印度臨床心理學當前面臨的問題
精神疾病問題以及臨床心理學在印度的地位和前景長期以來被忽視,鑑於精神疾病患病率的穩步上升,需要特別關注。隨著城市化和文明的影響,西方思想對印度文化的衝擊,以及需求增加而成功引導這些需求的途徑減少,印度人民正以相當快的速度遭受行為障礙的困擾。這可能歸因於酒精中毒、藥物濫用、吸菸習慣等的高患病率。
什麼是臨床心理學?
臨床心理學是一個有趣且不斷發展的領域,它關注精神病理學以及身心健康。臨床心理學致力於理解、治療和預防心理健康問題及其伴隨的影響。臨床心理學家在評估、診斷、治療和預防心理健康問題方面至關重要。
“臨床”一詞源於拉丁語和希臘語中“床”的意思,指的是對病人的護理。然而,“臨床心理學”如今的含義已不僅僅侷限於個體精神障礙。臨床心理學的總體目標包括人們的心理健康和建設性行為;因此,它關注人們互動中的內部心理生物狀態以及外部社會和物理環境。儘管臨床心理學是最常見的與實驗室外方法和技術相關的心理學領域,但應用心理學還涵蓋工業、教育、組織、軍事以及許多其他專業領域。
因此,臨床心理學利用對人類行為基礎的理解,幫助個體解決他們在一生中遇到的各種問題和擔憂,這些問題和擔憂與他們的關係、情緒和身體自我有關。例如,臨床心理學家會使用智力和教育考試評估一個孩子,以確定該孩子是否存在注意力或學習障礙,這可能會影響他們在學校的學習成績。另一個例子是治療一位在最近離婚後患有急性抑鬱症的成年人的心理治療師。臨床心理學家關注各種問題,包括酒精中毒、幻覺、強迫性進食、性功能障礙、身體虐待、自殺念頭和腦損傷。
臨床心理學的歷史概述
與許多其他科學一樣,臨床心理學史通常被描述為一系列人物和日期。瞭解影響臨床心理學的人物和關鍵事件的日期,對於理解這一職業至關重要。透過追溯該學科隨著時間的推移而發展的歷程以及對其產生影響的人物,可以獲得對當今臨床心理學起源的重要視角。然而,姓名和日期並不能真正傳達臨床心理學非常短暫歷史的主要意義。相反,瞭解塑造該領域成為其當前狀態的原因以及預期會影響其未來發展的因素,才是賦予其歷史意義的關鍵。
臨床心理學史值得注意的原因有三點。首先,塑造它的許多關鍵事件和原因並非起源於心理學內部,而是來自心理學外部。近年來,臨床心理學領域取得了長足的進步,有時是由於突破性的研究,但更多的是由於對多項研究資料的緩慢而穩定的積累。第三,臨床心理學是一個相對較新的職業,仍在努力確立其自身的身份。為什麼臨床心理學在20世紀下半葉發展如此迅速,這個問題比臨床心理學如何以及何時出現更重要。
兩個因素導致了該領域的產生。首先,一直以來都存在對那些在心理上掙扎的人的治療和支援的需求,而臨床心理學部分是為了滿足這種需求而發展起來的。在臨床心理學介入幫助滿足這一功能之前,歷史上人們以各種方式滿足了心理問題患者的需求。其次,19世紀末和20世紀初的幾位現代心理學先驅認為,增進人類福祉應該是他們新興領域的主要目標之一。
臨床心理學當前面臨的問題
以下是臨床心理學面臨的主要問題:
職業監管
隨著臨床心理學領域的擴充套件及其從業人員的增加,關於專業能力的問題開始出現。許多人缺乏智慧、興趣或時間來區分專業人士和騙子。因此,職業監管制定了臨床心理學的明確能力標準,以保護公眾利益。
認證通常是一種相當寬鬆的控制形式。它確保任何以收費為公眾提供服務的人,除非獲得了州考試委員會的認證,否則不能自稱“心理學家”。這種認證通常需要考試,但也可能只是對申請人的教育和工作經驗的評估。
認證
認證旨在透過限制“心理學家”一詞的使用來保護公眾。其缺陷在於,它不能阻止任何人向公眾提供精神病學服務,包括不合格的專業人員和明目張膽的欺詐行為。由於精神病學界的成功遊說,各州立法機關經常透過認證法規。許多精神科醫生反對任何承認非醫學學科進行心理治療實踐的法規,因為他們試圖將其保留為醫學的專屬領域。因此,心理學家所能獲得的最佳法規就是認證立法。
許可
許可是一種比認證更嚴格的立法。除了獲得許可所需的培訓和職稱性質(例如“心理學家”)外,它通常還規定可以向公眾收費提供哪些具體的專業服務。例如,在認證制度下,任何人都可以自稱“治療師”,並繼續提供“心理治療”服務而不會受到任何懲罰。
許多州的許可法規對心理治療進行了定義,並明確指出它僅限於精神病學、臨床心理學或其他指定職業的領域,以避免此類規避行為。但是,專門的冒名頂替者很難管理,因為他們通常非常善於隱藏其行為的真實性質。
術語界限不清
識別和認可是臨床心理學家目前面臨的主要問題。在提及提供心理服務的人時,許多術語經常被混淆和誤解。臨床心理學家和“諮詢師”一詞有時可以互換使用,導致一些人認為他們提供相似的服務。心理學家是那些為反覆出現的問題提供長期解決方案的人,而諮詢只能提供短期指導和幫助。
臨床研究工作不足
由於缺乏資金和必要的智力支援,臨床心理學研究存在不足,令人失望,並造成了發展障礙。根據Misra和Rizvi在2012年進行的薈萃分析,這導致對印度人的研究較少,並且在沒有足夠的經驗證據的情況下采用了本土傳統。
缺乏評估工具
建立病例的過程既有創造性的一面,也有科學的一面。要得出可接受的結論,必須滿足某些條件。一個連貫的治療策略建立在紮實、準確的結論之上。需要具有文化特異性或文化無關性的工具才能得出明確的結論。由於缺乏此類工具,取而代之的是使用帶有西方影響的工具以及已被使用者修改的問題,這削弱了工具和整個過程的科學性。建立一個工具來進行相當準確的評估、精確的結論和相關的治療方案是一個問題。
處方權
目前正在爭論的一個話題是處方權。臨床心理學家有資格開具精神藥物處方。這是一個崇高的目標,但伴隨著許多限制。目前只有少數接受額外教育和培訓的臨床心理學家擁有這項權利。例如,新墨西哥州和伊利諾伊州。藥物治療被認為並被相信是一種可靠的治療模式。
結論
臨床心理學領域正在經歷快速發展和變化。其中一些變化顯然是不利的,而另一些則非常積極。從積極方面來看,心理學為更好地理解人類行為和提高許多人的生活質量的策略做出了重大貢獻。如今的評估、治療、研究、教學和諮詢都比過去成功得多。
作為一個領域,心理學也變得更加獨立。關於執照、醫療人員許可權、處方權和選擇自由的立法,都有助於心理學成為一個受人尊敬的自主專業。隨著專業和領域的發展,對人類行為的更深入和更復雜的瞭解也隨之出現。