甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的區別

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甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進是兩種影響人體內分泌系統的不同醫學疾病。儘管這兩種疾病有一些相似之處，但它們有不同的病因、症狀和治療方法。在這篇文章中，我們將討論甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的區別。

什麼是甲狀旁腺功能亢進？

甲狀旁腺功能亢進是一種甲狀旁腺產生過量的甲狀旁腺激素 (PTH) 的疾病。這些腺體位於頸部，負責調節體內的鈣水平。當甲狀旁腺產生過量的 PTH 時，血液中的鈣水平升高，導致高鈣血癥。

• 原發性甲狀旁腺功能亢進可能是由於甲狀旁腺的單發或多發腺瘤或細胞增生導致的。極少情況下，它可能是 MEN 綜合徵（多發性內分泌腫瘤）的一部分。

• 繼發性甲狀旁腺功能亢進發生在由於某種疾病導致血清鈣降低時。甲狀旁腺會透過增加甲狀旁腺激素的分泌來反應。繼發性甲狀旁腺功能亢進最常見的原因是慢性腎衰竭。

• 三級甲狀旁腺功能亢進發生在繼發性甲狀旁腺功能亢進過程中出現高鈣血癥的情況下。

在原發性甲狀旁腺功能亢進中，症狀包括：

• 腎結石、腎鈣沉著症、多尿、煩渴、腎功能不全；

• 負骨平衡、骨膜下骨溶解、瀰漫性骨質疏鬆；

• 頭暈、便秘、體重減輕、急性胰腺炎；

• 快速疲勞、肌肉無力、萎縮等；

• 心臟節律紊亂；

• 精神症狀；

• 軟組織鈣沉積等。

一種罕見的併發症是所謂的高鈣血癥危象，其特徵是煩渴、多尿、嘔吐、呼吸困難、無力、精神異常、嗜睡和昏迷。

繼發性甲狀旁腺功能亢進的特徵是慢性腎衰竭的症狀。甲狀旁腺功能亢進可導致骨痛、肌肉無力、蹣跚步態等。

診斷基於臨床表現和實驗室資料。原發性甲狀旁腺功能亢進的診斷基於甲狀旁腺激素和血清鈣水平的多次測定。在 90% 的病例中，它們都升高。

什麼是甲狀腺功能亢進？

另一方面，甲狀腺功能亢進是一種甲狀腺產生過量甲狀腺激素的疾病。甲狀腺位於頸部，其主要功能是產生調節新陳代謝的激素。當甲狀腺產生過量的激素時，會導致代謝亢進。

在 70-90% 的甲狀腺功能亢進患者中，甲狀腺體積增大。典型症狀有精神運動性興奮、震顫、緊張、失眠、心動過速、心律失常、食慾增加伴體重減輕、飢餓感。可能出現月經週期紊亂、鈣磷代謝紊亂、碳水化合物代謝紊亂、蛋白質代謝紊亂、耐熱不良和腹瀉。

在Graves 病的情況下，還會出現內分泌眼病（突眼）和脛前水腫。

甲狀腺功能亢進的罕見併發症是甲狀腺危象。

診斷基於臨床表現和實驗室檢查結果。甲狀腺功能亢進患者遊離甲狀腺素指數 (FT4) 升高。甲狀腺功能亢進患者通常三碘甲狀腺原氨酸 (T3) 水平升高。在某些情況下，促甲狀腺激素 (TSH) 降低，FT4 正常，只有 T3 升高。

治療取決於患者的年齡和甲狀腺功能亢進的形式。包括：

• 藥物（抗甲狀腺藥物）——導致甲狀腺激素合成的化學阻斷；

• 手術治療；

• 放射性碘治療。

甲狀腺危象用抗甲狀腺藥物和水電解質溶液輸液、β 受體阻滯劑、皮質類固醇、鎮靜劑、降低體溫等治療。

差異：甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進

病因——甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的病因不同。甲狀旁腺功能亢進通常是由一個或多個甲狀旁腺的良性腫瘤引起的，導致它們產生過量的 PTH。在某些情況下，甲狀旁腺功能亢進可能是由遺傳性疾病引起的。另一方面，甲狀腺功能亢進通常是由稱為 Graves 病的自身免疫性疾病引起的，該疾病導致甲狀腺產生過量的激素。然而，甲狀腺功能亢進的其他原因包括甲狀腺結節和甲狀腺炎。

