客戶治療師關係:界限在哪裡?
客戶治療師關係是一種特權關係,治療師有義務維護客戶的秘密和隱私。這種關係完全建立在信任之上。如果沒有信任,任何治療都不會成功。
客戶治療師關係的意義是什麼?
治療聯盟是一種情感上親密的關係,客戶會透露那些他們從未與任何人討論過的事情。儘管關係的性質如此,但作為該聯盟促進者的治療師仍需保持一些界限。為了使任何干預計劃取得成功,客戶和治療師都應該建立信任關係,這是成功治療的基礎。
客戶治療師關係的組成部分
治療的某些組成部分構成了任何融洽關係的基礎,這些組成部分包括保密性、專業親密關係、尊重和信任、同理心。
治療聯盟的階段
治療聯盟是分階段形成的。在最初的幾次療程中,沒有人準備好分享他們到那時為止生活的每一個細節。因此,治療中的所有一切都是一點點地建立起來的。在最初階段,治療基於客戶對治療師支援和同理心的感知。在後期階段,有一種實現雙方共同決定目標的責任感。因此,根據 Rivera (1992) 的說法,聯盟的階段是:
承諾:在這個階段,治療師和客戶決定治療的共同目標,客戶瞭解他們將如何進行整個治療過程。治療師在這個階段試圖弄清楚他們將如何朝著目標前進,並且有一種合作感。
過程:在這個階段,客戶開始談論和分享他們的問題。在這裡,治療師運用積極傾聽技巧、釋義和尋找觸發因素。這個階段的主要議程是收集有關手頭問題的更多資訊。
改變:在這個階段,干預計劃被決定並實施。隨著他們推進干預計劃,每一個成功和失敗都被記錄下來,並進行相應的改變。這是應用階段。
終止:問題解決後,治療師和客戶在雙方同意的條件下結束治療。治療師和客戶彼此認可為自主和獨立的個體,並教導客戶如何尋找進一步的觸發因素以及如何獨自應對這些觸發因素。
治療聯盟的特徵
任何治療關係中最重要的三個特徵是:建立在信任、關愛和尊重的感情紐帶;對治療目標的共識;以及在治療工作中的合作。
治療初期最重要的部分是建立融洽關係,治療師如何很好地在他們之間建立溝通渠道,這構成了治療聯盟的基礎。在治療中,不僅客戶和治療師之間的關係至關重要,而且治療師如何與他們的客戶相處也會影響整個案例。這就是為什麼客戶的環境會影響任何此類治療。
應該建立一種建立在信任、關愛和尊重的紐帶,環境應是非評判性和富有同理心的。應該尊重客戶的選擇和決定。
對治療目標的共識意味著它們應該由雙方共同決定,並且應該關心客戶對其問題的看法。
在任何此類治療中,合作都是一個必不可少的因素;治療師可以使客戶理解和接受他們需要的東西。雙方都需要攜手努力才能實現目標。
聯盟中應遵循的倫理
在治療關係中,客戶對以關愛、關注和同理心對待他們的治療師產生好感並不罕見或反常。但是,治療師有責任不要在實踐之外進行這種社交關係。如果治療師追求這種關係,可能會被視為違反職業道德。他們不應該以任何方式與客戶、他們的家人或他們的熟人進行非專業接觸,因為這會危及治療的合法性。
如果客戶向治療師表達“浪漫情感”怎麼辦?作為一名治療師,你該如何回應?
如果出現這種情況,治療師必須牢記職業道德。他們必須遵循和處理這一揭示,以免損害客戶的自尊。客戶可能會因為不接受他們的感受而感到被拒絕和羞辱;因此,治療師必須謹慎處理這種敏感的關係,並做出此時此刻所需的最佳決定。
如何建立良好的治療關係?
如果沒有良好的關係,客戶很有可能很快就會終止治療。有時事情會卡住,但治療師應該知道如何處理這些情況並反思它們。以下是治療師可以使用的一些方法:
讓客戶對治療過程更加舒適。確保環境平靜,讓他們感到舒適。
管理你的情緒。提前計劃你的療程,並管理你對他們透露內容的反應。
提出不同的問題。嘗試提出有助於進一步探究問題的問題。提問時卡住是很常見的,但這不應該阻止治療師。
關注客戶的需求。作為一名治療師,感到負面情緒是很正常的,因為最終他們也是人。如果治療師感到他們的問題會干擾療程,他們應該諮詢他們的主管。
轉介給其他治療師。如果治療師感到自己沒有能力處理此類精神健康障礙,那麼他們必須將客戶轉介給高階治療師。
結論
治療的成功取決於治療聯盟。如果基礎不牢固,無論客戶和治療師付出多少努力,都不會成功。作為一名初出茅廬的治療師,應該知道如何建立融洽關係,即使在遇到挫折後也能繼續進步。因此,在開始獨立的治療實踐之前,每位治療師都必須完成適當的培訓課程,然後在幾 個月內在高階治療師的指導下工作。
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