失神發作和局灶性發作的區別

失神發作，通常稱為小發作，可能表現為幾秒鐘的茫然凝視或快速眨眼（疾病控制與預防中心，2020 年）。當腦部左右半球同時出現異常電活動時，則被認為是全身性發作（大發作）。

在失神發作期間，由於突然出現凝視發作，一個人可能看起來像是做白日夢，在此期間他們可能會停止所有動作並凝視一個方向。大約 15 秒後（一些資料來源表明 30 秒或更短），發作自行結束，並且立即恢復正常的警覺性。發作後，患者通常不記得發生了什麼，可能會像什麼也沒發生一樣繼續生活（約翰霍普金斯醫學，2021 年）。

什麼是失神發作？

小發作（也稱為失神發作）在視覺上表現為幾秒鐘的茫然凝視或快速眨眼（疾病控制與預防中心，2020 年）。當腦部左右半球同時出現異常電活動時，則被認為是全身性發作（大發作）。

失神發作的症狀包括以下內容（哈佛健康出版，2018 年）−

• 凝視幾秒鐘

• 不回應人們的講話

• 快速眨眼

• 手臂或腿抽搐或抽動

• 對發作沒有記憶

• 恢復期通常沒有意識混亂

什麼是局灶性發作？

局灶性發作（也稱為局灶性發作或部分性發作）是一種癲癇發作，其中只有大腦的區域性區域的電活動受到干擾。這種發作的持續時間比失神發作更長，可能持續幾分鐘。當局灶性發作轉變為全身性發作時，這種情況可能會發生（即繼發性全身性發作）。根據疾病預防控制中心（疾病控制與預防中心，2020 年），局灶性發作可分為以下幾類−

單純性局灶性發作

抽搐和/或體驗奇怪的味道、氣味或其他異常感覺是這些影響大腦有限區域的局灶性發作的症狀。症狀包括無緣無故的突然情緒變化、肢體抽動（通常是腿或手臂）、說話困難、似曾相識感、雞皮疙瘩、看到閃光、以及嗅覺、味覺、聽覺和觸覺的感知變化（韋爾斯，2017 年）

複雜性局灶性發作

患有這種發作的人可能會感到頭暈和困惑，並且在接下來的幾分鐘內，他可能無法回答問題或遵循命令。發作後的困惑、凝視、重複短語或詞語、表現出騎腳踏車等異常行為、幻覺、自殘企圖、涉及嘴巴的抽動，例如咂嘴或嘴巴動，以及重複的言語都是症狀（韋爾斯，2017 年）。

繼發性全身性發作

患有這種型別癲癇的人會先出現局灶性發作，然後出現更廣泛的發作。雖然它最初出現在大腦的一側，但會發展到影響另一側。一開始，個人可能會體驗到與發作開始相關的感受或運動變化，但他們仍然會意識到正在發生的事情。

導致患者迷失方向或健忘的複雜性局灶性發作可能是第一個徵兆。由於空氣壓力增加，導致聲帶受到壓迫，因此在強直期開始時，個體可能會呻吟或哭泣（可能不反映疼痛，因為患者在此階段沒有意識）。意識喪失，呼吸減慢或停止一段時間，出現抽搐，可能會失去膀胱和腸道控制。發作通常持續 1 到 3 分鐘（任何更長時間都被認為是醫療緊急情況）；當發作結束時，個體可能會感到疲倦、迷失方向、煩躁或悲傷，持續數小時甚至數天（Kiriakopoulos，2017 年）。

差異：失神發作和局灶性發作

下表重點介紹了失神發作和局灶性發作的主要區別−

結論

在失神發作中，由於突然出現凝視發作，一個人可能看起來像是做白日夢，在此期間他們可能會停止所有動作並凝視一個方向。

複雜性局灶性發作的特徵是各種症狀，包括茫然凝視、重複詞語或短語、執行騎腳踏車等動作、出現幻覺、試圖傷害自己、反覆運動嘴巴或咂嘴以及發作結束後出現意識混亂（韋爾斯，2017 年）。

Vineet Nanda

更新於： 2023 年 3 月 1 日

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