ICD 分類

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國際疾病分類（ICD）是一個廣泛的分類系統，它列舉了影響人類的所有疾病或障礙。該分類由來自世界衛生組織（WHO）各成員國的國際科學家團隊定期編制和修訂。

什麼是 ICD-11 分類？

ICD 的最新版本是第 11 版，起源於 20 世紀初，自 2022 年 1 月 1 日起開始使用。國際疾病和相關健康問題分類（ICD）“作為記錄、報告和分組影響健康狀況和因素的工具”。它是一個整體的分類，包括疾病的病因、預後、診斷和治療規範。本系統的基本特徵將在接下來的章節中討論。

ICD 分類的特點

• 它是多語言的
• 它的形成基於跨文化和背景的資料
• 它有一個獨特的編碼系統
• 它既可以線上獲得，也可以以離線形式獲得
• 它易於使用，準確且高效
• 它根據疾病症狀和病因的相似性劃分為章節
• 此分類包括人類可能遭受的幾乎所有已知疾病，無論是心理的、生理的、社會的還是遺傳的。

ICD 的最新版本，即 ICD 11，包括 26 章，一個用於功能評估的補充部分和一個用於擴充套件程式碼的部分。大多數心理障礙都列在第 6 章“精神、行為或神經發育障礙”下。下一節將討論本章中的分類。

ICD 11 中心理障礙的分類（第 6 章）

本章包括幾乎所有已知的心理障礙。它表明“精神、行為和神經發育障礙是以個體認知、情緒調節或行為方面出現臨床意義上的障礙為特徵的綜合徵，反映了心理、生物或發展過程中對心理和行為功能的基礎的障礙。這些障礙通常與個人、家庭、社會、教育、職業或其他重要功能領域的痛苦或損害相關。”本章進一步細分為以下 26 個部分

神經發育障礙

• 6A00 智力發育障礙
• 6A01 發育性言語或語言障礙
• 6A01.0 發育性語音障礙
• 6A01.1 發育性言語流暢障礙
• 6A01.2 發育性語言障礙
• 6A02 自閉症譜系障礙
• 6A03 發育性學習障礙
• 6A04 發育性運動協調障礙
• 6A05 注意缺陷多動障礙
• 6A06 刻板運動障礙
• 6A0Y 其他特定神經發育障礙
• 8A05.00 妥瑞氏綜合徵（在第 8 章“神經系統疾病”中詳細解釋）
• 8A05.01 慢性運動抽動障礙（在第 8 章中解釋）
• 8A05.02 慢性發聲抽動障礙（在第 8 章中解釋）

精神分裂症或其他原發性精神病性障礙

• 6A20 精神分裂症
• 6A21 感情性精神分裂症
• 6A22 分裂型人格障礙
• 6A23 急性和短暫性精神病性障礙
• 6A24 妄想性障礙
• 6A2Y 其他特定精神分裂症或原發性精神病性障礙

緊張症

• 6A40 與其他精神障礙相關的緊張症
• 6A41 物質或藥物誘發的緊張症
• 6E69 繼發性緊張症綜合徵（在其他地方編碼）

情緒障礙

• 雙相情感障礙或相關障礙
• 6A60 雙相 I 型障礙
• 6A61 雙相 II 型障礙
• 6A62 迴圈性情感障礙
• 6A6Y 其他特定雙相情感障礙或相關障礙
• 抑鬱障礙
• 6A70 單集抑鬱障礙
• 6A71 迴圈性抑鬱障礙
• 6A72 抑鬱症
• 6A7Y 其他特定抑鬱障礙
• 6A73 混合性抑鬱焦慮障礙
• 6A8Y 其他特定情緒障礙

焦慮或恐懼相關障礙

• 6B00 廣泛性焦慮障礙
• 6B01 恐慌症
• 6B02 廣場恐懼症
• 6B03 特定恐懼症
• 6B04 社交焦慮障礙
• 6B05 分離焦慮障礙
• 6B06 選擇性緘默症
• 6B0Y 其他特定焦慮或恐懼相關障礙

強迫症或相關障礙

• 6B20 強迫症
• 6B21 形體障礙
• 6B22 嗅覺參考障礙
• 6B23 疑病症（健康焦慮障礙）
• 6B24 囤積障礙
• 6B25 以身體為中心的重複性行為障礙
• 6B25.0拔毛癖（拔毛障礙）
• 6B25.1 拔皮症（摳皮障礙）
• 6B2Y 其他特定強迫症或相關障礙

