幹細胞移植和骨髓移植的區別

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幹細胞移植和骨髓移植是兩種用於治療各種血液和免疫疾病的移植形式。雖然這兩種手術有一些相似之處，但也存在一些顯著差異。在這篇文章中，我們將討論幹細胞移植和骨髓移植的區別。

什麼是幹細胞移植？

這是指從供體的血液或臍帶中獲取的幹細胞用於移植到患者體內。臍帶血幹細胞僅用於移植到兒童體內，因為存在於其中的細胞數量不足以用於移植到成人患者體內。

幹細胞移植：過程

在從血液中提取細胞之前，必須引入各種物質來幫助觸發幹細胞的生長。例如，這些物質包括粒細胞集落刺激因子 (G-CSF)，它被新增以使供體自身的骨髓產生併產生更多最終進入血液的幹細胞。

新增 G-CSF 並用於確保血液中會有足夠的幹細胞，以使採集成功。大約 6 天后從血液中採集血細胞。然後透過分離術將幹細胞與其他血細胞分離，然後透過置入靜脈的導管將其輸送給患者。此過程大約需要 2 小時才能完成。

幹細胞移植：優點

從血液中採集幹細胞在許多方面是一個更容易的過程，因為它不涉及或不需要使用麻醉。其他好處是，如果使用此方法，血小板和中性粒細胞（一種白細胞）更容易恢復，而骨髓移植手術則不然。

對於供體來說，該過程也較不痛苦，因為不需要將針頭插入骨骼。該方法似乎也增加了移植成功的機率。

幹細胞移植：缺點

與從骨髓而不是從血液中獲取幹細胞相比，有一些缺點。供體首先必須接受 G-CSF 治療，然後才能在幾天後採集幹細胞，因為供體身體需要時間來形成更多幹細胞並將這些細胞輸送到血液中。

幹細胞移植：應用

幹細胞移植可用於治療多發性骨髓瘤等疾病，以及某些型別的淋巴瘤和白血病等其他癌症。該手術也可用於替換因某些型別的癌症治療而有所耗盡的骨髓。

什麼是骨髓移植？

骨髓移植是指從供體的骨髓中取出幹細胞移植到患者體內。

骨髓移植：過程

從供體提取骨髓的手術確實需要使用區域性或全身麻醉。這是必要的，因為這是一個相當痛苦的過程，需要將針頭直接插入骨骼的骨髓腔並抽出幹細胞。針頭插入恥骨的上部，並提取細胞，最多可提取 1500 毫升。

骨髓移植：優點

優點是，由於該過程涉及到幹細胞的來源——骨髓，因此無需向供體給予粒細胞集落刺激因子 (G-CSF)。這也意味著醫生不必等待 G-CSF 生效。根據研究結果，此過程不僅降低了移植失敗的機率，而且似乎還降低了發生移植物抗宿主病的機率。

骨髓移植：缺點

此過程的一個主要缺點是需要麻醉，至少在全身麻醉的情況下可能會導致併發症。與簡單地從血液中提取幹細胞相比，該過程也更痛苦，因為針頭必須插入骨骼。

骨髓移植：應用

骨髓移植也用於患者患有某些型別的淋巴瘤和白血病以及多發性骨髓瘤等癌症的情況。它也可用於幫助因癌症治療而骨髓受損的患者。

差異：幹細胞移植和骨髓移植

骨髓移植和幹細胞移植之間的一個顯著區別是幹細胞的來源。在骨髓移植中，幹細胞是從骨髓中獲得的，而在幹細胞移植中，幹細胞可以從骨髓、外周血或臍帶血中獲得。外周血幹細胞移植 (PBSCT) 是一種幹細胞移植型別，它涉及從患者的血流而不是骨髓中收集幹細胞。此過程也稱為外周血幹細胞移植 (PBSC)。

骨髓移植和幹細胞移植之間的另一個區別是獲取幹細胞的方法。在骨髓移植中，幹細胞是透過稱為骨髓穿刺的外科手術獲得的。這包括將針頭插入供體的髖骨並抽取骨髓。相反，幹細胞移植的幹細胞可以透過稱為分離術的過程獲得，該過程涉及使用特殊機器從供體的血流中收集幹細胞。在臍帶血移植中，幹細胞是從新生兒的臍帶中獲得的。

所使用的移植型別也可能取決於所治療的潛在疾病。例如，骨髓移植通常用於治療白血病、淋巴瘤和其他血液癌症。另一方面，幹細胞移植可用於治療更廣泛的疾病，包括鐮狀細胞性貧血、地中海貧血和再生障礙性貧血等血液疾病，以及多發性硬化症等一些非血液疾病。

與骨髓移植和幹細胞移植相關的風險和副作用也可能有所不同。總的來說，骨髓移植是一種侵入性更強的手術，感染、出血和其他併發症的風險更高。患者也可能會出現噁心、嘔吐和疲勞等副作用。相反，幹細胞移植通常侵入性較小，併發症的風險也較低。但是，患者仍然可能會出現發燒、發冷和疲勞等副作用。

下表重點介紹了幹細胞移植和骨髓移植的主要區別 -

特徵	幹細胞移植	骨髓移植
定義	幹細胞移植是指從血液或臍帶中採集幹細胞。	骨髓移植是指直接從骨髓中採集幹細胞。
採集位置	幹細胞移植涉及從血液或臍帶中提取的細胞。	骨髓移植涉及從骨髓中提取的細胞。
粒細胞集落刺激因子	在幹細胞移植的情況下，必須在手術前幾天給供體服用粒細胞集落刺激因子。	在骨髓移植的情況下，不需要粒細胞集落刺激因子。
麻醉	進行幹細胞移植時，無需對供體進行任何形式的麻醉。	進行骨髓移植時，確實需要對供體進行區域性或全身麻醉。
疼痛	幹細胞移植對供體造成的疼痛較少。	骨髓移植對供體造成的疼痛較多。
移植物抗宿主病的風險	幹細胞移植似乎不會影響患移植物抗宿主病的機率。	骨髓移植可以降低患移植物抗宿主病的機率。

結論

總之，骨髓移植和幹細胞移植是兩種用於治療各種血液和免疫疾病的不同手術。雖然這兩種手術有一些相似之處，例如用健康的細胞替換受損或患病的細胞的目標，但兩者之間也存在顯著差異。幹細胞的來源和獲取方法，以及它們用於治療的疾病條件，都可能有所不同。