失寫症:書寫能力喪失


寫作需要整合多種技能。大腦在寫作時進行語言處理。換句話說,寫作時需要將想法轉化為文字。然而,想象一下,當你突然發現自己不知道“牛奶”這個詞怎麼拼寫,或者忘記字母“v”的發音時,你正在製作待辦事項清單或購物清單。這是一種神經系統疾病,由於大腦損傷導致書寫能力喪失。


什麼是失寫症?

失寫症是一種神經系統疾病,當參與寫作過程的大腦區域受損或受傷時發生,從而導致書寫和表達困難。失寫症患者經常伴有其他語言問題,因為負責口語和書面語言表達的大腦神經網路是相互關聯的。此外,失寫症患者也經常難以閱讀和說話。

失寫症的型別

根據大腦受損部位的不同,失寫症的症狀也各不相同。失寫症可以大致分為:


中樞性失寫症是指由大腦語言、視覺或運動中樞功能障礙引起的書寫能力喪失。中樞性失寫症患者可能無法寫出可理解的文字(取決於受損部位),他們的作品可能包含許多拼寫錯誤或措辭不當。另一方面,周圍性失寫症是一種影響字母選擇或書寫過程的障礙,使閱讀自己的筆跡變得困難。它可以根據書寫過程中受損的部分進一步細分。一些最常見的失寫症型別如下:


  • 詞彙性失寫症 - 詞彙性失寫症是指個體無法拼寫非語音拼寫的單詞。因此,患有這種失寫症的人無法拼寫不規則的單詞。

  • 語音性失寫症 - 語音性失寫症與詞彙性失寫症正好相反。這種情況下,單詞發音能力受損,語音性失寫症患者必須使用他們記憶中的拼寫來準確拼寫單詞。對於這種疾病的患者來說,像“魚”或“桌子”這樣的具有具體物理意義的單詞比像“宗教”和“榮譽”這樣的抽象單詞更容易書寫。

  • 失用性失寫症 - 失用性失寫症,通常被稱為“純粹的”失寫症,是指在能夠閱讀和說話的同時卻無法書寫。這種情況有時可能是由丘腦、額葉、頂葉或顳葉的病變或出血引起的。

  • 視覺空間性失寫症 - 視覺空間性失寫症患者可能難以保持書寫水平。他們可能會錯誤地組合單詞的組成部分。或者,他們可能會將書寫限制在一頁的四分之一處。患有這種失寫症的人在書寫時偶爾會漏掉單詞中的字母或在某些字母上新增筆畫。大腦的右半球與視覺空間性失寫症有關。

  • 執行功能障礙性失寫症 - 這種型別的失寫症的特點是失語症(言語中無法使用語言)和失用性失寫症。它與帕金森病或額葉腦損傷有關。這種型別的書寫障礙通常被稱為執行功能障礙性失寫症,因為它與寫作時的計劃、組織和注意力問題有關,所有這些都是執行功能。

鑑別診斷

失寫症是書寫能力的喪失,而失語症是說話能力的喪失。另一方面,失讀症是喪失識別以前能夠閱讀的單詞的能力。因此,失讀症經常被稱為“文字盲”。這三種疾病都是由大腦語言處理區域受損引起的。

病因

失寫症可能是由損傷大腦參與寫作的部分的損傷引起的。語言技能位於頂葉、額葉和顳葉以及大腦優勢側(與慣用手相反的一側)的其他區域。大腦語言中樞之間的神經連線促進了語言。失寫症可能是由語言中樞或連線它們的連線受損引起的。失寫症的一些最常見原因包括痴呆、中風、外傷性腦損傷 (TBI) 和病灶。

治療

根據病因的不同,失寫症可能是主要的臨床問題,也可能是需要診斷和治療的其他疾病的徵兆。根據患者的動機和認知狀況,可能需要進行干預。

一種常用的策略是互動治療,這包括指導患者利用其語音和正字法知識來創造合理的拼寫,然後識別和糾正拼寫錯誤(評論中連結到此方法的資源)。結合詞彙和亞詞彙療法是治療患者失寫症的有效方法,因為它強調改進書寫過程的所有部分,包括音素-字母對應和詞彙檢索。

結論

失寫症無法治癒,但可以透過康復幫助人們恢復一些以前的書寫能力。為了應對語音性失寫症,人們被教導回憶重要的單詞,例如眾所周知的姓名或物品,以幫助他們產生該音素的字母。備有字母卡片可以幫助患有異形失寫症的人透過複製正確的字母形式來清晰地書寫。對於失用性失寫症患者,康復選擇很少,但如果他們能夠比手寫更靈活和自如地打字,他們可以使用技術。

更新於:2022年11月28日

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