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法律研究四肢癱瘓
四肢癱瘓，也稱為四肢癱，是一種影響軀幹和四肢的癱瘓。儘管人們可能會認為手臂和腿部損傷是完全癱瘓的必要條件，但大多數四肢癱瘓患者的手臂和腿部都完全正常。相反，問題通常始於大腦、脊髓或兩者兼而有之。
什麼是四肢癱瘓？
影響軀幹、腿部和手臂（從頸部向下）的癱瘓的醫學術語是四肢癱瘓。頸部四肢癱瘓最常見的原因是脊髓在 C5（頸椎 5）到 C7（頸椎 7）處的損傷。由於受傷區域以下的脊髓無法傳遞資訊，因此受影響的人會失去活動手臂和腿部以及呼吸、排尿和控制排便的能力。
四肢癱瘓的型別
以下是主要的四肢癱瘓型別：
不完全性四肢癱瘓 - 四肢癱瘓阻止了一些但不是所有訊號透過。這意味著一個人仍然可以活動、感覺到感覺並管理自動的身體機能。這發生在大約三分之一的所有創傷性脊髓損傷中。
完全性四肢癱瘓 - 無論是什麼導致了四肢癱瘓，它都會阻止所有訊號透過。這意味著一個人會失去肌肉控制和感覺能力，並且他們的大腦無法管理任何依賴於大腦訊號才能發揮作用的自動過程。這發生在大約 20% 的脊髓損傷中。
在四肢癱瘓中，癱瘓的肌肉主要以兩種方式表現：
弛緩性四肢癱瘓發生在肌肉無法工作並保持鬆弛或無力時。
痙攣性四肢癱瘓：這種型別的四肢癱瘓會導致肌肉無法獨立工作並不受控制地收縮。
流行病學和合並症
脊髓損傷被認為是四肢癱瘓發生的主要原因，指的是由於創傷（如車禍）或疾病或退化（如癌症）造成的脊髓損傷。儘管沒有關於全球患病率的準確估計，但據認為每年每百萬人中有 40 至 80 例。男性在年輕成年（20-29 歲）和老年（70 歲以上）時最容易受到影響，而女性則在青春期（15-19 歲）和老年（60 歲以上）時最容易受到影響。根據研究，成人中男性與女性的比例至少為 2:1，並且通常更高。即使他們從未經歷過獨自呼吸的困難，四肢癱瘓患者也更容易患肺炎和其他呼吸道感染。自主神經反射性交感神經興奮、性功能、消化和其他自主神經功能也可能存在困難。
體徵和症狀
即使肢體功能障礙是最明顯的症狀，軀幹也無法正常運作。控制呼吸、消化、腸道和膀胱功能、性活動以及其他自主神經功能的能力可能會受到損害。此外，受影響區域的感覺通常會受到損害。麻木、感覺減退或劇烈的神經性疼痛都是症狀。其次，由於其功能下降和活動受限，四肢癱瘓患者更容易出現壓瘡、骨質疏鬆症、骨折、關節僵硬、痙攣、呼吸併發症和感染、自主神經反射性交感神經興奮、深靜脈血栓形成和心血管疾病。
脊髓損傷的程度及其水平將決定病情有多嚴重。位於顱骨底部的最高頸椎 C1 是大多數損傷發生的地方。受影響的個人可能會失去從頸部到腳部的功能並依賴呼吸機。患有 C7 損傷的人可能會失去從胸部到腳部的功能，但他們仍然能夠使用自己的手臂和大部分手部。患有 C5 損傷的人可能會失去從胸部到腳部的一些功能以及手部的精細運動技能，但他們仍然能夠彎曲和伸展背部或手臂區域的某些肌肉。
另一個關鍵因素是損傷的嚴重程度。如果脊髓完全斷裂，則從該椎骨向下將失去所有功能。在不同程度上，混合功能和癱瘓繼發於脊髓的部分斷裂甚至挫傷。肢體活動很常見，例如能夠活動手臂但不能活動手部，或者能夠使用手指但不能像受傷前那樣靈活。此外，肢體缺陷可能不會在身體的兩側相同，具體取決於脊髓上病灶的位置。
疾病的病因
四肢癱瘓是由大腦或脊髓的嚴重損傷引起的。這種損傷被稱為病灶，會導致所有四肢（即手臂和腿部）的部分或全部功能喪失。創傷（如車禍、跳入淺水、跌倒或運動損傷）、疾病（如橫貫性脊髓炎、格林-巴利綜合徵、多發性硬化症或脊髓灰質炎）或先天性疾病（如肌肉營養不良症、脊髓脊膜膨出或脊柱裂）是這種損傷的常見原因。
其他可能導致四肢癱瘓的問題包括但不限於：
脊柱腫瘤，包括癌症。
脊髓囊腫
感染會攻擊或壓迫脊髓。
由於血管阻塞或破裂引起的缺血（血流不足）。
出生或幼兒時期發生的損傷會導致腦癱等疾病。
治療
四肢癱瘓的治療方法可能因病因和脊柱中問題發生的位置而異。從四肢癱瘓中恢復的能力各不相同。在創傷方面，優先事項是儘可能減少損傷並防止進一步的傷害。這通常需要用專門的背板、頸託或支架固定患者，以穩定脊髓並防止任何東西壓入或損壞脊髓。
結論
患有四肢癱瘓的生活可能極其困難，並且需要四肢癱瘓者及其周圍的人做出重大的生活方式改變。四肢癱瘓患者經常依賴助手四處走動，因為他們無法控制自己的手臂和腿部。四肢癱瘓患者可能能夠用頭部運動操控一些電動輪椅，但這可能需要一些時間來適應。最適合解釋這種情況的人是醫療保健專業人員。他們可以為您提供建議和與您具體情況相關的相關詳細資訊，例如可用的治療方法和潛在的副作用。
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