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法學研究幼兒期齲齒
幼兒期齲齒（ECC）是嬰兒和幼兒一種嚴重但可預防的牙齒齲壞形式。它是由膳食糖和口腔衛生不良引起的，隨著兒童年齡的增長，齲齒數量會增加。這些齲齒會導致疼痛，說話、睡眠、進食困難以及其他問題，從而導致對整體健康和福祉的長期影響。
ECC的影響會在整個童年時期產生深遠的影響。未經治療的ECC患兒常會遭受更多恆牙齲壞，從而影響其整體健康和生活質量。
幼兒期齲齒的患病率
幼兒期齲齒（ECC）是許多家長嚴重關心的問題，尤其因為它會對孩子的牙齒和牙齦造成永久性損傷。不幸的是，ECC的患病率正在上升。最近的研究表明，近40%的5-11歲兒童患有ECC。在某些服務不足的社群，情況甚至更糟，多達60%的兒童可能患有ECC。
幼兒期齲齒的病因
幼兒期齲齒（ECC）是一種通常發生在幼兒身上的齲齒，後果嚴重得令人驚訝。主要認為致齲菌中的變形鏈球菌與ECC有關。患有ECC的兒童口腔中變形鏈球菌水平較高，通常從母親那裡遺傳。當許多產酸菌與經常攝入碳水化合物結合時，它們會產生大量的酸，長期降低牙菌斑的pH值，使兒童的牙齒脫礦。
兒童感染變形鏈球菌的年齡尚未明確，因為大多數這些微生物學研究是在少量參與者身上進行的，使用的是疾病過程開始很久以後採集的細菌樣本。瞭解疾病過程、不同年齡段微生物篩查測試的效率以及採取預防措施的最佳時機，都取決於確定感染年齡。
細菌傳播——在齲齒方面，形成牙菌斑的細菌是罪魁禍首。當它們繁殖並以碳水化合物為食時，會產生會損壞牙齒的酸。
飲食——有些兒童由於所食用的食物（特別是含有大量糖或碳水化合物的食物）而特別容易患上ECC。
缺乏監督或教育——父母必須積極參與教導孩子口腔衛生知識並監督他們的飲食，但有時由於繁忙的日程或缺乏意識而忽略了這些步驟。
幼兒期齲齒對生長發育的影響
幼兒期齲齒（ECC）是一個重要的問題；其後果遠不止牙齒問題。如果治療不當，它會對兒童的健康和福祉產生長期影響。ECC是一個嚴重的問題，具有巨大的社會影響，尤其是在少數民族中。據報道，美國“Head Start”專案中3至5歲兒童的齲齒髮生率高達90%。大量證據表明，患有ECC的兒童隨著年齡增長，患有原發性和恆牙齲壞的風險顯著增加。齲齒髮展可能受致齲菌高水平感染或不良飲食習慣的影響。
ECC治療費用高昂，通常需要大量的修復護理和在年輕時拔牙。僅修復牙齒的費用估計每個孩子超過$1,000。除了這些費用外，由於這麼小的孩子無法應對治療，可能需要全身麻醉或深度鎮靜。全身麻醉以進行牙齒治療的費用在$1,000到$6,000之間。
一項研究表明，ECC可能導致其他健康問題。發現ECC兒童的體重低於其最佳體重的80%，體重百分位數在最低10%。ECC引起的疼痛或感染可能會使患病兒童難以進食。或者，不良飲食習慣可能是體重較低和齲齒的原因。因此，ECC的影響不僅關乎父母和支付護理費用的聯邦或州政府機構的經濟成本，而且也關乎潛在的健康危害以及患有這種疾病的兒童的不適感。
ECC與生長遲緩之間明顯的聯絡是一個令人興奮的發現，值得進一步研究。ECC不僅影響兒童的發展和教育，還會影響父母與孩子的關係。照顧患有嚴重ECC兒童的人更容易出現與孩子病情相關的壓力。
營養不良——未經治療的齲齒會導致營養不良，因為攝入的食物和液體可能會滯留在牙齒受損的部分。這會導致不良飲食，從而對生長發育產生負面影響。
睡眠問題——ECC引起的疼痛會導致睡眠困難和睡眠不足。睡眠不足與兒童的各種身體、精神和行為問題有關。
自卑——說到行為問題，自卑感與ECC有關。患有未經治療的齲齒的孩子可能會因自己的外表而感到尷尬，或者由於牙齒問題引起的疼痛而羞於社交。這會增加焦慮和抑鬱，進一步影響他們的健康和福祉。
患有嚴重齲齒兒童的行為和學習挑戰
除了身體上的影響外，幼兒期齲齒（ECC）還會給兒童帶來持久的行為和學習挑戰。不良的口腔衛生——無論是缺乏醫療保健、不良飲食還是刷牙不當——都可能導致嚴重的齲齒，增加認知缺陷的風險並損害學校表現。例如，與沒有ECC的兒童相比，患有嚴重ECC的兒童不太可能有較高的閱讀分數，並且整體的學習成績較差。此外，這些兒童患多動症（ADHD）的風險也可能增加。
預防幼兒期齲齒的策略
ECC預防一直以來都透過教育專案來改變兒童的飲食習慣並降低變形鏈球菌感染的水平。然而，很少有科學努力去研究降低這種疾病發生率的技術。為了改變兒童餵養習慣，在16個美洲土著村莊實施了一個廣泛的教育專案，該專案使用培訓輔助工具——手冊、諮詢小冊子、海報和帶有減少嬰兒奶瓶齲齒資訊的保險槓貼紙。在密集教育專案之前和之後進行的調查顯示，ECC患病率從57%下降到43%。
個體父母諮詢是另一種改變ECC的典型教育策略。對17名嬰兒早期出現ECC跡象的母親進行了一項簡短的研究。關於停止使用奶瓶、用非致齲底物代替奶瓶中的液體以及使用氟化物凝膠的自我報告顯示，照顧者通常無法或不願遵守預防方案。此外，預調查顯示，17名照顧者中有12名知道奶瓶中甜味液體的潛在致齲性。
結論
收集證據後，可以清楚地看出，幼兒期齲齒（ECC）會對整體健康和福祉產生嚴重後果，無論短期還是長期。我們知道ECC正在上升，迫切需要認識到風險因素並優先考慮預防。及早有效干預對於降低ECC帶來的健康風險至關重要。因此，必須制定策略，包括公共衛生干預措施，以預防和管理ECC。
必須為醫療保健專業人員提供資源和培訓，以幫助兒童和家長了解全面口腔保健程式對整體健康和節省成本的重要性。這有助於減輕疾病負擔，降低醫療成本，並確保所有兒童都能擁有健康的生活。
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