糖尿病視網膜病變和黃斑變性的區別

糖尿病視網膜病變和黃斑變性是兩種常見的可能導致視力喪失的眼部疾病。但是，它們的原因、症狀和治療方法不同。瞭解這兩種疾病的區別可以幫助個人及早發現和管理疾病。

什麼是糖尿病視網膜病變？

糖尿病視網膜病變是由長期高血糖水平導致的視網膜血管損傷引起的疾病。該病發生在1型或2型糖尿病患者身上，如果不治療，可能會導致視力喪失和失明。

糖尿病視網膜病變的症狀包括視力模糊、看到漂浮物和視野缺損。治療方案包括雷射療法、手術干預和定期監測血糖水平以減緩疾病的進展。

什麼是黃斑變性？

另一方面，黃斑變性是一種與年齡相關的眼部疾病，它會影響黃斑，黃斑是視網膜中負責中央視力的部分。該病是由黃斑細胞的進行性損傷引起的，導致中央視力逐漸喪失。

黃斑變性的症狀包括視物變形、閱讀困難以及視野中心出現暗點或空點。黃斑變性的治療方案包括使用抗氧化劑、抗炎藥和光動力療法來減緩疾病的進展。

區別：糖尿病視網膜病變和黃斑變性

哮喘和反應性氣道疾病 (RAD) 的區別也體現在它們的症狀上。即使在沒有接觸任何誘因時，哮喘症狀也可能持續存在，而反應性氣道疾病的症狀通常是暫時的，一旦離開誘發環境就會消失。哮喘症狀也可能隨著時間推移而惡化，而反應性氣道疾病的症狀通常不會。此外，哮喘患者即使在不活動時也可能出現症狀，而反應性氣道疾病的症狀在活動時往往更為明顯。

在治療方面，哮喘透過藥物、生活方式改變和環境控制措施的組合來控制。吸入皮質類固醇和支氣管擴張劑等藥物用於減少炎症並增加氣道的通氣量。避免誘因、減輕壓力和定期運動等生活方式改變也有助於控制哮喘症狀。

另一方面，反應性氣道疾病可以透過避免環境刺激物、使用吸入支氣管擴張劑開啟氣道以及在嚴重情況下使用口服類固醇來治療。反應性氣道疾病不需要長期治療，因為症狀通常會自行消失。

下表重點介紹了糖尿病視網膜病變和黃斑變性的主要區別：−

特徵

糖尿病視網膜病變

黃斑變性

定義

糖尿病視網膜病變 (DR) 是一種由於糖尿病患者視網膜血管損傷而引起的疾病。

年齡相關性黃斑變性 (AMD) 是一種退行性眼病，會逐漸損害黃斑，導致中央視力進行性喪失。

症狀

  • 夜視力差

  • 色覺障礙

  • 遮擋視野的斑塊或條紋

  • 對眩光過度敏感

  • 無法在昏暗和微弱的光線下看清或閱讀

  • 視力模糊

  • 異常血凝

  • 視物變形

線條看起來波浪狀或模糊，中心有一些黑暗區域。

分期

糖尿病視網膜病變有多個階段−

  • 非增殖性——視網膜血管受損，此階段視力不受影響

  • 增殖性——異常且脆弱的新血管開始在視網膜上生長。

  • 黃斑水腫——異常血管將液體滲漏到黃斑（視網膜中心）中，導致視力模糊

  • 玻璃體出血——異常血管

年齡相關性黃斑變性的病程因人而異。它有三個階段−

  • 早期年齡相關性黃斑變性：無色素改變，中等大小的 drusen 沉積，無視力喪失。

  • 中期年齡相關性黃斑變性：大型 drusen 和/或色素改變。在此階段，可能會出現輕微的視力喪失，但在大多數情況下，許多人沒有任何症狀。

  • 晚期年齡相關性黃斑變性：導致視力喪失的乾性或溼性黃斑變性 (AMD)。

併發症

  • 玻璃體出血——眼睛出血

  • 視網膜脫離

  • 青光眼

  • 失明

  • 焦慮或抑鬱

  • 對比敏感度下降

  • 視敏度下降

  • 變形視

  • 中心暗點

診斷

  • 光學相干斷層掃描 (OCT)

  • 熒光素血管造影

  • 散瞳眼底檢查

醫生可以檢測到

  • 血管、視神經或視網膜異常

  • 白內障

  • 眼壓或整體視力的變化

  • 新生血管

  • 視網膜脫離

  • 瘢痕組織

  • 測試中心視力缺陷

  • 熒光素血管造影

  • 吲哚菁綠血管造影

  • 光學相干斷層掃描

  • 檢查眼後部

  • 安斯勒格柵

  • 光學相干斷層掃描 (OCT)

治療

  • 早期糖尿病視網膜病變

  • 晚期糖尿病視網膜病變

根據視網膜的具體問題，可選方案包括−

  • 光凝術。

  • 全視網膜光凝術

  • 玻璃體切除術

  • 向眼內注射藥物

  • 雷射光凝術

  • 抗VEGF療法

  • 抗血管生成藥物

  • 雷射治療

  • 光動力雷射療法

  • 用於治療溼性黃斑變性的藥物包括

  • 貝伐珠單抗 (阿瓦斯汀),

  • 雷珠單抗 (盧森替)

  • 阿弗伯塞普 (艾利雅)

預防

  • 嚴格控制酒精攝入量

  • 均衡飲食

  • 戒菸

  • 定期鍛鍊

  • 保持健康的體重

  • 定期進行篩查

  • 根據醫生的指示服用任何降壓藥

  • 保持健康體重

  • 食用營養豐富的飲食，包括綠葉蔬菜、黃色和橙色水果、魚類和全穀物

  • 在戶外戴太陽鏡以阻擋可能導致眼睛損傷的紫外線和藍光

  • 如果您已經患有AMD，請諮詢您的醫生以瞭解AREDS（維生素和礦物質的特殊組合）製劑，例如PreserVision AREDS 2（博士倫）、I-Caps AREDS 2（艾爾康）、Eyepex Macula（Eyepex Formulas）或MacularProtect Complete AREDS2（Science Based Health）。

  • 定期進行眼科檢查。

  • 不要吸菸

  • 保持正常的血壓並控制其他疾病

  • 定期鍛鍊

結論

糖尿病視網膜病變和黃斑變性是兩種不同的眼部疾病，都會影響人們的視力，但它們的原因、症狀和治療方法不同。瞭解這兩種疾病的區別有助於及早發現和管理疾病，以預防視力喪失和失明。

對於糖尿病患者，定期進行眼科檢查和監測血糖水平對於發現和管理糖尿病視網膜病變至關重要。同時，定期進行眼科檢查和健康的生活方式有助於及早發現和管理黃斑變性。

更新於：2023年4月4日

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