腎素-血管緊張素系統

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介紹

腎素-血管緊張素系統主要透過調節水的重吸收、血管張力、鈉的重吸收和血液容量來產生血壓。它們的主要功能是構建阻力血管，在不同水平上引發鈉的輸送，刺激血管和心臟肥大，以及許多其他功能。

什麼是腎素？

腎素被定義為人類腎臟分泌的最顯著的酶之一。也有可能由胎盤釋放。該酶在整個生理系統中發揮著非常重要的作用，因為它有助於調節身體的血壓。

當它存在於人體血液中時，該酶充當一種被稱為血管緊張素原的酶，並導致血管緊張素 I 的分泌。血管緊張素 I 是藉助血管緊張素轉換酶從血管緊張素 I 的十個氨基酸鏈中分離出兩個氨基酸而產生的極少數產物之一。因此形成了血管緊張素 II。

腎素的功能

腎素的主要功能是透過血管緊張素原及其分解來啟用腎素-血管緊張素系統。人體肝臟產生它以產生血管緊張素 I。然後，在血管緊張素轉換酶的幫助下，血管緊張素 I 進一步轉化為血管緊張素 II。這種過程發生在位於肺部的毛細血管中。

血管緊張素 II 用於收縮血管。然後它增加了適當的 ADH 和醛固酮的釋放。它刺激下丘腦並激活口渴反射。每個反射都會導致血壓升高。基本功能是增加血壓的額外升高。它導致恢復腎臟中觀察到的灌注壓。

腎臟的腎小球旁細胞維持腎臟的灌注壓。這是透過位於血管壁上的壓力感受器來實現的。當受到緻密斑的刺激時，腎小球旁細胞會分泌腎素酶。

圖 1：腎臟的腎小球旁器

緻密斑的主要功能是瞭解進入遠端小管的鈉水平的變化。它對腎小管鈉負荷的突然下降起作用，並因此刺激腎小球旁細胞釋放腎素。

什麼是血管緊張素？

血管緊張素被描述為肝臟分泌和產生的蛋白質。腎臟產生的酶腎素將其轉化為血管緊張素 I。基本上，該激素沒有任何作用，但它是血管緊張素 II 的必要前體。在迴圈系統中透過血管緊張素轉換因子活性進一步加工，因為它穿過肺部和腎臟以產生血管緊張素 II。血管緊張素 II 具有增加心率、完全水合以及鹽攝入的累積影響。血管緊張素 II 的一些影響可以透過血管、神經、腎臟等感受到。

什麼是腎素-血管緊張素系統 (RAAS)？

RAAS 是一種激素系統，參與動脈血壓調節和血漿鈉濃度的調節。在腎素釋放到血液中時，它作用於血管緊張素原，血管緊張素原經歷蛋白水解裂解以產生酶十肽血管緊張素 I。血管緊張素原是一種迴圈層。血管內皮擁有稱為血管緊張素轉換酶的酶，該酶分裂成兩個氨基酸並導致血管緊張素 II 的形成，以及包括心臟、大腦和血管緊張素 II 在內的身體的其他組織。該系統的構成是 ACE、腎素、血管緊張素 I 和 II。

圖 2：RAAS 系統

RAAS 的功能

RAAS 有助於構建阻力血管，從而增加動脈壓和全身血管阻力。該系統有助於刺激腎臟腎小管不同部位的輸送系統，並增加身體的水分保留。它有助於刺激垂體後葉釋放血管加壓素，並增加腎臟對液體的保留。它有助於刺激血管和心臟肥大。它促進交感神經釋放去甲腎上腺素，並防止去甲腎上腺素的攝取，從而最佳化交感腎上腺素纖維的功能。

RAAS 的重要性

RAAS 系統負責調節血細胞的血壓水平。當某人的血壓下降或升高時，該系統透過在血流中釋放腎素迅速開始發揮作用。高血壓和心臟衰竭主要透過操作療法治療。所有 ACE 抑制劑和受體阻滯劑都是為了降低動脈血壓、血容量、心室後負荷和前負荷，以及血管肥大和逆轉心臟而建立的。治療方法的目標是完全抑制 RAAS，為患有其他腎臟和心臟疾病的患者提供更多診斷優勢。

結論

腎素-血管緊張素系統是一種激素系統，有助於調節血壓、體液、電解質平衡和全身血管系統。該系統有助於增加動脈壓和全身血管阻力。它們負責鈉的調節。

常見問題

Q1. 什麼是腎素酶？

Ans. 腎素是一種有助於調節血壓並維持體內鉀和鈉健康水平的酶。腎素由體內特殊的細胞產生，當血壓水平降低時，它會被分泌到血流中。

Q2. 血管緊張素有助於控制壓力嗎？

Ans. 血管緊張素 II 或 Ang II 是壓力的一種重要激素。壓力透過 Ang II AT1 受體的形成和擴張來刺激大腦的迴圈和 RAS。迴圈和組織 Ang II 在急性應激和慢性應激動物中顯著增加。