ALL 的全稱是什麼？

---

什麼是急性淋巴細胞白血病？

急性淋巴細胞白血病 (ALL) 是一種進展非常迅速的疾病，它會迅速導致體內產生未成熟的血液細胞，而不是成熟的血液細胞。急性淋巴細胞白血病在兒童中非常普遍，正確的治療可以大大提高生存機率。急性淋巴細胞白血病也發生在成年人身上，但治癒的機率要小得多。

症狀

急性淋巴細胞白血病可能有多種症狀，包括：

• 牙齦出血

• 劇烈骨痛

• 高燒

• 不同身體部位反覆感染

• 嚴重鼻出血

• 頸部、腋下和腹部淋巴結腫大形成腫塊。

• 皮膚蒼白

• 呼吸困難

• 疲勞。

診斷

ALL 的診斷程式包括詳細的病史採集，隨後進行不同的體格檢查、全血細胞計數和塗片檢查。但是，大多數急性淋巴細胞白血病的症狀都是常見的疾病，但任何症狀的長期持續都可能預示著某種惡性腫瘤。

• 如果超過 20-25% 的細胞是白血病淋巴母細胞，骨髓活檢可以確認 ALL 的存在。腰椎穿刺可以確定脊髓和大腦是否已被侵犯。腦和脊髓感染的診斷可以透過腰椎區域白血病細胞的存在或中樞神經系統白血病的任何臨床症狀來確定。

• 在存在費城染色體的情況下進行病理學檢查。免疫分型還可以確認白血病細胞是髓細胞性的（如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞或嗜鹼性粒細胞）還是淋巴細胞性的（如B 淋巴細胞或 T 淋巴細胞）。骨髓樣本進行特異性細胞遺傳學檢測，有助於檢測疾病及其侵襲性。

• 醫學影像學檢查，如超聲波或 CT 掃描，有助於檢測其他器官（如肺、肝、脾、腦、腎和生殖器官）是否已發生惡性病變。

治療

ALL 治療的目標是誘導長期緩解，沒有任何主要的癌症檢測結果。在過去幾年中，許多研究都集中在快速康復的治療策略和藥物上。以下是一些方法：

化療

化療是診斷為 ALL 的患者的首選治療方法，他們會接受幾種藥物治療。由於惡性細胞在全身廣泛擴散，患者無法進行手術。ALL 患者的細胞毒性化療是用針對每個患者的多種抗白血病藥物進行的。

放射療法

放射療法主要用於身體疼痛部位，使這些部位適合進行成功的骨髓移植。早期，醫生通常使用放射療法採用全腦照射技術，並將其應用於中樞神經系統，以防止白血病在同一區域復發。根據最新的進展，中樞神經系統化療已被證明是一種成功的方法，且副作用最小。

生物療法

在生物療法中，根據其對白血病淋巴母細胞的協同作用選擇專門的靶點，這可以為臨床試驗和新的治療策略鋪平道路。酪氨酸激酶抑制劑，也稱為 TKI，被納入對具有 Bcr-Abl1+ (Ph+) 淋巴細胞白血病變異體的患者的治療策略中。

免疫療法

免疫療法領域的革命性發現是嵌合抗原受體 (CAR) 的開發，用於治療 ALL 患者。該技術涉及單鏈可變片段 (scFv)，有助於識別表面標誌物 CD19。CD19 是所有 B 細胞或骨髓細胞上存在的表面標誌物分子，用於檢測惡性 B 細胞群。臨床試驗首先在小鼠身上進行，透過免疫 CD19 抗原產生抗 CD19 抗體。

複發性 ALL

與誘導治療後康復的患者相比，經歷複發性 ALL 的患者預後較差。患有複發性白血病的患者對標準化療程式的反應會更好，但為了獲得更好的效果，應讓患者持續進行再次誘導化療和同種異體骨髓移植的臨床試驗。腫瘤也可以透過在中樞神經系統外使用非常低的劑量進行姑息性放療來複發，以消除進一步的感染擴散。酪氨酸激酶抑制劑也被廣泛用作複發性 ALL 的一部分。

危險因素

多種因素會增加急性淋巴細胞白血病的風險：

• 先前癌症治療-由於先前患有癌症，兒童和成人接觸不同型別的化療和放射療法可能會增加患病風險。

• 輻射暴露-接觸大量輻射的人，例如核輻射事故的倖存者，也面臨著患急性淋巴細胞白血病的更大風險。

• 遺傳疾病史-患有唐氏綜合徵的人患急性淋巴細胞白血病的風險更高。

結論

2015 年，急性淋巴細胞白血病影響了約 886,000 人，並導致全球 121,000 人死亡。該疾病在兒童和成人中都很普遍，但影響 3-7 歲兒童。幾乎 75-80% 的病例在 6 歲前出現，40 歲後出現繼發性上升。統計資料表明，ALL 影響 1500 名兒童中的 1 名。根據目前的統計資料，該疾病每年影響約 100,000 人中的 1.7 人。ALL 是最常見的兒童白血病，也是最常見的兒童癌症。

常見問題

Q1.治療 ALL 的醫生是誰？

A1.急性淋巴細胞白血病被認為是一種非常特殊的疾病，屬於癌症的一種。因此，這種疾病最好由血液學家或腫瘤學家治療。對於兒童，主要是兒科腫瘤學家治療這些病例。

Q2.ALL 患者是否有推薦的特定飲食？

A2.飲食沒有太多限制，但所有食物都必須煮熟。應避免任何生食，例如新鮮水果和蔬菜，因為它們必須煮沸或煮熟。

Q3.應採取哪些預防措施以避免這種疾病？

A3.ALL 的主要治療方法是避免人群聚集。他們越能待在隔離的地方，對他們的保護就越好。他們必須儘量避免接觸患有常見感冒、流感、麻疹或水痘等傳染病的人。避免任何壓力活動是必須的。