國際疾病分類
一種先進的外科手術工具儲存資料,使醫療保健成為可能,例如對死亡和受傷原因進行分類以及記錄發病率和死亡率。國際疾病分類 (ICD) 的開發是為了確保進出各國的醫療記錄的一致性。在收到病人報告後,世界衛生組織的國際疾病分類 (ICD) 根據 ICD 的分類結構以及選擇和修改指南 (WHO) 分配診斷程式碼。這些編碼規則有利於類別,結合多種情況,並系統地從報告的一系列情況中選擇一個單一死因,所有這些都有助於提高死亡率統計資料的實用性。“根本死因”是指為統計而選擇的唯一死因,而“非根本死因”則指其他記錄的死因。多重死因是指可能導致一個人死亡的各種直接和間接因素。
國際疾病分類
ICD 標準化了全球範圍內監測資料的收集、分析和展示。死亡證明書上列出的死因就是一個方面。世衛組織資料、分析和交付影響助理總幹事 Samira Asma 博士說,“疾病分類是可靠醫療記錄的基石”(WHO)。國際疾病分類 (ICD)“幫助我們利用標準資料應對 COVID-19 大流行”。所有國家都應使用 ICD-11 的改進功能。ICD-11 簡化了編碼,例如患者的癌症分期或骨折部位和嚴重程度。此新版本包括 COVID-19 認證和增強的精神診斷標準。
設計
ICD 是一個數據庫,其中包含所有已知的疾病和損傷。為了對死亡證明書上的生命統計資料和病人和臨床醫生記錄中的發病率統計資料進行編碼,必須為每種情況建立具體的診斷標準。ICD-10 的核心是單個字母數字程式碼列表,範圍從 A00.0 到 Z99.0;每個程式碼包含四個字元。每個章節都可以透過其各自的起始程式碼字母找到;多個字母組合在一個章節中。在每個章節內,四個字元的程式碼進一步細分。小數點後的最後一位數字不需要用於報告,但可用於其他目的。
心理健康問題
ICD 部分處理精神和行為疾病(第五章),該部分與美國精神病學協會的精神疾病診斷和統計手冊 (DSM) 一起釋出。這兩份出版物將採用相同的編碼系統。世衛組織正在更改 ICD-10 的 F66 部分下的類別,其中包括與性發育和性取向相關的精神和行為疾病,這是建立 ICD-11 的一部分。工作組得出結論,應刪除 ICD-11 的 F66 章,因為“沒有證據表明[這些分類]在臨床上相關”,這與 DSM 和其他將同性戀視為人類性行為自然變異的分類一致。
由於 DSM 使用非常廣泛,許多心理健康行業的專業人士不知道 ICD 是美國的官方系統。對來自 66 個國家的臨床醫生的調查比較了兩本手冊,發現 ICD-10 被選擇用於臨床用途,而 DSM-IV 更受學術研究的青睞。一些心理健康專家對 ICD 和 DSM 的臨床應用表示擔憂,聲稱“ICD 和 DSM 的治療效果都存在嚴重的缺陷,這一點已得到充分證明”。
ICD 版本
ICD-6
以前處理傷害和事故的程式碼部分被分為兩個單獨的章節:一個用於傷害本身,另一個用於這些傷害的外部原因。為了更好地追蹤死亡人數,國際疾病分類中新增了一個關於精神疾病的部分。
ICD-7
此更新僅解決了關鍵問題並糾正了錯誤和不一致之處。
ICD-8a
美國醫院協會的“諮詢委員會獲得了對 ICDA 公司總部進行的重大適應性更改”(ICDA)。美國公共衛生服務於 1968 年引入了 ICD-8(國際疾病統計分類)。(USPHS)。(ICDA-8a)。自 1968 年以來,ICDA-8a 一直被用於估計美國的患病率和放棄率。
ICD-9
第九版包含一種獨特的、可自由選擇的診斷索賠分類方法,該方法同時考慮疾病的病因和呈現位置,以改進醫療統計資料和索引的建立。在十次修改後,匕首和星號系統仍在使用。第九版包含許多重大的技術進步,擴大了其用途。
ICD-10
據稱,ICD-10-CM 隨著時間的推移已經過時,並且不再符合當前醫護人員的臨床期望,因為它是在 20 世紀 80 年代設計的,並且缺乏關於較新的醫療資訊的程式碼。例如,在進行雙側預防性手術的情況下,無法將 BRCA2 基因(一種大大增加患乳腺癌風險的神經系統疾病)的存在編碼為手術指徵。對 ICD-10-CM 進行的更改如下:
對門診或管理醫療訪問有用的資訊增加了損傷分類的深度。
有新的診斷/症狀組合程式碼可以縮短解釋問題所需的程式碼列表。
分類擴充套件到包含第六位和第七位數字。
側重於側位的分類例項。
透過更精確的分類提高資料粒度。
ICD-11
除了程式碼簡化、儲存容量增加和集中成癮疾病章節外,ICD-11 還包括傳統中醫藥、性健康和遊戲問題。2019 年 5 月,世界衛生組織正式透過 ICD-11,用於 2022 年的全球死亡率統計。自 2019 年以來,研究人員、翻譯人員和科學組織一直在對線上版本提供反饋。世衛組織鼓勵所有人使用 ICD-11 標準。

結論
自 19 世紀後期問世以來,疾病分類方法也經歷了多次修訂。ICD 使用每個人都同意的標準來描述疾病和其他醫療問題。
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