遺尿症（非自主排尿）

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據估計，5歲兒童中約有5-10%患有遺尿症，10歲兒童中約有3-5%，15歲兒童中約有1%。這種疾病大多在青春期消失，但約有1%的人可能會持續到成年。大約每百名青少年和成年人中就有兩人面臨遺尿問題。醫生有時可以用藥物治療這種疾病，但沒有藥物被證明可以永久治癒這個問題。

什麼是遺尿症？

遺尿症也稱為尿床。夜間遺尿症或夜間尿床是一種排洩障礙。遺尿症是用來形容非自主排尿的醫學術語。遺尿症被定義為在睡眠中或清醒狀態下意外排尿。這種疾病在兒童和老年體弱智障人群中最常見。雖然它不是一種嚴重的疾病，但可以透過一些藥物和療法進行治療。

遺尿症的型別

遺尿症有四種類型：

• 原發性遺尿症 − 這種型別的遺尿症定義為：18歲以下的兒童在獲得排尿控制後仍反覆出現尿床的情況，這種情況可能會持續數月甚至數年。

• 繼發性遺尿症 − 這種型別的遺尿症是指以前能夠控制排尿的年長者開始出現控制膀胱的問題。

• 夜間遺尿症 − 這是最常見的一種型別。夜間遺尿症也稱為夜間尿床，發生在兒童在夜間做噩夢的時候。

• 晝間遺尿症 − 這種型別的遺尿症發生在白天。這種型別的遺尿症主要發生在老年人和嬰兒身上。

遺尿症的症狀

遺尿症有一些常見的症狀：

• 嚴重的尿床事件，即非自主排尿

• 幾乎三個月內每週至少兩次尿床事件

• 尿溼衣服的事件

• 在六個月的乾燥夜晚後再次尿床

遺尿症的原因

遺尿症（即非自主排尿）的原因尚不清楚，但有幾個因素可能在該疾病中發揮作用：

• 膀胱小 − 兒童的膀胱發育不足，無法容納夜間產生的尿液。

• 無法識別膀胱充盈 − 如果控制膀胱的神經發育不成熟，無法識別膀胱已充滿，則可能無法喚醒孩子，尤其是在深度睡眠中。

• 尿路感染 − 尿路感染會使控制尿液變得困難。

• 糖尿病 − 這可能是排尿次數增加和一次排尿量大的原因，從而影響遺尿症。

• 慢性便秘 − 相同的肌肉控制尿液和糞便的排出。這就是為什麼在慢性便秘期間可能會發生遺尿症，因為肌肉功能失調。

• 尿路或神經系統的結構問題 − 遺尿症很少與兒童的神經系統或泌尿系統缺陷有關。

除此之外，還有一些其他的原因，例如：

• 精神因素，如焦慮、潛意識或其他精神疾病

• 影響膀胱控制能力的藥物

• 與膀胱相關的損傷

遺尿症的診斷

根據情況，醫生可能會建議進行一些檢查以確定遺尿症的原因並幫助治療。

體格檢查 − 討論症狀、液體攝入量、家族病史、膀胱習慣以及與遺尿症相關的疾病。進行幾次尿液檢查以檢查感染或糖尿病的跡象。對腎臟或膀胱進行X光或其他影像學檢查以檢視泌尿系統的結構。根據需要進行其他與膀胱或泌尿道相關的尿液檢查。

遺尿症的治療

對於兒童來說，這種疾病通常會自行克服。如果需要治療，孩子的父母或患有此問題的成年人可以諮詢醫生，並確定哪種治療方法最適合他們的情況。如果一個人限制液體攝入量和咖啡因的攝入量，那麼他們可以很容易地克服這種情況。如果這些基本的改變生活方式的方法對他們不起作用，他們必須諮詢醫生的意見以治癒這種疾病。如果這種疾病的原因是便秘或其他心理問題，醫生必須在治療開始之前提及它。有時，潮溼警報和藥物可以幫助治療遺尿症。

潮溼警報 − 這是一種由電池操作的小型裝置，可在任何藥店購買，無需處方。一個溼敏墊連線到床或個人的褲子上，一旦墊子感知到潮溼，它就會開始響鈴。這種警報可以幫助個人停止排尿並去洗手間。需要2-3個月才能看到變化，並且可能需要長達16個月才能在沒有任何藥物幫助的情況下完全解決這個問題。

藥物 − 如果潮溼警報的治療失敗，並且個體由於精神疾病或其他健康問題而面臨這個問題，那麼就需要諮詢醫生以開具治療這種疾病的藥物。所用藥物的型別：

減緩夜間尿液生成 − 脫氨加壓素藥物可以控制尿液的產生。服用這種藥物時喝太多水可能會造成問題，如果個體發燒和腹瀉，則不應服用。

鎮靜膀胱 − 為了減少膀胱相關的收縮並增加膀胱容量，醫生會開具抗膽鹼能藥物，如奧昔布寧（Ditropan XL）。這種藥物可以與其他藥物一起使用，通常在所有其他治療方法都未能治癒這種疾病時建議使用。

結論

從以上討論可以得出結論，遺尿症（即非自主排尿）主要見於5歲以下的兒童、老年人和智障人士。這種疾病有幾種症狀，如尿床和尿溼衣服。這種情況的主要原因可以通過幾項檢查來診斷，這些檢查涉及膀胱小、糖尿病和其他問題。為了治癒這種疾病，有時改變生活方式會有所幫助，一些藥物也可以幫助個人治癒遺尿症。