癲癇發作與暈厥的區別


癲癇發作和暈厥是兩種醫學狀況,由於症狀和表現相似,常常引起混淆。雖然這兩種情況都與意識喪失有關,都可能導致人倒地,但兩者之間存在關鍵區別。

什麼是癲癇發作?

大腦皮層的異常電脈衝會導致稱為癲癇發作的奇怪行為。

症狀——抽搐和其他肢體和身體的不可控制的動作,精神錯亂,意識和知覺喪失,以及呆滯的目光,只是癲癇發作可能伴隨的一些症狀。有時,持續長達兩分鐘的癲癇發作後可能會發生大小便失禁。

診斷——體格檢查和記錄癲癇發作期間的症狀可以輔助診斷。腦電圖 (EEG) 記錄並分析腦電活動。這是癲癇病最好的無創檢查方法之一。醫生通常進行所謂的“神經系統檢查”,其中他或她檢查我們神經系統的幾個方面。如果懷疑腦部感染,也可能進行腰椎穿刺。癲癇發作可能是由腦腫瘤或腦出血引起的,這兩種情況都可以透過 CT 掃描或 MRI 檢測到。

病因——癲癇發作的原因多種多樣,包括但不限於:腦損傷、腦腫瘤、腦部感染、包括癲癇在內的神經系統疾病、物質成癮、酒精戒斷和遺傳因素。

危險因素和治療——癲癇發作的危險因素包括藥物濫用、腦損傷和家族病史。也許治療根本原因。託吡酯、普瑞巴林、卡馬西平、加巴噴丁只是可以使用的藥物中的一部分。根據患者的年齡和癲癇發作的型別,不同的抗癲癇藥物可能有效。

什麼是暈厥?

另一方面,暈厥是一種醫學狀況,其特徵是由於腦部血流減少而導致的突然短暫的意識喪失。這可能是由於多種因素造成的,包括低血壓、心臟疾病、脫水或藥物副作用。暈厥通常伴有身體症狀,例如出汗、皮膚蒼白或頭暈,並且發作後患者會很快恢復意識。

區別:癲癇發作與暈厥

下表重點介紹了癲癇發作和暈厥的主要區別:

特徵

癲癇發作

暈厥

定義

癲癇發作定義為突然發生的疾病,特別是癲癇發作或中風。

定義為短暫或突然的意識喪失

症狀

  • 行動不便

  • 意識喪失

  • 不確定和困惑

  • 基本感官(嗅覺、聽覺、視覺、味覺或觸覺)的喪失或改變

  • 大小便失禁

  • 凝視

  • 行為和情緒改變

  • 麻木和刺痛感

  • 顫抖和震顫

  • 肌肉收縮和痙攣

  • 手臂和腿部的不可控制的抽搐

  • 發作後肌張力減弱和嗜睡

  • 認知或情緒症狀,例如焦慮、恐懼或似曾相識感

  • 頭暈

  • 心律不齊

  • 頭暈目眩

  • 眩暈,或感覺房間在移動

  • 感覺昏厥

  • 感覺嗜睡和昏昏欲睡

  • 感覺頭暈

  • 腦部血流暫時減少

  • 暈倒,尤其是在運動或進食後

  • 站立時感覺虛弱、疲勞、不穩。

  • 視力改變,例如出現隧道視野或看到斑點

病因

  • 癲癇

  • 腦膜炎和腦炎(一種腦部感染)

  • 藥物濫用

  • 藥物撤藥,如 Xanax

  • 戒斷毒品或酒精

  • 電擊

  • 腦腫瘤

  • 血液中葡萄糖或鈉水平異常

  • 使用毒品,如海洛因和可卡因

  • 分娩或分娩過程中發生的腦損傷

  • 出生前發生的腦部問題(先天性腦缺陷)

  • 電解質不平衡

  • 重複閃爍的燈光或聲音,如電子遊戲中

  • 哮喘藥物和抗精神病藥物等

  • 懷孕

  • 疲憊

  • 劇烈的體力活動,例如舉起重物

  • 脫水

  • 血管擴張和低血壓

  • 狹窄,或心臟瓣膜阻塞

  • 極度緊張和壓力

  • 用力,例如排便

  • 極度恐懼或疼痛

  • 抽血

  • 心律失常,或心跳異常

型別

  • 強直性癲癇發作

  • 失神性癲癇發作(以前稱為小發作)

  • 跌倒發作(無張力性癲癇發作)

  • 大發作(強直-陣攣性或驚厥性癲癇發作)

  • 陣攣性癲癇發作

  • 肌陣攣性癲癇發作

  • 血管迷走性暈厥(也稱為心血管迷走性暈厥)

  • 自主神經系統 (ANS)(自主神經系統自動控制身體的許多功能,例如膀胱控制、心率、呼吸和血壓)

  • 情境性暈厥

  • 體位性暈厥(也稱為體位性低血壓)

  • 神經性暈厥

後遺症

癲癇發作後,患者可能會感到嗜睡、頭痛和頭重腳輕,並可能感到困惑

暈厥後,患者會感到嗜睡,但不會感到困惑

EMS 生命體徵

通常血壓和心率升高(罕見型別的顳葉癲癇發作可導致心動過緩)

血壓和心率可能偏低

預兆

超過 50% 的患者有一些先兆,通常難以描述,例如氣味或似曾相識感。

視野變暗和模糊,頭暈,感覺暈厥

誘因性質

最瞭解一系列罕見的誘因和閃爍的燈光

不同型別之間有所不同:血管迷走性暈厥的疼痛、站立、情緒;情境性暈厥的特定誘因;體位性低血壓的站立

結論

雖然癲癇發作和暈厥都會導致意識喪失,並可能導致患者倒地,但它們是兩種不同的醫學狀況,病因、症狀和治療方法都不同。

瞭解這兩種疾病的區別有助於改善診斷和治療,並確保患者獲得正確的護理和支援。

更新於:2023年4月7日

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