房顫和充血性心力衰竭的區別

心房顫動（房顫）和充血性心力衰竭（CHF）是兩種不同的心血管疾病，每種疾病都有獨特的症狀、原因和治療方案。雖然這兩種疾病都可能影響心臟正常運作的能力，但瞭解房顫和充血性心力衰竭之間的區別對於確保患者獲得正確的診斷和治療至關重要。

什麼是房顫？

心房顫動是一種常見的心律失常，其中心臟的上腔（心房）不規則地跳動，導致心律不齊，並且通常心跳加快。房顫可能發生在任何年齡的人群中，但 60 歲以上的人群中更為普遍，尤其是那些患有潛在心臟病或其他疾病的人。

當控制心臟節奏的電訊號變得混亂或紊亂時，就會發生房顫。結果是心臟的心房不規則地收縮，血流可能變得緩慢或湍流。這會增加血栓形成的風險，從而導致中風。

房顫的症狀可能包括心悸或心跳加快、不規則，呼吸急促，胸痛或不適，頭暈或眩暈，以及疲勞或虛弱。一些房顫患者可能沒有任何症狀，並且這種情況僅透過常規體檢才能檢測到。

診斷 -超聲心動圖是診斷房顫的方法，通常心電圖中沒有 P 波（表示心房正常收縮）。在 QRS 波群之前和之後，也經常會出現所謂的顫動波或 f 波。這是有道理的，因為 QRS 顯示心室收縮，這發生在心房收縮之後。f 波在任何方面都不規則。除了心電圖之外，甲狀腺功能檢查也用於診斷。

病因 -許多疾病都可能導致房顫；例如，甲狀腺功能亢進症、高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病和二尖瓣或三尖瓣問題。雖然不是房顫的常見原因，但心肌炎或心包炎等疾病也可能導致這種情況。

治療 -房顫可以透過稱為房室結消融的手術來治療。醫生會使用導管對心房和心室之間的區域進行加熱。這會破壞功能不正常的組織。藥物有時可以控制顫動，或者在某些情況下，可能需要同步電覆律。這是一種低能量衝擊，有助於使心律恢復正常。

什麼是充血性心力衰竭？

另一方面，充血性心力衰竭是一種心臟肌肉無力，無法有效地將血液泵送到全身的疾病。充血性心力衰竭可能由多種因素引起，包括冠狀動脈疾病、高血壓、瓣膜疾病或既往心臟病發作。

充血性心力衰竭中虛弱的心肌導致血液迴流到肺部和其他器官，從而導致液體積聚或充血。這會導致呼吸急促、咳嗽和疲勞，以及足部、踝部和腿部腫脹。

充血性心力衰竭的症狀會因病情嚴重程度和潛在病因而異。除了上面提到的那些之外，充血性心力衰竭患者也可能出現心跳加快或不規則，食慾下降，噁心或嘔吐，以及意識混亂或思維障礙。

危險因素 -有心臟病家族史，患有糖尿病和高血壓都是危險因素。充血性心力衰竭的其他危險因素包括心肌病、心臟瓣膜問題和冠狀動脈疾病。

治療 -充血性心力衰竭的治療可以針對病因，還可以包括各種藥物。飲食和生活方式的改變對患者很有幫助，特別是如果他們患有高血壓。患有室顫或心動過速的患者可能需要植入式心臟復律除顫器。在某些情況下，患者甚至可能需要心臟移植。

差異：三角形和星形連線

雖然房顫和充血性心力衰竭是兩種不同的疾病，但它們有時會同時發生。這是因為這兩種疾病通常是由潛在的心臟病引起的，並且一種疾病會加重另一種疾病。例如，房顫會導致心臟更努力地泵血，從而增加患充血性心力衰竭的風險。同樣，充血性心力衰竭會導致肺部積液，使心臟更難以維持正常的節奏。

房顫和充血性心力衰竭的診斷通常包括體格檢查、病史和各種診斷測試，包括心電圖、超聲心動圖和血液檢查。這兩種疾病的治療方案可能包括生活方式改變、藥物和手術。

對於房顫，治療方案可能包括控制心率或心律的藥物，預防血栓形成的抗凝劑，以及糾正異常心律的導管消融術。生活方式的改變，如戒菸、保持健康的體重和減輕壓力，也有助於控制房顫的症狀。

對於充血性心力衰竭，治療方案可能包括改善心臟功能的藥物，利尿劑以去除體內多餘的液體，以及生活方式的改變，如限制鹽的攝入和增加體育鍛煉。在某些情況下，可能需要冠狀動脈搭橋手術或心臟瓣膜置換等手術來改善心臟功能。

下表突出了房顫和充血性心力衰竭的主要區別

結論

總之，雖然房顫和充血性心力衰竭都是可能影響心臟正常運作能力的心血管疾病，但它們是具有獨特症狀、原因和治療方案的不同疾病。如果您出現任何房顫或充血性心力衰竭的症狀，務必尋求醫療救治，因為及早診斷和治療可以幫助控制症狀。

Vineet Nanda

更新於： 2023 年 4 月 25 日

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