藥物相互作用

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簡介

當患者同時服用多種藥物治療一種或多種疾病時，可能會發生藥物相互作用。藥物相互作用可能導致意外反應、不良副作用，或者在極少數情況下，當與其他藥物同時使用時，會缺乏治療效果。藥物相互作用（DDI）一詞用於描述這些不良反應。由於全球多藥治療問題（人們同時服用多種藥物）持續增長，因此藥物製造商必須瞭解藥物之間如何相互作用。藥物開發人員使用各種臨床和非臨床研究來確定是否可能發生 DDI，以及它是否可能嚴重到需要調整劑量、採取預防措施或禁忌症。

什麼是藥物相互作用？

藥物在正常發揮作用時可以改善您的健康或讓您感覺更好。但是，如果藥物與您攝入體內的其他物質（例如其他藥物、特定食物或酒精）發生不良反應，則可能會導致併發症。在這種情況下，就會發生藥物相互作用。它可能導致您的藥物停止起作用、變得無效或變得過於有效。它可能產生負面影響。“藥物相互作用”包括藥物-藥物相互作用、藥物-疾病相互作用、食物或飲料相互作用以及與其他藥物的相互作用。內在因素（疾病）和外在因素（藥物、食物或酒精）都會影響藥物的藥效學 (PD) 或藥代動力學 (PK) 特性，這可能導致藥物相互作用。

藥物相互作用的三種類型是什麼？

• 藥物-藥物相互作用 - 當一種藥物與一種或多種其他藥物相互作用時發生這種情況。例如，使用止咳藥治療咳嗽和使用鎮靜劑助眠可能會導致這兩種藥物相互作用。

• 藥物-食物/飲料相互作用 - 當藥物受到您所吃或所喝的任何東西的影響時發生這種情況。例如，服用某些藥物時飲酒可能很危險。此外，一些膳食補充劑和維生素也會與藥物相互作用。

• 藥物-疾病相互作用 - 當某種疾病使您服用特定藥物變得不安全時發生這種情況。例如，如果您患有高血壓，那麼服用感冒藥中的減充血劑可能會加重您的高血壓症狀。

哪些藥物不能一起服用？

雖然有很多不同型別的藥物不應該一起服用，但請避免服用以下組合 -

• 非甾體抗炎藥和血液稀釋劑。這可能會增加您發生嚴重出血的風險。非甾體抗炎藥（非甾體抗炎藥），如布洛芬和萘普生，也用於治療疼痛。如果您正在服用血液稀釋劑，請諮詢您的醫生，推薦一種更安全的非處方止痛藥和劑量。

• 含有相同活性成分的多種藥物。這可能會導致負面後果或過量服用。藥物中被稱為活性成分的物質是治療您的疾病或其症狀的物質。請務必在藥物標籤上檢視它們。

• 含抗組胺藥的藥丸。組合使用這些藥物可能會使您的反應速度變慢，從而使您操作重型機械或駕駛車輛存在風險。

其他危險的藥物-藥物組合包括 -

• 降血壓藥物鈣通道阻滯劑與抗生素克拉黴素的組合

• 甲狀腺藥物左甲狀腺素與質子泵抑制劑奧美拉唑的組合會阻斷酸的產生

• 與降血壓藥物一起使用的非甾體抗炎藥止痛藥

常見的藥物相互作用有哪些？

有些藥物與特定的食物和飲料的相互作用不好。以下是一些例子 -

葡萄柚的果肉或果汁。某些藥物，如 -

血壓藥物、焦慮症藥物、他汀類藥物和抗組胺藥都可能受到過多攝入的影響。

這些藥物類別中的每種藥物與葡萄柚汁的相互作用都非常好。請檢視標籤或說明書，瞭解有關您藥物的任何注意事項。此外，如果您正在服用相關藥物，請諮詢您的醫生或藥劑師，瞭解在服用這些藥物時是否可以安全地以任何數量（包括果汁）食用葡萄柚。如果他們建議您停止食用葡萄柚，請詢問其他漿果或果汁是否會影響您的藥物。

