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法學環狀情感障礙：概述
環狀情感障礙患者可能會經歷類似躁狂的症狀，但持續時間較短、強度較低，且造成的損害較小。研究人員認為，環狀情感障礙的診斷嚴重不足且誤診率高，因為其症狀與雙相情感障礙和邊緣性人格障礙重疊。
什麼是環狀情感障礙？
環狀情感障礙是一種情緒障礙，患者會經歷“興奮”或“低落”或兩者兼而有之。也稱為環狀情感性障礙，通常被認為是雙相情感障礙（以前稱為躁狂抑鬱症）的一種較輕的形式，其特點是在兩年內出現躁狂症狀（情緒高漲和欣快感）和抑鬱症狀的獨立發作。情緒波動在數量、嚴重程度或持續時間上不足以構成躁狂或抑鬱發作，但存在的時間超過一半，但症狀不會超過兩個月不出現。它會導致一個人經歷興奮和低落時期。患有這種疾病的人會經歷躁狂發作、抑鬱發作和輕躁狂發作。
輕躁狂的特點是情緒高漲、欣快和興奮，但不會導致個人失去現實感。輕躁狂症狀是環狀情感障礙的特徵，但不是完全的躁狂發作。輕躁狂對體驗者來說可能感覺良好，導致績效和效率提高。躁狂發作的特點是情緒高漲、易興奮，在某些情況下還伴有精神病症狀。
環狀情感障礙的原因
其主要原因包括遺傳因素、大腦化學物質失衡和環境因素。
環狀情感障礙的症狀
環狀情感障礙是一種情緒障礙，會導致一個人經歷興奮和低落時期。環狀情感障礙的興奮期包括情緒高漲的跡象（輕躁狂症狀）。低落期則以輕度到中度的抑鬱症狀為特徵。環狀情感障礙的症狀：環狀情感障礙的症狀與雙相I型和II型障礙相似，儘管其嚴重程度較低。環狀情感障礙興奮期的症狀包括：
- 誇大的欣快感或幸福感
- 過度樂觀
- 自尊心高
- 比平時更健談
- 判斷力差，導致冒險行為或錯誤決定
- 思緒飛快
- 易怒或煩躁的行為
- 體力活動增加
- 完成或實現目標（工作相關或社交）的動力增強
- 睡眠需求減少
- 思緒飛快
- 無法集中注意力
抑鬱症狀包括：:
- 感到抑鬱、絕望或空虛
- 哭泣
- 易怒，尤其是在兒童和青少年中
- 對以前令人愉快的活動失去興趣
- 體重波動
- 無價值感或內疚感
- 睡眠問題
- 煩躁不安
- 疲倦或感覺行動遲緩
- 注意力難以集中
- 考慮或有死亡的想法
- 與環狀情感障礙共處
患有環狀情感障礙的人有時可能會感到煩躁和憤怒。抑鬱是這種疾病的常見症狀，使個人難以維持人際關係，因為他們經常自我隔離。患有這種疾病的人經常被誤診。他們可能會經歷疲勞期，尤其是在“低落”期。許多人感覺自己無法實現目標和追逐夢想。經歷低落情緒症狀的人可能會發現很難跟上工作和個人生活。他們可能無法控制自己的情緒和行為。
患有環狀情感障礙的人後來患I型或II型雙相情感障礙的風險很高；他們也可能患有其他共病性精神障礙，例如焦慮症。
診斷標準
環狀情感障礙的診斷始於病史和體格檢查。血液檢查以篩查藥物濫用和排除其他具有相似症狀的疾病，心理評估，其中要求填寫自我評估問卷，情緒圖表用於記錄睡眠模式、情緒模式以及運動和飲食等其他因素，以幫助診斷。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），診斷標準如下：
- 在過去兩年中至少有一半時間存在症狀，兒童和青少年則為一年。
- 交替出現的興奮和低落症狀並非藥物濫用或其他醫療狀況的影響。
- 沒有超過兩個月沒有症狀。
- 日常功能明顯出現嚴重痛苦和障礙。
- 症狀不符合雙相情感障礙、重度抑鬱症或其他精神障礙。
治療
環狀情感障礙的治療和管理具有挑戰性，因為人們對自身功能障礙並不坦誠，而且可能不會尋求治療，因為他們認為自己沒有問題，因為其症狀比雙相情感障礙輕。許多人被誤診為患有其他精神障礙，或者由於存在其他精神障礙而使診斷變得複雜。
- 藥物治療：目前，還沒有藥物獲得美國食品藥品管理局（FDA）批准用於治療環狀情感障礙。然而，精神科醫生會開出通常用於治療雙相情感障礙的情緒穩定劑、抗精神病藥物、抗抑鬱藥和抗驚厥藥物，這些藥物在一定程度上幫助患者控制環狀情感障礙症狀並預防輕躁狂和抑鬱期。
- 心理治療：認知行為療法 (CBT) 是治療環狀情感障礙的常用方法，因為它側重於識別消極和不健康的信念和行為，並將其替換為積極的信念和行為。它幫助個人管理壓力並應對困難情況。人際和社會節律療法是針對患有雙相情感障礙 (BD) 的個體的干預措施。其主要目標是恢復雙相情感障礙 (BD) 患者中常見的晝夜節律異常。根據個人的需求，還可以結合其他療法，例如家庭治療。
- 心理教育：情緒追蹤已被證明在這種情況下有益。記錄他們每天的情緒症狀、治療、睡眠模式和生活事件可能會有益。這種追蹤已被發現有助於個人及其家人更好地理解和管理病情；情緒變化通常會被及時發現，以防止完全發作。即使治療沒有間斷，也可能發生情緒變化，應立即報告，以便專業人員相應地調整治療計劃。
- 生活方式改變：體育鍛煉、參與個人社交生活中的活動、健康飲食、尋找新的愛好、進行自我保健以及避免飲酒或使用其他娛樂性藥物在這種情況下都是有益的。
結論
環狀情感障礙是一種情緒障礙，其特徵是抑鬱期和躁狂期交替出現。它被認為比I型和II型雙相情感障礙輕。這種疾病伴隨許多症狀，但最常見的是情緒波動。許多患有這種疾病的人在經歷低落期時無法正常運作，但他們或他們的家人通常感覺自己沒有問題。他們可能覺得自己沒有發揮自己的潛力。患有環狀情感障礙的人後來患I型或II型雙相情感障礙的風險很高。好訊息是，許多治療方案可以幫助他們應對並過上更充實的生活。
參考文獻
- Matthew Hoffman. 環狀情感障礙（環狀情感性障礙）(URL - https://www.webmd.com/bipolar-disorder/guide/cyclothymia-cyclothymic-disorder)
- 美國精神病學會。DSM-5的開發。從DSM-IV-TR到DSM-5的變化要點 (URL - http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf)
- Niraj Ahuja，《精神病學簡明教科書》第七版
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