藥物使用障礙


毒品問題並非新問題,也不是一個未經探索的問題。相反,它被廣泛討論。在社交媒體上,在媒體上,在我的世界領導人、組織,甚至在國家和國際政策中。這足以證明毒品使用問題是真實存在的,而且非常嚴重。然而,對毒品使用的認識仍在繼續摧毀著人們的生活和人際關係。

藥物使用障礙

《精神障礙診斷與統計手冊第五版修訂版》(DSM-V-TR)確定了多種型別的藥物成癮。具體而言,它區分了 10 種藥物:酒精、咖啡因;大麻;致幻劑;吸入劑;阿片類藥物、鎮靜劑、催眠藥、抗焦慮藥、興奮劑、菸草和其他物質。當過量服用時,所有這些藥物都可直接啟用大腦的獎勵系統。

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這些獎勵系統與行為的強化和記憶的建立有關。這些物質不是透過適應性行為啟用獎勵系統,而是導致強烈的啟用,從而可能忽略正常的活動。不同的藥物具有不同的藥理機制來產生“獎勵”,但是,它們通常會啟用該系統併產生愉悅感,通常稱為“興奮”。

診斷

所有藥物使用障礙的特徵是大劑量或長期服用藥物。個人也可能多次嘗試減少或停止使用藥物但均未成功。他們花費大量時間試圖獲得、使用和恢復藥物的影響。他們還強烈渴望自己沉迷的藥物。藥物使用障礙還會導致社會功能障礙,表現為無法履行主要生活角色和責任、明知後果仍繼續使用藥物以及放棄社交、職業和休閒活動。它也可能導致危險情況,其中服用藥物可能帶來巨大的身體代價。藥物使用障礙者也可能對藥物產生耐受性,並可能增加攝入量。此外,當他們不服用藥物時,可能會經歷戒斷症狀,促使他們繼續服用藥物。

患病率

不同的藥物具有不同的患病率。例如,研究報告指出,42% 的大麻使用者是為了社會融入而使用,29% 的人是為了嘗試,24% 的人是為了娛樂;12% 的人使用它來緩解壓力或放鬆。根據 2019 年的資料,大約有 6200 萬人使用了阿片類藥物。大約 10.2% 的美國成年人報告曾濫用止痛藥。2018 年的資料顯示,對於青少年,終生患酒精依賴的機率為 26.3%,大麻為 15.4%,菸草為 13.4%。對於年輕人,這些數字分別為 79.7%(酒精)、51.5%(大麻)和 55%(菸草)。可卡因的終生患病率為 11.4%,甲基苯丙胺為 2.5%,海洛因為 1.3%。

在印度,發現酒精使用的患病率為男性 4.6%、大麻為 2.8%、阿片類藥物為 2.1%。其中,19% 的使用者表現出酒精使用依賴模式,而大麻使用者的比例為 0.25%。在 2.1% 的阿片類藥物使用者中,海洛因使用者的比例最高,為 1.14%,其次是藥用阿片類藥物,為 0.96%,鴉片為 0.52%。

藥物使用障礙的管理

藥物使用障礙有多種治療方案,包括但不限於行為諮詢、藥物治療和長期隨訪。

例如,藥物和裝置可用於抑制戒斷症狀,包括戒毒。戒毒不是治療,而是通往治療的第一步。在戒毒後沒有接受任何後續治療的個人很可能重新開始吸毒。某些裝置也用於控制戒斷症狀。例如,NSS-2 Bridge 是一種放置在耳後的裝置,它會發出電脈衝來刺激腦神經。

藥物還用於減少渴望並恢復正常的腦功能。藥物還用於治療阿片類藥物、菸草和酒精使用。此外,正在研製治療大麻和興奮劑的藥物。

行為準備也用於藥物使用障礙。他們的目標是改變個人對藥物使用的態度和行為,培養健康的生活技能,並繼續使用藥物和其他形式的治療。這些可以包括認知行為療法 (CBT),它幫助患者識別、避免和應對最可能發生藥物使用的場合。多維家庭治療還可以幫助患有藥物使用障礙的家庭和青少年更好地溝通,並解決導致藥物濫用和家庭功能的各種因素。動機性訪談可用於最大限度地提高個人改革其行為並尋求治療的意願。

症狀較嚴重的患者可能受益於住院或居住治療,其目的是幫助個人在治療結束後過上無毒品、無犯罪的生活。治療社群是一個為期 6 到 12 個月的住院治療計劃,其中整個社群,包括接受治療的人和康復中的人,都充當重要的變革推動者,影響患者與藥物使用相關的態度、理解和行為。短期住院治療側重於最初的強化諮詢和戒毒。康復住房是短期、有監管的住房,通常在各種住院或居住治療計劃之後使用。康復住房可以透過教導他們如何處理財務或尋找工作以及將他們與社群支援服務聯絡起來,幫助人們過渡到獨立生活。

結論

藥物使用障礙對個人、群體和社會產生深遠的影響。儘管有政策、治療和宣傳計劃,但並沒有多少人主動尋求醫療和心理援助。此外,圍繞藥物和藥物使用障礙的汙名化使得人們即使在想要尋求幫助時也很難開口。

更新於: 2022 年 10 月 13 日

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