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法學創傷性腦損傷
幾乎每天，我們都能看到關於交通事故、意外墜落、打架受傷等新聞，這些情況的嚴重程度可能各不相同，但有一點是共通的——頭部受傷。
什麼是創傷性腦損傷？
創傷性腦損傷是指個體頭部受到突然而猛烈的撞擊。它發生在頭部受到任何強烈的撞擊時。創傷性腦損傷的症狀可能在受傷後立即出現，也可能需要幾天時間才能顯現。即使是輕微的頭部受傷，也建議諮詢醫生。創傷性腦損傷的嚴重程度從輕度、中度到重度不等，這取決於幾個因素，例如受傷者昏迷的時間長短以及腦部掃描的結果。輕度病例通常包括意識狀態的短暫變化和較短的昏迷時間。另一方面，重度病例在受傷後會有長時間的昏迷或失憶。
患病率
在全球範圍內，估計創傷性腦損傷 (TBI) 的年發病率和死亡率為每年每10萬人20例。
創傷性腦損傷的症狀
創傷性腦損傷後，患者通常會在受傷後的幾天、幾周和幾個月內報告症狀，但這些症狀通常會隨著時間的推移而改善。創傷後綜合徵或PCS是頭部受傷後最常見的症狀。這些症狀包括：
身體不適包括頭暈、疲勞、頭痛、視力障礙、睡眠障礙、對光和聲音敏感以及平衡能力差。
認知改變包括注意力不集中、記憶力問題、判斷力差和衝動性、反應遲緩以及難以表達思想。
社會心理問題如抑鬱、憤怒爆發、易怒、人格改變和焦慮。
如果創傷性腦損傷是輕微的，其症狀將包括頭痛、嘔吐、噁心、運動協調能力差、頭暈、平衡困難、頭昏眼花、視力模糊或眼睛疲勞、耳鳴、疲勞或嗜睡、口中異味以及睡眠習慣改變。認知和情緒症狀可能包括行為和情緒改變、意識混亂、記憶力、注意力、專注力和思維能力問題。輕度創傷性腦損傷症狀也可能存在於中度和重度損傷中。
中度或重度創傷性腦損傷患者通常會有持續的頭痛，反覆嘔吐或噁心，抽搐，昏迷，瞳孔散大，言語不清，難以找到合適的詞語，肌肉無力導致言語障礙，肢體無力或麻木，協調能力喪失，意識混亂，煩躁不安或激動。情感冷漠症（alexithymia），即識別、理解、處理和描述情感方面的缺陷，發生在60.9%的創傷性腦損傷患者中。
創傷性腦損傷的病因
創傷性腦損傷最常見的原因是運動相關損傷、爆炸衝擊和汽車事故。即使頭部沒有直接撞擊，例如發生頸部鞭打損傷時，也會發生腦損傷。當頭部快速加速和減速時，例如在車禍中，扭曲或旋轉的力量可能會拉伸甚至切斷大腦中遠距離連線的纖維。這些纖維的損傷會中斷神經細胞之間的通訊，從而降低大腦龐大網路的效率。
大腦周圍血管的損傷也是常見的損傷來源，它會導致大腦和顱骨之間的出血。暴露於極端壓力變化，例如爆炸引起的超壓和欠壓波，也會對大腦造成相當大的損傷。這些壓力變化會導致氣泡在血流中形成，然後進入大腦並中斷血液供應。
創傷性腦損傷的診斷
創傷性腦損傷的診斷可能很困難，因為受影響的人可能不會表現出身體損傷的跡象。目前用於診斷的一些影像技術包括CT掃描和MRI。除了診斷工具外，臨床檢查和格拉斯哥昏迷量表的應用有助於診斷和分級損傷的嚴重程度。
可以進行神經心理學測試來識別創傷性腦損傷的認知缺陷。一套全面的神經心理學測試包括多項測試，可能需要數小時才能完成。在正式測試中，創傷性腦損傷患者可能會表現出資訊處理速度、記憶力和注意力分散方面的問題。受傷一個月後，對於沒有既往健康或思維問題年輕人來說，其影響通常較輕微。在大約三個月內，大多數情況下這些問題都會解決，儘管少數人會繼續遇到困難。
創傷性腦損傷的治療
藥物、緊急手術或手術等干預措施用於治療創傷性腦損傷。還可能包括物理治療、言語治療、娛樂治療、職業治療和視覺治療。許多人在沒有正式治療的情況下康復。他們通常在最初幾天會迅速好轉，任何持續存在的問題都可能在幾周內解決。當您恢復到日常活動時，有些問題會變得更加明顯。
結論
創傷性腦損傷的嚴重程度從輕度到中度和重度不等。大多數輕微創傷性腦損傷患者會在三個月內恢復正常，無需特殊治療。創傷性腦損傷後出現的症狀並非腦損傷或復發的跡象。擔心和思考您的症狀會使它們看起來更糟，主要是因為關注一種感覺會放大或加劇它。
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