青春期懷孕

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每年有80萬至90萬名19歲或以下的青少年懷孕，美國是發達國家中青少年懷孕率最高的國家之一。54%的青少年懷孕以分娩告終，32%選擇流產，13%以流產告終。根據疾病控制中心（CDC）的資料，15至19歲女孩的懷孕率有所下降。

這種下降歸因於該年齡段性經驗和性活動率的穩定以及避孕套使用率的提高。這種下降也與20世紀90年代初開發的長期作用激素療法的使用增加有關。

預防青少年懷孕問題

青少年接觸到性方面的積極因素，卻沒有獲得關於安全性行為、避孕和個人護理的類似知識。此外，雖然許多成年人認為青少年懷孕是一件可怕的人生事件，但並非所有青少年都這麼認為。此外，青少年越早發生性行為，青少年懷孕的可能性就越高。不幸的是，父母經常對孩子的性行為感到不舒服，無法開始關於禁慾或避孕的重要對話。

青少年懷孕預防專案的設計必須考慮到青少年的性態度、性知識以及這些因素如何影響他們的決策。例如，對於一些青少年來說，拒絕接受他們的性行為使得充分使用避孕措施變得困難。青少年也可能會忽略他們的懷孕風險或持有誤解，例如認為只有規律的性行為才會導致懷孕，他們不育，或者因為他們還沒有懷孕而不會懷孕。

許多年輕女性會說：“我從未想過我會懷孕”，或者“我多次沒有采取保護措施發生性關係，但我從未懷孕”。此外，青少年經常不知道月經週期中哪些時間段最容易受孕，也不知道不規律的週期對排卵的影響。

青少年懷孕和生育的後果

接受產前護理不足的青少年母親的孩子往往結局不佳，包括低出生體重。青少年可能因為不知道可用的服務、沒有醫療保險、對醫療保健專業人員態度不好，或者認為早期產前護理不必要而獲得不足的產前護理。營養不良、吸毒和陰道感染都是青少年懷孕不良新生兒結局的常見危險因素。

美國的許多獨特專案旨在幫助懷孕的青少年為分娩、為人父母和未來的家庭計劃做好準備。此類專案涉及多學科團隊，提供有關營養、產後護理和避孕藥具使用的資訊。一般來說，僅針對青少年的診所對出生體重、產前治療時間和產前護理就診頻率產生了良好的影響。

選擇繼續懷孕的青少年可能在情感和認知上都無法應對懷孕和照顧孩子的艱辛。許多年輕的青少年可能缺乏抽象思維能力，可能無法將懷孕與為人父母的責任聯絡起來。此外，當青少年試圖尋找自己的身份並融入同齡人時，他們可能會難以認同為人父母的角色。

因此，在青春期懷孕併成為父母可能會擾亂成年技能的發展和成為對社會具有自主性和影響力的貢獻者所需的認同感。

許多為人父母的青少年難以完成高中教育，成為經濟獨立的成年人，併為他們自己和孩子建立安全穩定的家庭。快速反覆生育，或在第一個孩子出生後24個月內再生育第二個孩子，極大地促成了這些不良後果。然而，並非所有青少年父母都面臨這些不良後果。青少年從支援性父母、醫療保健提供者和其他能夠幫助他們度過懷孕和為人父母階段的成年人那裡受益。

青少年墮胎

墮胎是在胎兒不能在母體外生存之前終止妊娠。流產，通常是自然流產，是胎兒的自發性和自然流失。人工流產透過手術或藥物終止妊娠。為了降低健康風險，大多數人工流產在妊娠頭三個月內進行。在不到9%的情況下，流產在懷孕14至24周之間進行，在胎兒或母親的健康受到威脅的情況下，在懷孕六個月後進行。

在美國，每年近一百萬年輕女孩懷孕。其中近78%的懷孕是意外懷孕，大部分是不受歡迎的。儘管我國的青少年懷孕率自1991年以來一直在下降，但美國仍然是工業化國家中青少年出生率最高的國家，2000年15-19歲女孩每1000人中有48.5例出生。55%的青少年懷孕以活產告終，14%以流產告終，估計31%以墮胎告終。

青少年墮胎的心理後果

雖然關於墮胎對青少年情緒和心理影響的研究很少，但它似乎是一個非創傷性但壓力很大的過程。意外懷孕會給大多數青少年帶來痛苦，很難將墮胎對年輕人的影響與懷孕的負擔區分開來。然而，幾乎沒有證據表明青少年墮胎的決策會影響精神病理學。

對於一些青少年來說，墮胎的決定與她們發展過程中的一段成長和成熟時期有關。墮胎透過提高青少年的自尊心、對生活的控制感、成熟度和獨立性來積極影響他們的心理健康。有人認為，由於大多數青少年懷孕是意外懷孕，因此青少年在墮胎後可能會感到如釋重負，因為他們不再需要擔心意外懷孕的影響，例如撫養孩子。

雖然大多數研究表明對青少年有積極的心理影響，但在懷孕前情緒健康較低的個體可能更難以適應。墮胎後，這些青少年會經歷不愉快的情緒，如抑鬱、焦慮和自卑。墮胎前（基線）情緒狀態是與墮胎後適應性最一致的發現。

年齡、種族、民族、宗教、教育程度和生活環境似乎與心理結果無關。如果一個青少年在墮胎前功能良好，她將繼續保持良好功能。重要的是，特別是成年人的支援已被證明可以幫助青少年做出最適合自己的選擇。

研究表明，青少年從父母參與決策中受益，但只有當父母能夠保持客觀並支援女兒時，才應讓父母參與。向青少年介紹所有選擇（生育和養育子女、收養和墮胎）可以幫助她決定任何讓她感到舒適並最適合她的選擇。計劃生育在其網站上提供有關青少年懷孕、墮胎和婦女健康的事實。

結論

青少年懷孕率在發達國家中居高不下，54%的懷孕以分娩告終，32%選擇流產，13%以流產告終。預防青少年懷孕問題的設計必須考慮到青少年的性態度、性知識以及這些因素如何影響決策。

由於營養不良、吸毒和陰道感染，青少年面臨不良新生兒結局的風險。青少年從支援性父母、醫療保健提供者和其他能夠幫助他們度過懷孕和為人父母階段的成年人那裡受益。青少年墮胎對心理健康有積極影響，但情緒健康較低的青少年可能更難以適應。