感覺減退


有時,人們會經歷感知問題,其中存在明顯的感官扭曲。特別是,皮膚的敏感性部分或完全下降。雖然罕見,但在這種情況下,人們對疼痛、溫度變化、振動或觸控變得不那麼敏感。通常,這些臨床表現指向重要的潛在疾病,如糖尿病或神經損傷。

什麼是感覺減退?

感覺減退是一種感覺輸入敏感性降低、觸覺完全喪失或兩者兼而有之的疾病。感覺減退也稱為麻木。感覺減退一詞來源於拉丁語“hypo”(意為低於)和希臘語“aisthēsis”(意為感覺)。

諸如皮膚感覺障礙 (CSD) 和感覺減退等皮膚狀況可能與感覺減退相關。在多種疾病中,感覺減退被認為是一種常見症狀。例如,在腳氣病中,嘴唇、肚臍、四肢和腳都表現出麻木或感覺減退。體內胸腺素缺乏可能是這些症狀的原因。此外,它是減壓病的一個眾所周知的徵兆。

麻木可能是由於神經損傷引起的,並且可能發生在身體的任何部位。它是糖尿病最常見的症狀。患有麻木或感覺減退的患者無法感覺到任何東西或任何刺激,即熱、機械或電刺激。患者甚至無法感覺到振動的感覺。這種情況不僅限於身體活動,而且也是心理問題,因為患者喪失了疼痛和其他狀況的感覺。這種情況也可能導致患者力量喪失,這可能是永久性的。

症狀學和臨床特徵

感覺減退是一種以麻木為特徵的疾病。因此,感覺減退的主要症狀是部分或全部觸覺喪失。你可能無法感覺到身體麻木部位與其他感覺(如疼痛、溫度和觸覺)的關係。麻木或感覺減退的個體無法感覺到任何形式的刺激,包括熱、機械或電刺激,並且患者甚至無法感覺到振動。麻風病、糖尿病、多發性硬化症、皮膚感覺功能障礙、燒傷和減壓病只是導致個體出現感覺減退或麻木的少數幾種疾病。由於患者無法體驗到熱、冷、疼痛的麻木,因此會發展出精神疾病。

感覺減退通常是由受損的神經引起的。損傷可能是由外傷(例如身體撞擊或跌倒)、代謝紊亂(例如糖尿病)、導致腫脹的壓迫、重複的動作或手術、甚至腫瘤感染(例如 HIV 或萊姆病)、偶爾使用的牙科治療區域性麻醉劑、某些毒素或藥物、遺傳性神經疾病、神經血流減少或神經附近的硬膜外注射引起的。

什麼會導致感覺減退?

各種各樣的疾病會導致特定身體部位出現感覺減退,而感覺減退通常是許多疾病的合併症。例如,在腳氣病中,體內胸腺素缺乏會阻止患者感覺到其四肢、肚臍或嘴唇的感覺。它是皮膚感覺障礙 (CSD) 的一種表現,其中患者會出現異常的皮膚感覺,如刺痛、灼燒和瘙癢,以及感覺減退(感覺減退)。

闌尾炎會導致皮膚感覺減退,這會導致感覺減退或麻木。減壓病、關節不適、疲勞和皮疹都可能是感覺減退的徵兆。這通常是由於神經或組織部分損傷導致血供不足引起的。以下是一些可能導致感覺減退的疾病:

  • 糖尿病

  • 脊髓壓迫

  • 外傷

  • 神經受壓

  • 感染

  • 藥物相關的副作用

  • 多發性硬化症

  • 維生素缺乏

  • 代謝紊亂

  • 自身免疫性疾病

  • 雷諾氏病

治療

由於這些症狀是上述許多疾病的症狀,因此通常最好解決麻木或感覺減退的根本原因。感覺減退的治療與引起它的疾病無關。如果神經抑制或損傷是感覺減退的原因,那麼適當的物理治療、按摩和鍛鍊對於緩解麻木是必要的。患者可以使用治療體操和對比浴在家中接受治療。患者必須戒菸,並應限制其酒精和咖啡的攝入量。

結論

目前,準確診斷感覺減退具有挑戰性。這是由於缺乏精確的標準以及難以與運動或力量進行比較而進行評估。此外,檢查人員很有可能在整個測試過程中向患者暗示他們是否正在經歷某些症狀,這可能導致不準確的結果。這意味著患者可能無法用語言表達自己的感受。在這種方法中,無論是在整個檢查過程中要求患者在感到任何東西時回答“是”,還是在沒有感到任何東西時回答“否”,他們都可能認為“否”意味著他們感覺到的刺激比之前少。這是因為一個人感知刺激的方式可能差異很大。然而,用刷子、海綿或紗布接觸皮膚仍然是主要的檢查方法。感覺喪失和麻木將是病理反應。檢查人員將確定皮膚對感覺刺激的反應是否低於正常閾值。

感覺減退包含在 ICD-10 中,ICD-10 是世界衛生組織 (WHO) 釋出的診斷指南。在“皮膚和皮下組織相關的症狀和體徵”部分的“皮膚敏感性改變”下提到了它。診斷的主要目標應該是評估和發現導致感覺減退的疾病。建議進行腦部掃描,例如 MRI 或 CT 掃描,以確定是否存在任何受損區域。

更新於: 2022-12-13

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