分離性遺忘症

遺忘症有多種形式，其根本原因也多種多樣。在某些情況下，遺忘持續時間很短，而在另一些情況下，則可能持續很長時間。然而，當遺忘頻繁發生時，它就形成了某種障礙。分離性遺忘症就是其中一種障礙。

什麼是分離性遺忘症？

分離性遺忘症（DA）是最常見的分離性疾病，是DSM-V中定義的三種分離性障礙之一。分離性遺忘症是由心理因素引起的，而不是由腦部或頭部物理損傷引起的。


它可能是各種其他精神健康障礙的症狀，例如創傷後應激障礙、急性應激障礙、分離性身份障礙、軀體形式障礙和焦慮症；因此，在任何這些情況下，它都不會被歸類為單獨的障礙。

分離性遺忘症的平均持續時間少於一週，但可以持續幾天到幾年。個體無法回憶的時期可以從幾分鐘到許多年不等。分離，可能持續很短時間或數年，導致短暫的回憶記憶喪失，這就是這種情況所包含的內容。DA的症狀是發作性自傳體記憶喪失，這與正常的健忘症不符。情節性自傳體細節與情節性自傳體敘述中的背景資訊相關聯，例如在創傷性事件發生之前的瞬間發生了什麼。然而，這個人可能回憶起關於事故的語義自傳體細節，例如日期、時間和天氣。

DSM-5 分離性遺忘症診斷標準

2013年出版的精神障礙診斷手冊DSM-5提供了以下診斷標準：

  • 無法回憶重要的自傳體細節，通常是痛苦或令人痛苦的，這與普通的遺忘不符。注意：分離性遺忘症通常表現為對身份和生活史的全面遺忘，或對一個或多個特定事件的侷限性或選擇性遺忘。
  • 這些症狀影響主要的運作領域，例如社會、職業或其他關鍵運作領域，並造成臨床上顯著的痛苦。
  • 這種障礙並非由神經或其他醫學疾病引起，例如複雜性部分性發作、短暫性全面性遺忘症、閉合性頭部損傷或外傷性腦損傷的後遺症，或其他神經系統疾病，如酒精或其他藥物成癮或處方藥的使用。
  • 分離性身份障礙、創傷後應激障礙和急性應激障礙不能更好地解釋這種障礙。

DSM-5中提到的分離性遺忘症的說明符：伴有分離性逃逸

一種常見且常與分離性遺忘症合併存在的疾病是分離性逃逸。患有伴有逃逸的分離性遺忘症的人通常會以有目的和目標導向的方式行事；逃逸狀態可以持續數天、數週甚至更長時間。逃逸發生在一個人的行為是突然離開家或工作場所，沒有警告，失去過去的記憶，身份不確定或假定新的身份。DSM 5 將分離性遺忘症和分離性逃逸（也稱為精神性逃逸）合併在一起，這在以前是一種單獨的診斷。

分離性遺忘症的型別

以下是三種最常見的分離性遺忘症型別。

  • 侷限性遺忘症 - 無法回憶特定時期發生的事件被稱為侷限性遺忘症。
  • 選擇性遺忘症 - 當一段時間內只能回憶起部分經歷時，這被稱為選擇性遺忘症。
  • 泛化性遺忘症 - 泛化性遺忘症可能導致一個人完全喪失身份及其所有記憶。患有全面性遺忘症（最嚴重的一種）的人也可能喪失程式性知識、語義資訊（對世界的先前理解）和其他型別的分離性遺忘症（忘記熟練掌握的技能）。

分離性遺忘症的病因

像DA這樣的分離性障礙與特定的創傷性或壓力性生活事件密切相關。例如：

  • 遭受虐待或參與軍事戰鬥。
  • 患有DA的人可能不記得這段創傷時間的相關資訊。
  • 成為犯罪受害者或目睹犯罪行為。
  • 經歷自然災害，如地震或風暴。
  • 由於人際關係、財務或工作而承受極度壓力。

治療

分離性遺忘症通常持續不到一週。對於嚴重的病例（急性遺忘症），提供一個沒有威脅性刺激的安全環境就足夠了，這可能足以觸發記憶恢復。在訪談中，也可能使用藥物。當記憶恢復後，應使用心理治療來查明引發分離性遺忘症的情況，討論這些情況，並尋找可行的應對策略。慢性遺忘症是一種更長時間的健忘症；不建議使用藥物治療遺忘症；相反，建議長期進行心理治療。在心理治療過程中，應處理和整合創傷性和分離性資訊。催眠可以使處理創傷更容易。

伴有逃逸的分離性遺忘症應儘快治療；建議的心理治療方法是。治療目標包括確定與逃逸發作相關的誘因，並處理創傷性內容。催眠和在訪談中使用的藥物也可能有所幫助。恢復通常很快。當記憶恢復時，一個人經常會感到悲傷、憤怒、羞恥、內疚、憂鬱和內心衝突。創傷後應激障礙是一種影響許多分離性遺忘症患者的疾病。

結論

根據DSM-V，分離性遺忘症是一種主要的精神障礙，通常由心理原因引起。它可能是暫時的或持續時間很短的，也可能很長，甚至持續數年。它可以透過藥物和治療來治療。然而，在正常情況下，不建議使用藥物。

參考文獻

更新於： 2022年10月13日

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