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法律研究戀物癖障礙
性幻想及其將其變為現實的意圖在人們中很常見。然而，當這些幻想和行為超出了社會對不常見和怪異現實的理解，並對自身或他人造成傷害時，就被認為是“戀物癖”。
什麼是戀物癖？
根據 DSM-5-TR，戀物癖被描述為“一系列情況，其中一個人從事不常見或怪異的幻想或行為以獲得性興奮，例如使用非人類事物（如動物）、使用異性服裝；重複的性行為涉及實際或模擬的疼痛或羞辱，例如鞭打或束縛；或與無同意伴侶的重複性行為。“對異常事物、事件和目標的性喚起是戀物癖的特徵。然而，一些在另一個人或醫療保健從業者看來很奇怪的性行為並不構成戀物癖疾病。人們可能有戀物癖的興趣，但沒有戀物癖障礙。只有當一個人因其戀物癖而感到痛苦或受損，或者他們的行為影響或傷害了他們或對他人構成傷害風險時，才會將其認定為“戀物癖障礙”。
流行病學和病因學
尚不清楚是什麼導致了戀物癖和相關疾病。然而，人們認為神經、人際和認知過程的混合都參與其中。此外，文獻表明，一些遺傳因素在發展戀童癖和戀童癖障礙中發揮作用。最近研究了戀物癖障礙和意識行為調節的一般障礙的發病機制，強調了戀物癖障礙的神經傳遞。結果表明，中樞多巴胺在這兩個領域都發揮著關鍵作用。一些研究還表明，戀物癖行為的原因也可能是童年創傷。關於戀物癖和戀物癖障礙的流行病學資訊在文獻中很少見。統計文獻也很少，而且為什麼男性比女性更容易患戀物癖尚不清楚。
戀物癖障礙的症狀
大多數有怪異性興趣的人沒有精神疾病。只有當行為持續且強烈，影響其生活功能並對其自身或他人構成威脅時，戀物癖才會被視為臨床狀況。患有戀物癖障礙的人可能無法參與充滿愛意和相互的感情和性關係。患有戀物癖障礙的個體感到心理痛苦，不是因為社會的批評，而是因為他的興趣或行為。另一個特徵是性行為或行為涉及對另一人的傷害；渴望在未經同意的情況下與他人發生性行為。
戀物癖障礙的型別
戀物癖有各種型別的非典型行為。一些常見的型別包括戀物癖、摩擦癖、暴露癖、窺淫癖、性受虐癖、性虐待癖、戀童癖和戀屍癖。以下是被描述為精神健康疾病的戀物癖障礙型別。
- 暴露癖障礙
- 戀物癖障礙
- 戀童癖障礙
- 性受虐癖障礙
- 性虐待癖障礙
- 易裝癖障礙
- 暴露癖障礙 - 暴露癖是為了透過暴露生殖器來獲得性興奮，通常是對不知情的陌生人。它也可以描述一種強烈的願望，希望有人見證你的性行為。對無同意伴侶採取這些衝動，或因這些衝動而遭受嚴重痛苦或功能障礙，構成了暴露癖障礙。
- 戀物癖障礙 - 這種型別的戀物癖是指反覆或專門使用無生命物體（通常是內衣、長襪、橡膠製品、鞋子或靴子）來獲得性興奮。旨在用於刺激生殖器的物品（例如，振動器）不被認為與戀物癖有關。
- 戀童癖障礙 - 戀童癖障礙的特點是涉及青春期前兒童的奇異活動或想法始終是首選或體驗性喚起的唯一方式。孩子們通常遠小於 13 歲。
- 性受虐癖障礙 - 性受虐癖是一個人有目的地參與被羞辱、毆打、束縛或以其他方式虐待以獲得性興奮的行為。
- 性虐待癖障礙 - 性虐待癖是指為了性喚起而有目的地對另一個人造成身體或情感上的痛苦。一個忠實的伴侶可能會遭受傷害，這種傷害通常包括痛苦的身體折磨和羞辱。當對不願意的伴侶進行性虐待時，性虐待癖會導致嚴重、持久甚至致命的身體傷害。
- 易裝癖障礙 - 與易裝相關的易裝癖涉及極端的性喚起，可以表現為幻想、衝動或活動。
- 窺淫癖障礙 - 窺淫癖是在觀察另一個人脫衣服、裸體或參與性行為時感到性興奮。當窺淫癖的渴望和幻想變得難以控制或損害一個人的工作能力時，就被認為患有窺淫癖障礙。
戀物癖障礙的治療方案
儘管目前還沒有治癒此類疾病的治療方法，但一些研究表明，使用多模式治療策略可以有效地治療戀物癖。這可能包括藥物和心理治療方法，例如抗雄激素藥物。患有嚴重戀物癖的成年男性可以使用抗雄激素藥物和認知行為療法進行治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑已被用於治療性強迫症、青少年戀物癖和輕度戀物癖。
結論
表現出戀物癖行為或幻想並不一定表明存在精神狀況。只要幻想和行為不違法或不功能失調，不阻止健康關係的發展，並且不傷害本人或他人，就可以實現幻想和行為的危害較小的變體。由於戀物癖是一種通常持續終生的持續性疾病，因此心理治療和藥物治療可以提供有效的治療和管理。
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