安非他明誘發性精神病
當某人患有精神病時,他們會暫時失去與現實的聯絡,無法區分自己的想法和外部世界的行為。精神病可能獨立存在,也可能是另一種精神疾病的症狀。各種藥物都與精神病的發作有關,而安非他明精神病是最普遍的藥物性精神病形式之一。與其他型別的化學性精神病一樣,安非他明精神病往往會在吸食者停止使用興奮劑後消失。然而,有些症狀即使在興奮劑從體內清除後也可能持續存在。
什麼是安非他明誘發性精神病?
當精神病症狀出現在使用安非他明的情況下出現,但不能歸因於任何其他因素時,我們稱之為興奮劑性精神病。偏執狂、幻覺(感覺資訊)、妄想、視角改變和躁動等精神病症狀在安非他明使用者中很常見。藥物是興奮劑性精神病的一線短期治療方法。然而,這通常不足夠。與其他型別的藥物誘發性精神疾病一樣,藥物誘發性精神病的長期治療需要額外的精神治療程式來解決根本的藥物濫用問題。
安非他明誘發性精神病的症狀有哪些?
由於遺傳因素、共病的精神健康障礙和藥物相互作用,安非他明精神病的症狀因人而異,也因個案而異。安非他明誘發性精神病的常見症狀包括:
- 易怒
- 恐懼
- 誇大妄想
- 聲音和視覺幻覺
- 思維混亂
- 注意力問題
- 言語快速、缺乏邏輯
- 運動活動異常或增強
安非他明誘發的妄想症可能難以診斷,因為其症狀類似於其他精神病疾病,如精神分裂症。然而,醫生有時可以透過觀察其症狀的細微變化來判斷藥物是否引發了患者的精神病發作。與藥物性精神病相比,精神分裂症中的視覺幻覺相當罕見。言語不連貫是精神分裂症的典型特徵,但在患有興奮劑性精神病的人群中不太可能出現。由於安非他明誘發性精神病的症狀與精神分裂症等持續性精神病疾病的症狀相似,因此醫生可能難以識別。
有時,醫生可以透過觀察患者症狀特徵的細微變化來判斷精神病發作是否是藥物誘發的。例如,與藥物誘發性精神病相比,精神分裂症中的視覺幻覺較少見。安非他明誘發性精神病不太可能表現出與精神分裂症相關的言語紊亂和意志缺乏症狀。另一方面,這些細微差別並不總是很容易發現。對於表現出安非他明精神病症狀的人來說,最初誤診為精神分裂症或其他持續性精神病疾病的風險很高。有時,錯誤的轉診診斷可能會導致某人被收治入院進行精神科護理。當醫生用抗精神病藥物治療這些患者時,在得知潛在的精神病症狀是由藥物濫用引起的之後,他們的恢復時間可能會更長。
安非他明誘發性精神病的治療方法是什麼?
安非他明精神病的治療通常很簡單。安非他明精神病通常會隨著時間自行消退。停止使用安非他明後大約 1 到 4 天,安非他明戒斷精神病最嚴重的症狀通常會消退。在大多數情況下,較輕微、持續時間較長的症狀可以在家中安全地處理。
**住院治療**——在安非他明精神病的急性期,許多患者由於精神病症狀具有潛在的生命危險而需要住院治療。許多住院治療的主要目標是防止患者根據其妄想採取行動。對於正在經歷急性安非他明中毒或戒斷的患者,額外的戒斷症狀,如發熱、脫水或血壓升高,可能需要額外的醫療護理。
**藥物**——安非他明精神病可以使用抗精神病藥物治療,如氟哌啶醇和奧氮平,這些藥物通常用於治療精神病和其他慢性及先天性精神病疾病的症狀。為了鎮靜焦慮的患者並治療或預防癲癇發作,可能會開具苯二氮卓類藥物。然而,由於其風險,許多醫生不願在必要之前開具這些藥物。
**干預**——藥物成癮治療機構的處方通常是治療安非他明精神病的最重要部分。為了開始康復過程,許多安非他明使用已達到精神病階段的人需要幫助。
**治療**——精神療法是治療興奮劑疾病最有效的方法。最常見的治療形式之一是認知行為療法 (CBT),它能有效減少甲基苯丙胺的使用。認知行為療法 (CBT) 的目標是幫助患者透過識別和挑戰潛在的信念、態度和情緒來打破破壞性行為模式。它可以由一個人在治療師的幫助下進行,也可以由一群人進行,或者由一個人在教科書的幫助下獨自進行。
安非他明誘發性精神病的一些風險管理措施是什麼?
對於那些符合 DSM-V 嚴重興奮劑使用障礙標準的人來說,精神病和更糟糕的長期行為結果更為常見,而安非他明會加劇這種情況。至少有六個基因與使用安非他明後發生精神病的風險增加有關,這些基因的存在也預測瞭如果發生精神病,結果會更糟。安非他明使用以及敏化、啟動效應和反向耐受性等詞語可以“釋放”一個人對有機精神病疾病(如雙相情感障礙或精神分裂症)的遺傳易感性。
結論
治療根本的興奮劑使用問題是應對興奮劑性精神病最成功的長期策略。儘管已經研究了多種用於治療興奮劑使用問題的藥物,但目前還沒有任何一種獲得批准。