與壓力特別相關的障礙

• 6B40 創傷後應激障礙
• 6B41 複雜性創傷後應激障礙
• 6B42 延長性悲傷障礙
• 6B43 適應障礙
• 6B44 反應性依戀障礙
• 6B45 抑制性社交交往障礙
• 6B4Y 其他特定與壓力相關的障礙

分離性障礙

• 6B60 分離性神經系統症狀障礙
• 6B61 分離性遺忘症
• 6B62 恍惚障礙
• 6B63 附身恍惚障礙
• 6B64 分離性身份障礙
• 6B65 部分分離性身份障礙
• 6B66 離人症-異己症
• 6B6Y 其他特定分離性障礙

進食障礙

• 6B80 厭食症
• 6B81 貪食症
• 6B82 暴食症
• 6B83 避免/限制性食物攝入障礙
• 6B84 異食癖
• 6B85 反芻-返流障礙
• 6B8Y 其他特定進食障礙

排洩障礙

• 6C00 遺尿症
• 6C01 遺糞症

軀體痛苦或軀體體驗障礙

• 6C20 軀體痛苦障礙
• 6C20.0 輕度軀體痛苦障礙
• 6C20.1 中度軀體痛苦障礙
• 6C20.2 重度軀體痛苦障礙
• 6C21 軀體完整性障礙
• 6C2Y 其他特定軀體痛苦或軀體體驗障礙

物質使用或成癮行為障礙

衝動控制障礙

• 6C70 縱火癖
• 6C71 盜竊癖
• 6C72 強迫性性行為障礙
• 6C73 間歇性爆發障礙
• 6C7Y 其他特定衝動控制障礙

破壞性行為和反社會性障礙

• 6C90 對抗性違抗障礙
• 6C90.0 對抗性違抗障礙，伴有慢性易怒-憤怒
• 6C90.1 對抗性違抗障礙，無慢性易怒-憤怒
• 6C91 品行-反社會性障礙
• 6C91.0 品行-反社會性障礙，兒童早期發病
• 6C91.1 品行-反社會性障礙，青少年期發病
• 6C9Y 其他特定破壞性行為或反社會性障礙

人格障礙及相關特質

• 6D10.0 輕度人格障礙
• 6D10.1 中度人格障礙
• 6D10.2 重度人格障礙
• QE50.7 人格困難
• 6D11.0 負性情感
• 6D11.1 分離
• 6D11.2 反社會性
• 6D11.3 抑制解除
• 6D11.4 強迫性
• 6D11.5 邊緣型模式

戀物癖障礙

• 6D30 露陰癖障礙
• 6D31 窺淫癖障礙
• 6D32 戀童癖障礙
• 6D33 強制性性虐待障礙
• 6D34 摩擦癖障礙
• 6D35 其他涉及非自願個體的戀物癖障礙
• 6D36 其他涉及獨處行為或自願個體的戀物癖障礙

捏造障礙

• 6D50 自我強加的捏造障礙
• 6D51 他人強加的捏造障礙

神經認知障礙

• 6D70 譫妄
• 6D71 輕度神經認知障礙
• 6D72 遺忘症
• 6D80 至 6D85 痴呆
• 6D8Y 其他特定原因引起的痴呆
• 6D8Z 原因不明或未指明原因的痴呆
• 6E0Y 其他特定神經認知障礙
• 6E0Z 未指明的神經認知障礙

• 與妊娠、分娩或產褥期相關的精神或行為障礙
• 影響在其他地方分類的疾病或障礙的心理或行為因素（6E40）
• 與在其他地方分類的疾病或障礙相關的繼發性精神或行為綜合徵
• 睡眠-覺醒障礙（第 7 章）
• 性功能障礙
• 性別不一致
• 其他特定精神、行為或神經發育障礙（6E8Y）
• 精神、行為或神經發育障礙，未指明（6E8Z）

除了ICD-11的第6章外，我們還在該分類的其他幾章中發現了心理障礙的痕跡，例如第7章（睡眠-覺醒障礙）和第8章（神經系統疾病）。儘管ICD分類非常詳細，但一個主要問題是缺乏障礙與多維度或軸向預後和診斷之間的聯絡。

結論

心理障礙的分類是朝著標準化障礙以有效理解和治療這些心理障礙邁出的第一步。雖然總體而言，鑑於臨床醫生可用的各種分類系統，分類可能會有點令人困惑，但其中最流行且最被接受的是ICD和DSM分類系統。儘管DSM分類系統具有良好的覆蓋範圍，但由於ICD與WHO的關聯以及廣泛的文化和情境研究基礎，它在全球範圍內更受歡迎。