症狀——甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的症狀也不同。甲狀旁腺功能亢進通常不會引起症狀，尤其是在早期階段。然而，隨著血液中鈣水平的升高，患者可能會出現疲勞、無力、肌肉痠痛、骨痛、腎結石和胃腸道問題等症狀。

另一方面，甲狀腺功能亢進會導致體重減輕、心率加快、緊張、易怒、肌肉無力、震顫和出汗等症狀。

診斷——甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的診斷涉及不同的檢查。在甲狀旁腺功能亢進中，進行血液檢查以測量血液中鈣、PTH 和維生素 D 的水平。還可能進行超聲波、CT 掃描和 MRI 等影像學檢查以定位甲狀旁腺中的腫瘤。

在甲狀腺功能亢進中，進行血液檢查以測量甲狀腺激素（T3 和 T4）和促甲狀腺激素 (TSH) 的水平。還可能進行甲狀腺掃描和超聲波等影像學檢查以確定甲狀腺功能亢進的原因。

治療——甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的治療方法也不同。在甲狀旁腺功能亢進中，主要治療方法是手術切除甲狀旁腺中的腫瘤。這通常可以成功治癒甲狀旁腺功能亢進。在某些情況下，可能會開藥來控制高鈣血癥的症狀。

在甲狀腺功能亢進中，治療方案包括藥物以減少甲狀腺激素的產生或手術切除甲狀腺。放射性碘治療也可用於破壞甲狀腺。

下表重點介紹了甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進的主要區別：

特徵	甲狀旁腺功能亢進	甲狀腺功能亢進
定義	甲狀旁腺功能亢進是由甲狀旁腺產生過量的甲狀旁腺激素引起的疾病。	甲狀腺功能亢進是甲狀腺功能亢進的一種狀態。
型別	甲狀旁腺功能亢進可能為原發性、繼發性和三級性	免疫原性甲狀腺功能亢進也稱為 Graves 病。
病因	原發性甲狀旁腺功能亢進可能是由甲狀旁腺腺瘤或細胞增生導致的。 繼發性甲狀旁腺功能亢進發生在由於某種疾病導致血清鈣降低時。三級甲狀旁腺功能亢進發生在繼發性甲狀旁腺功能亢進過程中出現高鈣血癥的情況下。	甲狀腺功能亢進可能是由甲狀腺腺瘤或由於碘缺乏導致的甲狀腺體積增大引起的。 極少情況下，它可能與某些炎症性甲狀腺疾病、惡性過程或醫療治療結果有關。Graves 病是一種自身免疫性疾病。
症狀	甲狀旁腺功能亢進的症狀包括腎結石、腎鈣沉著症、多尿、煩渴、腎功能不全、負骨平衡、骨膜下骨溶解、瀰漫性骨質疏鬆、頭暈、便秘、體重減輕、急性胰腺炎、心臟節律紊亂等。	甲狀腺功能亢進的症狀包括甲狀腺體積增大、精神運動性興奮、震顫、緊張、失眠、心動過速、心律失常、食慾增加伴體重減輕、飢餓感、月經週期紊亂、鈣磷代謝紊亂、碳水化合物代謝紊亂、蛋白質代謝紊亂、耐熱不良和腹瀉。 在 Graves 病的情況下，還會出現內分泌眼病和脛前水腫。
診斷	原發性甲狀旁腺功能亢進的診斷基於甲狀旁腺激素和血清鈣水平的多次測定。 在由腎臟疾病引起的繼發性甲狀旁腺功能亢進中，尿素和肌酐水平升高，血清鈣正常或降低，併發生腎性貧血和高磷血癥。	甲狀腺功能亢進患者 FT4 升高，通常 T3 水平也升高。在某些情況下，TSH 降低，FT4 正常，只有 T3 升高。
治療	原發性甲狀旁腺功能亢進透過快速手術切除增大的腺體來治療。 繼發性甲狀旁腺功能亢進的治療包括減少磷酸鹽的攝取，使用結合磷酸鹽的含鈣製劑和骨化三醇替代治療。	甲狀腺功能亢進的治療包括藥物治療、手術治療和放射性碘治療。

結論

總之，甲狀旁腺功能亢進和甲狀腺功能亢進是兩種影響內分泌系統的不同疾病。甲狀旁腺功能亢進是由甲狀旁腺激素（PTH）過度產生引起的，而甲狀腺功能亢進是由甲狀腺激素過度產生引起的。這兩種疾病的症狀、診斷和治療方法也不同。

如果您出現任何這些疾病的症狀，務必尋求醫療救助，以便獲得準確的診斷和適當的治療。