棺材-勞瑞綜合徵


CLS對男女的影響程度相同。然而,男性和從出生就被指定為男性的個體往往症狀更嚴重。患有CLS的男孩,尤其是有嚴重的智力缺陷。然而,患病女性的智力水平從正常到輕度、中度到極度不等。

解釋棺材-勞瑞綜合徵

雖然罕見,但棺材-勞瑞綜合徵可能在全身以各種方式表現出來。它是遺傳性的,所以從出生起就影響個體。CLS常見的表現包括獨特的面部特徵、認知障礙、骨骼異常、身高較矮和肌肉張力低。受這種綜合徵影響的個體也可能會有巨大的手和非常短細的手指。某些患者還會出現由外部刺激引發的跌倒事件。在事件發生過程中,他們一直保持清醒,直到聽到、感覺到或體驗到令人驚嚇的聲音、感覺或情緒,這時他們會失去意識並摔倒。

棺材-勞瑞綜合徵的症狀

棺材-勞瑞綜合徵在不同的人身上表現不同,男性往往更嚴重。這些症狀會隨著年齡的增長而更加明顯,並影響身體的各個系統。

面部

  • 眼睛大而凸出,眼角向下傾斜。

  • 耳朵很大,位置比平均位置低。

  • 眉毛、鼻子和下巴突出。

  • 鼻子向上翹,鼻樑高,鼻孔張開。

  • 嘴唇厚而腫脹,嘴巴大。

骨骼

  • 由於脊柱彎曲,姿勢顯得駝背。

  • 口腔結構或牙齒本身存在缺陷。

  • 胸骨突出或凹陷。

  • 長骨較短

  • 身材矮小

  • 小頭畸形

其他問題

  • 智力發育遲緩。

  • 攻擊性行為。

  • 聽力下降。

  • 皮膚過度鬆弛。

  • 迴圈、肝臟或腎臟系統功能障礙。

  • 大腳趾發育不良。

  • 言語表達困難。

  • 肌肉力量和張力下降。

棺材-勞瑞綜合徵的病因

RPS6KA3染色體的變異是這種疾病的根本原因。這種蛋白質可以在X染色體的短臂上找到。RPS6KA3基因的產物是一種具有細胞訊號傳導功能的蛋白質。該蛋白質與控制其他蛋白質的啟用以及在大腦中發揮關鍵作用有關。這種蛋白質在學習、陳述性記憶和神經元存活的關鍵細胞訊號通路中發揮作用。RPS6KA3基因編碼RSK2蛋白,這是一種磷酸化底物(包括CREB和組蛋白H3)的激酶。作為Ras/MAPK訊號級聯反應的最後環節,RSK2至關重要。儘管該基因的突變會破壞蛋白質的功能,但尚未確定RPS6KA3蛋白缺乏如何導致棺材-勞瑞綜合徵。迄今為止,已檢測到超過125種突變。在表現出棺材-勞瑞綜合徵症狀的患者中,RPS6KA3染色體的缺陷並不總是存在。

在這些情況下,該問題的根本原因尚不清楚。這種疾病與X染色體相關的顯性遺傳模式有關。如果致病基因只存在於X染色體上,我們就說由此產生的疾病是X連鎖的。顯性遺傳描述的是這種情況,其中單個複製的缺陷基因足以導致疾病。棺材-勞瑞病在家族中並不常見,大多數被診斷患有該病的男性沒有已知的患病親屬。具體來說,新的RPS6KA3基因變化解釋了這些情況。對於新的突變,患病者的後代不會從父母那裡遺傳基因改變。

遺傳

RSK2的缺乏導致了X連鎖疾病,即棺材-勞瑞綜合徵。RPS6KA3中發現的突變包括基因變異、無義突變、部分外顯率和缺失等,這些都與該疾病有關。由於受影響的個體很少有受影響的父母,大多數CLS病例可能是由於生殖細胞系的從頭突變引起的。缺乏明確的遺傳模式的一個可能解釋是,患有這種疾病的人不太可能生育子女。然而,在10%到20%的患者中存在家族史。在這些情況下,母親與該疾病之間存在很強的遺傳聯絡。由於其僅位於X染色體上的位置,RPS6KA3在男性中的表現比在女性中更為嚴重。通常,受影響的女性只有一個突變的RPS6KA3基因複製,還有一個正常基因複製。

在某種程度上,由於X染色體的一個版本的自發啟用,擁有突變等位基因對女性的危害較小。女性有時在出生時就攜帶兩個突變等位基因,而這些人的症狀嚴重程度與男性患者相當。

棺材-勞瑞綜合徵的治療

棺材-勞瑞綜合徵無法治癒。治療的主要重點是控制症狀。從安全的角度來看,用藥物預防或減少感覺性跌倒事件(SIDA)的發生是一個常見問題,因為SIDA可能會對個體造成嚴重的 bodily injury。例如頭盔或輪椅等物理防護措施已被用於保護患者免受傷害。由於SIDA事件可能由突然的興奮或恐懼觸發,因此避免令人驚訝的刺激至關重要。常用的藥物包括苯二氮卓類藥物和某些選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。最終,當受影響的個體表現出暴力和具有傷害性的行為時,可能會使用抗精神病藥物利培酮。應定期進行X光檢查和體格檢查以監測脊柱生長。每三到八年應進行一次超聲心動圖檢查以監測心臟的健康和發育。患有棺材-勞瑞病的家庭應尋求遺傳諮詢,以瞭解這種疾病並制定關於患者養育的計劃。

結論

棺材-勞瑞病 (CLS) 是一種極其罕見的疾病,可能對身體產生深遠的影響。常見的症狀包括獨特的面部特徵、身體畸形和智力障礙。專家可以透過識別受影響的身體部位,幫助管理症狀並提供疾病遺傳方面的見解來幫助患有CLS的個人及其子女。

更新於:2022年11月10日

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