持續性抑鬱障礙：概述

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抑鬱的人常常感到與他人疏離，因為他們無法表達自己的感受或在其他人面前做真實的自己。即使周圍有深愛他們的朋友或家人，他們也可能感到孤立和孤獨。

什麼是持續性抑鬱障礙？

持續性抑鬱障礙，正式名稱為心境惡劣障礙，是一種慢性抑鬱症，患者會對日常活動失去興趣。這些人自尊心低，缺乏生產力和精力，飲食習慣增加，睡眠模式發生變化，伴有各種身體症狀和絕望感。這種感覺持續時間超過一年，並會干擾個人生活的其他方面。持續性抑鬱障礙會影響一個人的關係、工作和學習能力以及整體生活質量。

持續性抑鬱障礙的一個常見症狀是自尊心低（覺得自己不受歡迎），這使得患有這種疾病的人難以與他人建立健康的關係。這可能導致婚姻問題，因為一方可能對另一方的抑鬱感到威脅，或者由於害怕被拒絕而遠離伴侶。與抑鬱相關的缺乏動力通常會導致一個人在工作或學習中的表現隨著時間的推移而下降。這種障礙主要表現為情緒易怒、心境惡劣和焦慮症狀。持續性抑鬱障礙是一種複雜的情緒障礙。持續性抑鬱障礙的確切病因尚不清楚。

這可能是遺傳、生物和環境因素的綜合作用。並且有可能，雖然某些人在出生時就具有遺傳傾向或其他遺傳缺陷，這使得他們更容易患上抑鬱症，但其他人可能會根據他們的環境或情況體驗不同的症狀。

圍繞被診斷患有持續性抑鬱障礙（PDD）的人的汙名可能包含三個方面：知識障礙（無知或錯誤資訊）、態度問題（偏見）和行為問題（歧視）。他們不僅受到他人的汙名化，也受到自身的汙名化，因為他們可能對自己患病感到羞愧，並擔心其他人會認為他們軟弱或缺乏意志力。這使得他們更難以向專業人士或家人尋求幫助，而這對於康復至關重要。對於患有持續性抑鬱障礙的人來說，欺凌和歧視是現實存在的，無論是在學校、工作還是家中。患有這種疾病的人也可能被親密的家人誤解，這些人不知道如何應對他們的症狀。個人甚至可能覺得自己要為這種情況負責，這會導致孤立。

診斷

持續性抑鬱障礙（PDD）是一種有時難以診斷的疾病，因為它與重度抑鬱症有許多相同的症狀，但其嚴重程度比重度抑鬱症輕。症狀存在時間很長，以至於個人開始相信這些症狀僅僅是他們個性的一個部分。這只是他們本來的樣子，而不是像PDD這樣的疾病的結果，而有些人則將這些症狀歸因於他們被困在人生的一個階段，而不是嚴重的精神健康狀況。對於持續性抑鬱障礙的診斷

• 對於成年人來說，抑鬱情緒每天大部分時間都會出現，持續兩年或兩年以上。
• 對於兒童來說，抑鬱發作或易怒情緒大部分時間都會出現，持續至少一年。

精神健康專業人員通常根據個人的症狀進行診斷，這些症狀持續時間很長，並且不如重度抑鬱症患者的症狀嚴重。還會檢查甲狀腺功能減退等身體狀況，以排除其他可能性。

症狀

持續性抑鬱障礙引起的症狀因人而異。如果持續性抑鬱障礙在 21 歲之前開始，則稱為早發性；如果在 21 歲或之後開始，則稱為遲發性。

抑鬱症狀包括

• 悲傷、無價值感或空虛感。
• 自尊心低或意識到自己不愉快的感情或想法。
• 對有益活動的興趣下降以及從以前愉快的活動中失去樂趣（例如愛好）。
• 症狀可能非常強烈，以至於個人看起來對生活失去了興趣。

與持續性抑鬱障礙相關的可能導致併發症的疾病有

• 伴有其他疾病或焦慮症的重度抑鬱症。
• 難以處理人際關係和家庭衝突。
• 人格障礙。
• 藥物濫用。
• 生活質量下降。
• 普通醫療疾病或慢性疼痛。
• 有死亡的想法。

治療

藥物治療和心理治療（談話療法）是持續性抑鬱障礙的兩種基本治療方法。治療策略取決於多種因素

藥物治療

以下抗抑鬱藥最常用於治療持續性抑鬱障礙

• 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）
• 三環類抗抑鬱藥（TCAs）
• 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs）

心理治療

認知行為療法（CBT）和人際治療是兩種常用的治療方法（IPT）。

應對持續性抑鬱障礙的方法

持續性抑鬱障礙是一種慢性疾病，可能難以忍受。它不僅僅是悲傷或精力不足，而是一種深深而普遍的悲傷感或對曾經帶來快樂的活動的興趣喪失。患有心境惡劣障礙並非易事，但人們可以採取一些措施來應對自己的症狀，並充分利用生活

• 自我照顧：在感到沮喪時，透過按時吃好飯、保證充足的睡眠、追求自己的愛好等方式好好照顧自己。
• 獲得支援：與朋友和家人保持聯絡對於從任何精神疾病中恢復至關重要。談論自己的症狀並在需要時尋求幫助不應該猶豫。
• 生活方式改變：體育鍛煉、參與個人社會和個人生活的活動、健康飲食以及避免酒精或其他娛樂性藥物在這些情況下都是有益的。

結論

心境惡劣障礙是指輕度慢性抑鬱症，其嚴重程度低於重度抑鬱症，症狀也更少。患有心境惡劣障礙的人會長時間（通常為 2 年或更長時間）表現出抑鬱症狀，他們還會經歷重度抑鬱症以及 PDD，有時被稱為“雙重抑鬱症”。它會導致一個人生活中出現重大問題，干擾工作和社交活動。悲傷、焦慮或絕望的感覺都是抑鬱症狀。這種疾病還會損害思維、記憶、飲食和睡眠。重度抑鬱症（臨床抑鬱症）的預後表明，一個人在大多數日子裡至少感到悲傷、陰鬱或無價值兩週，此外還有其他症狀，如失眠、對活動的興趣下降或食慾改變。PDD 沒有單一的治療方案。然而，大多數患有持續性抑鬱障礙的人對抗抑鬱藥、心理治療或兩者的結合反應良好。

參考文獻

• 美國精神病學協會。DSM 5 開發。從 DSM-IV-TR 到 DSM 5 的變化要點（URL -http://www.dsm5.org/Documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf)
• 尼拉吉·阿胡賈，《精神病學簡明教科書》第 7 版
• 羅納德·J·科默，《異常心理學》第八版