瘻管和分流的區別


瘻管和分流是透析領域中常用的兩個醫學術語。這兩個術語經常被互換使用,但它們之間存在著顯著的差異。在本篇文章中,我們將討論瘻管和分流之間的區別。

什麼是瘻管?

瘻管是兩個體腔之間或器官與皮膚之間形成的異常連線或通道。在肛門瘻管的情況下,它是一個連線肛門或直腸與肛門周圍皮膚的通道。瘻管通常是由肛門區域的感染或炎症引起的,例如膿腫。它們也可能是某些疾病的併發症,例如克羅恩病或結核病。肛門瘻管的症狀可能包括疼痛、腫脹、發紅以及膿液或血液從肛門排出。

症狀和預防 - 肛門和直腸之間的瘻管有疼痛等症狀,並且通常存在惡臭的分泌物。直腸陰道瘻管在陰道和直腸之間形成,因此通常會出現糞便進入陰道的症狀,這會導致感染和陰道排出惡臭的分泌物。

診斷和原因 - 瘻管可以透過體格檢查以及有時透過CT掃描來檢測。為了檢視內容是否洩漏到皮膚或陰道,醫生也可以注射造影劑,以確定是否真的存在瘻管。分娩或各種炎症性腸病(如克羅恩病)通常會導致瘻管形成。

危險因素和治療 - 瘻管形成的危險因素包括患有克羅恩病或分娩困難。通常需要進行手術干預以糾正瘻管。進行手術時,在關閉連線之前,必須首先去除任何存在的感染物質,以確保不會發生全身感染。

什麼是分流?

分流是用合成管在動脈和靜脈之間建立的人工連線。分流通常用於靜脈細小無法支援瘻管的患者。分流比瘻管更容易建立,並且可以快速建立。但是,與瘻管相比,分流感染和血栓形成的風險更高。

通常插入分流是為了幫助排出多餘的腦脊液,並將其重新引導到身體的另一個部位,在那裡它可以再次被吸收。偶爾,它可以插入肺部或心臟腔室的內襯中。

差異:瘻管和分流

瘻管和分流之間的主要區別在於它們是如何建立的。瘻管是透過直接連線動脈和靜脈建立的,而分流則使用合成管。瘻管由外科醫生在手臂上做一個小的切口建立,並在動脈和靜脈之間建立連線。另一方面,分流是由外科醫生將合成管插入動脈和靜脈之間建立的。

兩者之間的另一個重要區別是併發症的風險。與分流相比,瘻管併發症的風險較低。瘻管感染、血栓形成和其他併發症的風險較低,使其成為透析患者的首選。分流感染、血栓形成和其他併發症的風險較高,使其成為透析患者不太理想的選擇。

下表突出顯示了瘻管和分流之間的主要區別 -

特徵

瘻管

分流

描述

它是一種透過手術建立的異常連線,在動脈和靜脈之間建立連線。它使用身體自身的血液細胞和組織,沒有任何外部成分。

它可以透過手術建立來治療血液透析,可能是先天性的,也可能是由於病理過程(如動脈瘤侵蝕或外傷)而獲得的。

分流是一種醫療裝置,它使用外部元件人工建立,沒有來自身體的血液細胞和組織。

它通常放置在大腦中,有時放置在脊柱中,以排出過量的腦脊液,並將其轉移到身體的另一個部位以進行再吸收。

位置

動靜脈瘻管是在您的手臂中建立和放置的。在某些情況下,並且根據具體情況,它甚至放置在腿部。

分流定義為一根非常細小的空心塑膠管,透過切口插入頭皮上的腦室[中樞神經系統(大腦和偶爾的脊柱)中的腔室,充滿液體]。然後將塑膠管穿過皮膚,主要是腹部,到達身體的另一部分。

型別

  • 頭臂靜脈瘻管 - 它是在肘窩水平的肱靜脈和頭靜脈之間手術建立的,其通暢率為 80%,持續 4.5 年。

  • 橈靜脈瘻管 - 它是在手腕處建立的。

  • 肱動脈-經轉位貴要靜脈瘻管 - 這種動靜脈瘻管是血液透析的替代血管通路。在手臂內側縱向切開皮膚,將皮膚皮下轉位,並將暴露的貴要靜脈端對端連線到肱動脈。

  • 腦室腹膜分流 - 排出多餘的腦脊液

  • 腦室心房分流 - 將多餘的腦脊液引流到心臟右心房

  • 腦室膽囊分流 - 將多餘的腦脊液引流到膽囊

  • 腦室胸膜分流 - 將多餘的腦脊液引流到胸腔或肺部

  • 腰腹膜分流 - 將多餘的腦脊液引流到腹腔

用途

  • 在動靜脈瘻管中使用的是您身體的血管和組織。不使用任何人工部件。

  • 它們發生血栓或感染的可能性最小

  • 與其他通路選項相比,維護更容易

  • 它們可以執行和發揮作用多年。

  • 動靜脈瘻管透過向透析器提供良好的血流來縮短治療時間。

用於治療腦積水、特發性顱內壓升高、分流感染、硬膜下血腫、Chiari 畸形、左耳聽力下降、視力模糊、出血性中風

結論

總之,瘻管和分流都用於透析患者,以建立血流通路。瘻管是透過直接連線動脈和靜脈建立的,而分流則使用合成管。與分流相比,瘻管併發症的風險較低,使其成為透析患者的首選。

瘻管和分流都有其優點和缺點,選擇哪一個取決於患者的具體情況。

更新於: 2023年4月6日

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