糖尿病昏迷與胰島素休克的區別

糖尿病是一種慢性疾病，影響著全世界數百萬人。它是由身體無法有效產生或利用胰島素引起的，導致血液中葡萄糖水平升高。其後果可能非常嚴重，在某些情況下甚至危及生命。糖尿病最嚴重的兩種併發症是糖尿病昏迷和胰島素休克。雖然乍一看這兩種情況似乎相似，但它們之間存在一些顯著差異。

什麼是糖尿病昏迷？

糖尿病昏迷，也稱為高滲高血糖非酮症綜合徵 (HHNS)，是一種當血糖水平變得極高時發生的情況。當糖尿病患者未按規定服用胰島素，或處於巨大的壓力之下時，這種情況就可能發生。當血糖水平過高時，身體會透過尿液排出多餘的葡萄糖來應對。這個過程會導致嚴重的脫水，從而導致昏迷。

糖尿病昏迷的症狀與其他型別的昏迷相似。患者可能會失去反應，呼吸也可能會變慢或完全停止。他們還可能心跳加快、血壓低和發燒。在嚴重的情況下，他們可能會出現癲癇發作或休克。

糖尿病昏迷的原因包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性高血糖狀態和低血糖。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一種嚴重疾病。當體內胰島素不足時，它會分解脂肪沉積物。在這個過程中，脂肪酸會形成酮體，導致不同的併發症，包括糖尿病昏迷。

糖尿病高滲性高血糖狀態發生在血糖水平高於 600 mg/dL 時。當血糖達到這種濃度時，血液會變得像糖漿一樣粘稠。多餘的糖會隨尿液排出體外，這會導致體內水分流失，從而導致脫水和昏迷。

在糖尿病昏迷的情況下，需要緊急醫療幫助。治療取決於糖尿病昏迷的原因。在高血糖的情況下，治療包括補充鈉、鉀和液體以治療脫水，以及使用胰島素來降低血糖水平。在低血糖的情況下，治療包括注射葡萄糖或胰高血糖素以提高血糖水平。

為了預防糖尿病昏迷，有必要：

• 監測血糖水平；

• 瞭解糖尿病昏迷的早期症狀；

• 按處方服用藥物；

• 隨身攜帶葡萄糖片或糖果，以備血糖下降時使用；

• 血糖高時檢查酮體；

• 儘量減少飲酒；

• 告知朋友和家人如何識別糖尿病昏迷的症狀以及如何應對；

• 佩戴醫療身份識別手鐲。

• 定期看醫生。

什麼是胰島素休克？

胰島素休克是身體對血糖水平下降（低血糖）的反應，由過量胰島素引起。

胰島素休克最常見的症狀包括：

• 感到緊張、焦慮、顫抖、頭暈、煩躁、困惑；

• 感到睏倦或笨拙；

• 心悸；

• 虛弱；

• 頭痛；

• 視力障礙或模糊；

• 出汗、發冷和黏膩；

• 面頰、嘴唇或舌頭麻木或刺痛；

• 噁心等。

當血糖水平低於 70 mg/dL 時，就會出現胰島素休克的症狀。低血糖會觸發身體釋放腎上腺素，從而引起胰島素休克的早期症狀。

有必要緩慢而小心地提高血糖水平。可以透過服用葡萄糖片或少量碳水化合物（例如 100 毫升普通非節食蘇打水、一杯牛奶或一湯匙蜂蜜或糖）來提高血糖水平。

區別：糖尿病昏迷和胰島素休克

糖尿病昏迷和胰島素休克之間的主要區別之一是病因。糖尿病昏迷是由高血糖引起的，而胰島素休克是由低血糖引起的。每種疾病的症狀也略有不同，糖尿病昏迷通常會導致脫水，而胰島素休克通常會導致交感神經系統過度興奮。

糖尿病昏迷和胰島素休克的治療方法也不同。在這兩種情況下，都必須立即就醫。在糖尿病昏迷的情況下，治療通常包括補液和服用胰島素以將血糖水平恢復到安全範圍。在胰島素休克的情況下，治療可能包括口服或靜脈注射葡萄糖以快速提高血糖水平。

下表重點突出了糖尿病昏迷和胰島素休克的主要區別：

結論

總之，糖尿病昏迷和胰島素休克是糖尿病的兩種嚴重併發症，可能危及生命。雖然乍一看它們似乎相似，但兩種疾病之間存在顯著差異，包括病因、症狀和治療方法。糖尿病患者必須仔細監測血糖水平，如果出現任何一種疾病的症狀，必須立即就醫。

透過適當的護理和管理，大多數糖尿病患者可以過上健康、積極的生活，並避免與該疾病相關的嚴重併發症。

Vineet Nanda

更新於：2023年4月4日

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