韋尼克-科爾薩科夫綜合徵
飲酒無疑對健康有害,它不僅對身體造成各種有害影響,也對大腦造成危害。然而,人們仍然大量飲酒,忽視其後果。他們很少意識到過量飲酒會引發各種疾病,本文將探討其中一種疾病。酒精會對記憶造成損害,而記憶是認知過程最重要的方面之一。讓我們繼續閱讀本文,瞭解導致記憶喪失的一種疾病。

什麼是韋尼克-科爾薩科夫綜合徵?
韋尼克綜合徵和科爾薩科夫綜合徵是兩種不同的綜合徵,但由於它們常常同時出現,因此通常被合稱為一種疾病。首先,我們將解釋韋尼克綜合徵,然後是科爾薩科夫綜合徵。
過量飲酒會導致韋尼克腦病 (WE)。酒精會損傷胃壁,從而減少必需維生素的產生,導致硫胺素缺乏。如果飲酒者仍然選擇飲酒而不是均衡飲食,這種情況會更加嚴重。這種疾病的症狀輕重不一,取決於病因。一些常見的症狀包括:意識混亂、眼球震顫、複視以及無法協調自主運動。眼肌麻痺、共濟失調和意識混亂這三聯徵是診斷該疾病的關鍵。硫胺素缺乏會影響大腦和周圍神經系統。雖然韋尼克腦病主要影響因慢性酒精中毒而缺乏硫胺素的人,但其他原因還包括嚴重營養不良、妊娠劇吐、長期腸外營養、惡性腫瘤、免疫缺陷綜合徵、肝病、甲狀腺功能亢進和嚴重神經性厭食症。
科爾薩科夫綜合徵 (KS)會導致短期記憶喪失和無法形成新的記憶。一個名為“虛構”的有趣現象是這種疾病的核心特徵,即用其他資訊來填補記憶的空白。如果韋尼克綜合徵沒有得到適當的治療,就很容易導致科爾薩科夫綜合徵。雖然韋尼克綜合徵不是該疾病的唯一病因,但其他原因還包括HIV、慢性感染和營養不良。它首先對大腦造成損害,而大腦是儲存短期和長期記憶的地方。
由於科爾薩科夫綜合徵的慢性記憶喪失通常發生在韋尼克腦病發作之後,因此這種已確立的疾病有時被稱為韋尼克-科爾薩科夫綜合徵。
體徵和症狀
當患者因兩種疾病同時出現而被診斷出患有 WE 和 KS 時,會出現一些共同的症狀。
WE 的症狀特徵在於三個主要臨床特徵:意識混亂、自主肌肉協調不良和眼睛異常。患者並不一定需要同時出現所有上述症狀,這取決於疾病的嚴重程度和病因。這種疾病患者面臨的主要困難是定向障礙和週期性發生的意識混亂狀態。患者也可能出現冷漠、嗜睡和注意力不集中。在飲酒或戒酒的患者中,還可能出現譫妄。如果未經治療,患者可能會發展成昏睡或意識喪失(昏迷)。一些患者可能步態緩慢不穩。在疾病的急性期,這可能會導致患者無法在沒有幫助的情況下站立或行走。
最後,對於 KS,主要影響的是短期記憶,患者無法在大腦中產生新的資訊。在某些情況下,患者也可能出現長期記憶喪失,但這比較罕見。意識和社會行為相對儲存完好,受影響的人可以進行看似正常的社交談話。患有科爾薩科夫綜合徵的人通常不知道自己患病,有時完全沒有意識到。
病因
韋尼克-科爾薩科夫綜合徵是由硫胺素或維生素 B1 缺乏引起的。任何原因造成的營養不良的人都面臨這種疾病的風險。慢性酒精濫用是與韋尼克-科爾薩科夫綜合徵相關的最常見社會因素,它會導致硫胺素吸收和利用減少。然而,必須記住,還存在非酒精性硫胺素缺乏症,也可能導致韋尼克-科爾薩科夫綜合徵。這包括遭受饑荒、飢餓、精神錯亂、神經性厭食症、戰俘和晚期癌症的個人。以前,韋尼克-科爾薩科夫綜合徵是由硫胺素缺乏的嬰兒配方奶粉引起的。韋尼克-科爾薩科夫綜合徵也可能發生在妊娠早期患有妊娠劇吐的女性身上。其他常見原因是減肥手術和胃腸道 (GI) 癌症。
哪些人容易患 WK 綜合徵?
一般來說,過量飲酒的人更容易患 WKS。然而,沒有證據支援這一理論,因為許多過量飲酒的人仍然健康,並未受到 KWS 的影響。因此,這可能取決於個體差異。此外,生活方式和其他飲食習慣也可能是 KWS 的重要病因。
任何年齡的男性和女性都可能患上 KWS,但據推測,45 歲以上的男性由於酒精濫用和過量飲酒而更容易患上 KWS。澳大利亞國家健康與醫學研究理事會建議,為了降低與酒精相關的所有健康問題的風險,成年人每天飲酒不應超過兩杯標準酒。此限制適用於男性和女性。
治療和管理
治療的目標是恢復體內硫胺素的缺乏水平。韋尼克腦病的最佳硫胺素治療劑量可能高達 500 毫克,每天透過腸外途徑服用一到三次。所有營養不良的患者可能需要更高劑量的硫胺素,口服給藥不可靠,不推薦。
結論
美國國立神經疾病和中風研究所支援對韋尼克腦病、科爾薩科夫遺忘綜合徵和韋尼克-科爾薩科夫綜合徵等神經系統疾病的研究,以增進我們對這些疾病功能變化和應對方法的瞭解。一個研究領域是調查運動如何透過調節硫胺素缺乏症造成的失憶齧齒動物模型中特定神經細胞來改善精神功能。
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