酒精。酒精與多種藥物存在有害的副作用，包括治療

抑鬱症、高甘油三酯、抑鬱症、感染、疼痛/過敏、流感和感冒

在開始服用新藥之前，請諮詢醫生該藥物是否會與酒精發生相互作用。您還應該檢視藥物標籤上的酒精警告。

富含鉀的食物和飲料，如香蕉、鹽替代品和橙汁。這些可能會影響 ACE 抑制劑降血壓藥物。您的醫生會監測您的鉀水平，並可能建議您限制食用含鉀食物。

藥物相互作用的症狀有哪些？

根據您正在服用的藥物及其相互作用方式，特定藥物的症狀可能會有很大差異。有時，您甚至可能不會立即注意到有相互作用。

如果存在相互作用，通常會感覺到以下情況之一 -

• 藥物在您身上引起更多負面副作用。

• 您的藥物似乎不像以前那樣有效了。

如果您注意到任何讓您擔心的副作用，或者您的藥物似乎不起作用，請致電您的醫生，尤其是在您剛開始服用藥物或更改劑量後。

26 組、抗生素藥物、禁忌症和副作用圖表，CC BY-SA 4.0

一個人如何避免藥物相互作用？

為了預防藥物相互作用，可以採取必要的措施 -

• 您目前正在服用或打算服用的所有處方藥和非處方藥都應告知您的醫療保健提供者。此外，請務必告知您的醫生您是否使用任何維生素、膳食補充劑或草藥療法。

• 您可能存在的任何其他醫療問題，例如糖尿病或高血壓，都應告知您的醫療保健專業人員。

• 在服用藥物之前，請諮詢您的醫生以下問題 -

• 這種藥物的用途是什麼？

• 我應該如何服用這種藥物？

• 在服用這種藥物時，我是否應該避免某些食物或飲料，以及其他藥物？

• 我可以安全地將這種藥物與我目前服用的其他藥物一起服用嗎？

• 我需要了解任何潛在的藥物相互作用嗎？

• 藥物相互作用的症狀有哪些？

• 如果發生藥物相互作用，我應該怎麼辦？

在使用藥物時，請遵循醫生的建議。始終閱讀藥物附帶的書面說明和資訊。藥物的標籤和包裝說明書中包含有關潛在藥物相互作用的重要詳細資訊。

結論

透過應用臨床藥理學概念和適當的臨床護理，可以識別大多數潛在的藥物相互作用。醫生在更換藥物時更加警惕，更有可能在不良藥物相互作用造成嚴重負面影響之前發現它們。透過熟悉少量藥物並明智地利用現有資訊，可以比僅依賴計算機化決策支援更有效地管理藥物相互作用。

常見問題

1. 藥物之間以哪三種方式相互作用？

藥物相互作用的藥效學後果可分為三大類：干擾受體功能的藥理作用、與生理控制機制的相互作用以及加性或拮抗的生理作用。

2. 1 級藥物相互作用是什麼？

最嚴重、危及生命的相互作用被歸類為 1 級相互作用，並被實施為“硬停止”警報，要求醫生要麼取消他們正在編寫的醫囑，要麼停止預先存在的、相互作用的藥物醫囑。

3. 藥物相互作用是否會導致死亡？

根據這項研究，6.7% 的住院患者會發生重大不良藥物反應，死亡率為 0.32%。根據這些資料，住院患者每年發生超過 2,216,000 例重大不良藥物反應 (ADR)，導致超過 106,000 人死亡。

4. 副作用和不良反應有什麼區別？

不良反應和副作用是藥物可能引起的不愉快的副作用。副作用的嚴重程度可能從輕微的不便（如流鼻涕）到危及生命的狀況（如心臟病發作或肝衰竭）。

5. 藥物相互作用有哪些症狀？

不良藥物反應會導致皮疹、瘀傷、出血和水腫。

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