脂蛋白

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介紹

脂蛋白同時包含脂肪和蛋白質。它們存在於可溶性複合物（蛋黃、哺乳動物血漿等）和不溶性複合物（如細胞膜）中。它將膽固醇和甘油三酯輸送到身體的不同細胞。除了遺傳因素外，脂蛋白水平也可能由於攝入過量脂肪和其他一些疾病而升高。在本教程中，我們將深入瞭解脂蛋白。

脂蛋白的不同形式

脂蛋白呈圓形，由脂肪和蛋白質構成。它運輸血液中的一種脂質——膽固醇。膽固醇和甘油三酯是脂蛋白中兩種型別的脂質。我們的身體會產生各種型別的脂蛋白。有些脂蛋白是有害的，有些是有益的。脂蛋白有四種類型。

科學家們根據脂蛋白的生物學作用、成分和生物學功能對其進行分類，如下所示：

乳糜微粒

• 乳糜微粒富含甘油三酯，形狀較大。它們是由腸細胞合成的。

• 它們將膳食甘油三酯運送到脂肪組織和骨骼組織，並將膳食膽固醇運送到肝細胞。

• 在細胞的靶組織表面，脂肪酶水解甘油三酯。在這個過程中會產生脂肪酸，這些脂肪酸要麼用於新陳代謝，要麼用於儲存。

• 富含膽固醇的乳糜微粒透過血液輸送到肝細胞。

極低密度脂蛋白 (VDEL)

• 極低密度脂蛋白的尺寸不是恆定的，但小於乳糜微粒。

• VDEL是由肝臟產生的。

中間密度脂蛋白 (IDL)

• 這些脂蛋白運輸甘油三酯和膽固醇。

低密度脂蛋白 (LDL)

• 這些是血液中主要的膽固醇載體。

• LDL將膽固醇運輸到需要膽固醇的組織，例如腎上腺和性腺。

• 它被認為是壞膽固醇。

高密度脂蛋白 (HDL)

• 將膽固醇從身體不同部位的組織運輸到肝臟。

• HDL具有抗炎和抗氧化特性。

• 它們有助於防止在血管中積聚導致動脈粥樣硬化的斑塊。

• 它被認為是好膽固醇。

脂蛋白的結構

脂蛋白的形狀是球形的、膠束狀顆粒。它以甘油三酯和膽固醇酯為核心成分。此外，它被磷脂、膽固醇和兩親性蛋白質外殼包圍。在脂蛋白顆粒的表面，存在載脂蛋白。這些載脂蛋白有助於穩定脂質。

圖片即將推出

脂蛋白的特徵

脂蛋白	密度(g/ml)	平均直徑 (nm)	電泳遷移率	來源	功能
乳糜微粒	<0.95	500	停留在原點	腸道	運輸外源性甘油三酯
VLDL	0.96-1.006	43	前β	肝臟	運輸內源性甘油三酯
IDL	1.007-1.019	27	寬β	VLDL的分解代謝	LDL的前體
LDL	1.02-1.063	22	β	透過IDL進行VLDL的分解代謝	運輸膽固醇
HDL	1.064-1.21	8	α	肝臟、腸道、乳糜微粒和VLDL的分解代謝	反向膽固醇轉運

脂蛋白的功能

脂蛋白在體內起著至關重要的作用。脂蛋白的主要功能如下：

• 運輸和吸收腸道中的脂質，即甘油三酯和膽固醇。

• 它將脂質從肝臟運送到身體的不同組織。

• 它將脂質從身體的不同組織運輸到肝臟。這被稱為反向膽固醇轉運。

臨床意義

脂蛋白的臨床意義如下：

• 脂質的臨床意義主要與心臟和肝臟疾病有關。

• 高水平的脂蛋白會導致冠心病和不同型別的脂蛋白紊亂。

• 體內應始終保持適當的脂蛋白水平平衡。隨著LDL和VLDL水平的升高，中風、心臟病發作和其他心臟相關疾病的風險也會增加。

• 較高的LDL和甘油三酯水平以及較低的HDL膽固醇會增加患心血管疾病的風險。緻密小LDL顆粒的沉積更容易導致動脈粥樣硬化。其原因是緻密小LDL顆粒在血液中迴圈時間更長，更容易進入動脈並粘附在其上。結果，動脈通道被阻塞。

• LDL顆粒很容易被氧化。

• 血漿中高濃度的脂蛋白取決於遺傳因素、環境和生活方式。

如何改善脂蛋白水平？

改變生活方式、飲食習慣和適當的藥物治療可以改善脂蛋白水平。其中一些列於下：

• 保持身體活躍。我們應該每天進行30分鐘的運動。

• 我們應該吃富含纖維、低脂肪的食物。

• 如果個人患有高血壓和血糖，應始終控制在正常水平。

• 保持健康的體重。

• 減輕壓力。

• 戒菸並減少飲酒。

• 均衡飲食並補充ω-3脂肪酸。

結論

脂蛋白呈圓形，由脂肪和蛋白質構成。它運輸血液中的一種脂質——膽固醇。我們的身體會產生各種型別的脂蛋白。有些脂蛋白是有害的，有些是有益的。隨著LDL和VLDL水平的升高，中風、心臟病發作和其他心臟相關疾病的風險也會增加。較高的LDL和甘油三酯水平以及較低的HDL膽固醇會增加患心血管疾病的風險。改變生活方式、飲食習慣和適當的藥物治療可以改善脂蛋白水平。

常見問題

問1. 反向膽固醇轉運會發生什麼？

答. 在反向膽固醇轉運中，身體將多餘的膽固醇從身體組織帶到肝臟。之後，膽囊可能會將其排出體外，或者身體會重新分配它。

問2. 什麼是甘油三酯？

答. 在三種脂質形式中，甘油三酯是主要的脂質形式。通常在飲食中，大約95%的脂質以甘油三酯的形式存在。它們在室溫下可以是固體或液體。

問3. 低密度脂蛋白的治療方法是什麼？

答. 為了達到低密度脂蛋白的正常範圍，醫療專業人員會開具降低膽固醇水平的藥物。依折麥布、他汀類藥物和PCSK9抑制劑是一些降低膽固醇藥物的例子。飲食和生活方式的改變也可以降低LDL水平。

問4. 壞膽固醇的危險因素有哪些？

答. 40歲以上的成年人和經歷更年期的女性患高LDL水平的風險較高。除此之外，高脂肪飲食、家族高膽固醇史、吸菸和過量飲酒、肥胖以及高血壓、糖尿病、腎臟疾病和HIV等健康狀況都會導致壞膽固醇水平升高。

問5. 為什麼高甘油三酯水平對健康有害？

答. 隨著甘油三酯水平的升高，動脈壁中的脂肪沉積也會增加。結果，動脈通道變窄，影響血液向心髒的輸送。高水平的甘油三酯會增加中風、心臟病發作或其他心臟相關疾病的風險。