狀出現，加重舊的症狀。這些症狀可能輕微到嚴重，會干擾我們的日常生活，例如擾亂我們正常運作的能力。它們因人而異；沒有兩次加重是相同的。

一些復發只會導致一個症狀，例如中樞神經系統特定區域的炎症，而其他復發可能會同時在一個或多箇中樞神經系統區域引起兩個以上的症狀。大多數MS發作可能持續幾天到幾周甚至幾個月。

是復發還是假性發作？

大多數人都容易將假性發作和復發混淆。MS復發發生在大腦和脊髓中，引起炎症，損害保護神經纖維的髓鞘。

為了確認是真正的還是假性復發，發作必須在上次復發後持續至少30天，並且最近的症狀必須持續至少24小時。

如果這些新症狀在24小時內消失，則被認為是假性復發或假性發作。一些假性發作的原因包括：

• 身體過熱。

• 潮溼

• 虛弱

• 疲勞

• 發燒

有時壓力和抑鬱也會導致假性發作。如果這些假性症狀持續存在，則在中樞神經系統中沒有觀察到新的症狀。而當出現真正的復發時，中樞神經系統可能會出現新的症狀。

復發的跡象

即將發生的MS復發的體徵和症狀基本上包括任何潛在的症狀。它們因復發和人而異。真正的復發會隨著時間的推移不斷加劇，這些復發包括功能喪失和負面症狀，通常持續許多天。

大多數人開始注意到一些預示覆發症狀的跡象。在MS復發期間，一個人可能會觸發一些常見的症狀。然而，這些MS症狀對每個人都是獨一無二的，其中一些如下：

• 身體與大腦協調問題。

• 視力喪失或視力模糊。

• 頭暈。

• 平衡和協調問題。

• 膀胱問題。

• 肢體和手指麻木（針刺感）。

• 記憶力喪失。

• 疲勞。

• 注意力不集中。

• 神經障礙。

• 大腦功能障礙。

• 抑鬱症。

• 疼痛、震顫。

• 平衡能力差。

每天密切監測你的感受可以幫助你儘早發現這些復發。這是保持注意到身體變化之間平衡的最佳方法。

治療復發

並非所有復發都需要治療。輕微的發作、發作或變化通常不會影響你的日常生活，並且大多數情況下可以不予治療，因為它們會自行好轉。治療主要集中在刺激發作後的恢復速度、調節症狀和減輕疾病突破。

MS復發的常見治療方法包括大劑量的類固醇，通常在三到五天內口服或靜脈注射。類固醇可以降低炎症並加快恢復過程。

有些人不能耐受或對這些類固醇沒有反應，對於這些人，還有一些其他的治療選擇，例如：

• 物理治療

• 職業治療

• 輸液治療

• 口服治療

• 肌肉鬆弛劑

一些需要考慮用於復發的治療方案包括：

• 皮質類固醇——這些是可以在短時間內緩解炎症的類固醇。

• H.P. Acthar凝膠——這是一種注射療法，通常在皮質類固醇無效時使用。

• 血漿置換術——這是一種血漿交換治療方法。在這種方法中，你的血漿將被新的血漿細胞替代。它用於嚴重的復發。

哪些因素會引發復發？

根據研究，大多數患有MS的人在其疾病過程中都會經歷復發。MS症狀會導致中樞神經系統炎症，損害髓鞘並導致MS復發。有幾個因素會引發復發並促使它們導致疾病。

身心壓力

壓力大的生活可能會增加復發的發生率。工作量大、家庭生活混亂的人更容易患MS。

壓力和復發之間的聯絡非常緊密，因此請記住，過度壓力是導致MS復發的第一步。人們可以採取各種措施來降低壓力水平，包括：

• 避免繁重的工作。

• 適當的鍛鍊。

• 規律的飲食習慣。

• 充足的睡眠。

• 冥想。

• 練習瑜伽。

敗血症

一些常見的上呼吸道感染，如流感和感冒，會導致MS復發。因此，你可以採取適當的措施來減少復發，例如：

• 避免食用冷凍食品。

• 在寒冷的天氣外出時戴口罩。

• 儘量穿毛衣和手套保暖。

• 建議接種流感疫苗。

• 立即治療尿路感染(UTIs)。

• 洗手。

• 在公共場合保持適當的距離。

醫療手術

有些人認為手術和麻醉可能會導致復發。患有晚期MS和呼吸系統疾病的人麻醉後加重的風險可能更高，但並非復發。然而，麻醉對於患有MS的人來說被認為是安全的。

重要的是要記住，麻醉會增加疾病發作的風險，但不會導致復發。

加強針

近年來，接種加強針或疫苗引起了人們的擔憂。患有MS的人甚至更擔心復發或嚴重的MS症狀。

研究證實，疫苗不會加重MS。研究涉及各種加強針，例如乙型肝炎疫苗、流感疫苗，甚至COVID-19疫苗。

在某些情況下，最好避免接種疫苗。其中一些情況包括：

• 正在經歷復發時。

• 正在服用某些藥物時。

額外的危險因素

還有一些其他的危險因素可能會導致復發。老年人更容易復發。復發的額外危險因素被確定為：

• 維生素D血清水平。

• 吸菸習慣。

• 疾病緩解治療（DMTs）。

• 過熱。

• 過量飲酒。

它們持續多久？

復發的持續時間因復發和人而異。一些復發可能只持續幾天，但有些可能會持續數週甚至數月。要確定為復發，症狀必須持續至少24小時。

預防

“預防勝於治療”這句諺語可能很古老，但卻是事實。復發可能會突然發生，沒有任何預兆。然而，可以透過以下幾個重要步驟來預防它們。

• 保持良好的健康狀況對每個人來說都是第一步，但對於患有MS的人來說則更為重要。

• 攝入富含營養和蛋白質的食物可以預防感染，而且我們可以進一步預防復發或MS症狀。

• 吸菸可能會影響並導致復發，它可能會增加胸部和呼吸道感染的機會，從而導致MS症狀。因此，戒菸可以預防MS復發。

恢復技巧

恢復完全取決於你所患的復發型別。由於復發因人而異。

考慮你的生活方式並觀察需要改變的活動以便恢復良好。

一些復發需要很長時間才能消失。儘量休假，如果可能的話，尋求周圍人的幫助，或者考慮專業的家庭幫助，例如社會服務機構的幫助或聘請護士。

這些反覆發作還會引起一些情緒問題，例如焦慮和抑鬱，從而使病情更加惡化。請與您的醫療專業人員聯絡，以獲得良好的支援來治療這些情緒問題。

您的醫生可能會幫助您找到合適的專科醫生，以儘可能輕鬆地幫助您康復。