光化性角化病和鱗狀細胞癌的區別

當皮膚的表皮角質形成細胞發生轉化時，就會導致一種稱為光化性角化病的皮膚病。角質形成細胞是鱗狀細胞癌（一種皮膚癌）的目標。

什麼是光化性角化病？

當表皮角質形成細胞發生改變時，就會發生光化性角化病。

病因和患病率 - 光化性角化病是由暴露於太陽的紫外線下引起的。這種疾病在長時間反覆曬傷後出現，並且通常影響中晚年皮膚白皙的人群。
症狀和併發症 - 皮膚區域的質地和外觀會發生變化，變得粗糙和鱗狀。它們通常表現為圓形、乾燥的皮膚區域，直徑小於 2.5 釐米。由於太陽的紫外線，在暴露在大量光線下的部位（如面部和手臂）常見粉紅色、紅色或棕色的皮膚斑塊。這是一種癌前狀態，可能發展為鱗狀細胞癌。
診斷 - 透過對皮膚進行臨床檢查和對皮膚病變進行活檢，可以確定地診斷出這種疾病。
治療 - 可以將含有α-羥基酸或化學物質維A酸的軟膏塗抹在受影響的皮膚區域。可以使用電灼術去除皮膚樣本進行分析。應避免未來的陽光或日光浴，因為這可能會導致病情持續或惡化。可以使用防曬霜並穿戴防護裝備來保護皮膚免受陽光照射。

鱗狀細胞癌是指發生在皮膚表面細胞（稱為表皮角質形成細胞）中的癌症。

病因和患病率 - 由於紫外線照射會觸發皮膚保護性 p53 和 p63 基因的突變，因此這種皮膚癌與日曬密切相關。天生皮膚白皙和紅頭髮的人群受其影響的比例不成比例。

這是因為較深的膚色使您更能抵抗陽光的有害影響。

症狀和併發症 - 這種惡性腫瘤的一個明顯跡象是皮膚上出現紅色隆起的小腫塊或潰瘍，通常結痂或結硬皮。傷口可能會潰爛並可能擴散到真皮深處。儘管罕見，但可能發生轉移到其他器官，尤其是在病變大於 2 釐米且深度超過 2 釐米的情況下。轉移可能危及生命。
診斷 - 皮膚病變必須由皮膚科醫生檢查，並需要進行活檢。然後在顯微鏡下進一步分析，以確定細胞是否為惡性。
治療 - 如果鱗狀細胞癌尚未擴散到身體的其他部位，則手術切除是一種有效的治療方法。大型轉移性腫瘤可能需要放射治療，化療是某些轉移性癌症患者的選擇。

下表重點介紹了光化性角化病和鱗狀細胞癌的主要區別 -

特徵	光化性角化病	鱗狀細胞癌
定義	在稱為光化性角化病的皮膚病中，表皮角質形成細胞發生改變。	有一種稱為鱗狀細胞癌的皮膚癌發生在角質形成細胞中。
病變	光化性角化病病變是非癌性腫塊，大小小於 6 毫米，不出血，也不太隆起。	鱗狀細胞癌的特徵是病變較大（6 毫米以上）、隆起且出血。
癌性	雖然光化性角化病與癌症不同，但它經常導致惡性黑色素瘤。	惡性皮膚癌鱗狀細胞癌有可能轉移到其他器官。
併發症	為了預防鱗狀細胞癌的發展，必須治療光化性角化病。	不幸的是，鱗狀細胞癌有時會轉移到其他器官並導致死亡。
治療	光化性角化病可以用區域性軟膏和受影響區域的手術切除相結合的方式進行治療。	鱗狀細胞癌的治療選擇包括切除惡性皮膚、化療和放射治療。

如果對病變進行手術治療並持續監測皮膚以防止皮膚癌的發展，光化性角化病的預後良好。

如果在早期診斷，鱗狀細胞癌的預後良好；但是，如果已經發生轉移，則 5 年存活率下降至約 34%。

Vineet Nanda

更新於： 2023 年 3 月 1 日

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