同性戀和女同性戀老年人（LGBT老年人）

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千禧一代步入老年後，LGBT老年人的比例預計將在2030年從13%上升到19%。為了提供公平、合格和高質量的護理，心理援助專業人員和老年人的護理人員必須關注LGBT個體的背景和擔憂，以及包容、接納和鼓勵LGBT老年人。LGBT護理人員可能會遇到特殊困難，例如資訊傳播和社會孤立。

誰是LGBT人群？

將自己認定為同性戀（男同性戀、女同性戀）、雙性戀或跨性別的人也被稱為“酷兒”，其他不認同這些術語的人，如間性人、無性戀等也包括在內。“酷兒”一詞具有歷史和政治意義，這可能解釋了為什麼它被稱為“LGBTQIA+”（女同性戀、男同性戀、雙性戀、跨性別、疑慮、間性、無性戀，以及“+”符號意味著這些構造始終在發展）。“酷兒”一詞最初被用作貶義詞或俚語，指那些不同尋常且行為舉止不“正常”的人。“正常”，當然是指“異性戀規範”，即認為性關係和浪漫關係只能發生在異性之間，即男性和女性之間。

LGBT老年人的侷限性

與其他老年人相比，LGBT老年人在與年齡相關的財務和健康方面的不平等現象尤其突出。由於其少數群體身份帶來的特定壓力源貫穿其一生，他們可能不成比例地受到貧困以及身心健康問題的困擾。他們在老年人居住機構中也可能更容易受到忽視和虐待。由於其老年和性取向或性別認同，他們可能會遭受雙重歧視。由於年齡多樣性和缺乏法定保護，LGBT老年人可能不太願意公開自己的性取向。LGBT老年人比異性戀同齡人更有可能獨居、未婚且子女較少，這引發了對社會孤立的擔憂。性別、種族、族裔和殘疾的交叉因素可能會加劇這些因素的影響。

無論他們是否選擇公開，心理學家、精神衛生機構和為老年人服務的養老計劃都在與LGBT人群互動；因此，服務提供者應瞭解他們的存在，並將他們的特殊需求納入護理體系。必須持續評估為老年人設計的服務，並進行修改，使其對LGBT老年人具有包容性。

雙重歧視

一些LGBT老年人由於醫療保健專業人員的偏見和錯誤資訊而無法獲得所需的護理。很大一部分成年人屬於LGBT群體，這突顯了公眾對同質LGBT群體的認識與多元人口（包括種族和族裔背景、性別和年齡）的現實之間的差異。許多老年美國人可能從事同性行為或戀愛，但由於社會禁忌或擔心受到騷擾而避免將自己認定為女同性戀、男同性戀或雙性戀。

• 隱形一代 - 最早的LGBT人士（1920年代-30年代），成長在一個公眾對LGBT人士的討論幾乎不存在的時代

• 沉默的一代 - 1930年代-40年代，面臨著強烈的公眾反對

• 驕傲的一代 - 1950年代-1960年代，開啟了革命

“隱形一代”，包括最早的LGBT人士，出生於1920年代和30年代，經歷了大蕭條和第二次世界大戰。他們成長在一個公眾對LGBT人士的討論幾乎不存在的時代。“沉默的一代”出生於1930年代和40年代，他們見證了公眾對男同性戀、女同性戀和雙性戀人員的強烈反對，以及《精神障礙診斷與統計手冊》（一本醫學手冊）將同性戀病理化。《精神障礙診斷與統計手冊》將同性戀病理化。1969年，針對LGBT人士的警務不當行為引發的反抗、抗議和遊行，即石牆暴動，由出生於1950年代和60年代的“驕傲的一代”開啟。他們還見證了雞姦罪的逐步廢除，雞姦罪曾一度控制著LGB人群的生活。

LGBT老年人的韌性

考慮到他們年輕時的大部分經歷都發生在LGBT群體不太受歡迎甚至被視為犯罪的時期——LGBT老年人以多種方式展現出非凡的韌性。他們可能經歷過襲擊、工作場所的歧視和家人反對等。與年輕的LGBT人士相比，LGBT老年人最初是在較晚的年齡才向親密家人或朋友出櫃。LGBT老年人迄今為止的歷史使他們對公平的進步抱有積極的看法。

有色人種LGBT老年人

五分之一（20%）的LGBT老年人是少數族裔；到2050年，這一數字預計將增加四倍。由於其性取向、性別表達、種族和族裔，有色人種LGBT人士的經歷有所不同。研究發現，有色人種LGBT人士和有色人種LGBT老年人之間存在著許多身心健康結果、財務狀況和歧視經歷方面的差異。

雙性戀成年人

超過50%的青少年LGB群體是雙性戀。然而，這一比例在老年人中較低。研究表明，與男同性戀和女同性戀同伴相比，老年雙性戀人士會遇到一些特殊的困難。例如，老年雙性戀人士可能不太可能公開自己的性取向，這加劇了LGBT老年人所經歷的社會排斥。一項針對LGBT老年人的研究表明，三分之一的受訪者經歷了中度到重度抑鬱，這可能是由於情感支援不足以及與家人的不良關係增多造成的。這種疏離對健康和福祉有著重大影響。

跨性別老年人

跨性別老年人有獨特的健康需求，特別是需要與過渡相關的治療。當跨性別老年人因偏見或羞愧而被迫再次隱瞞身份時，他們的福祉會下降。對於那些在晚年才開始過渡的老年人來說，獲得服務和幫助會伴隨額外的身體疾病。

LGBT成年人的老齡化與其他成年人的老齡化有何不同？

LGBT老年人受到歷史上和現在社會和法律對LGBT人士缺乏認可的嚴重影響。優質醫療保健、穩定的財務未來以及牢固的社會和家庭關係有助於健康老齡化。遺憾的是，與異性戀同齡人相比，LGBT老年人在這些領域都表現出差異，具體如下：

• 由於數十年的歧視，特別是在住房和就業方面，以及長期缺乏法律和制度認可，LGBT老年人面臨著嚴重的財務不穩定。

• 由於家庭反對和制度歧視，LGBT老年人變得依賴於他們選擇的家庭，這使得他們變得脆弱且社會孤立。

• 長期歧視和缺乏專業、綜合醫療保健導致身心健康方面出現具體的不平等現象。

結論

當今的LGBT老年人由三個時代的LGBT成年人組成，他們主要負責LGBT群體歷史和記憶的傳承。考慮到當前LGBT運動的年輕化，許多在運動初期就參與其中的先驅者仍然健在。

LGBT老年人必須獲得熟練、全面的護理和支援，這不僅是因為這些設施是基本人權，而且是為了維護為我們社群的偉大成就奠定基礎的變革者的尊嚴和福祉。LGBT老年人一直是爭取正義和平等的鬥爭先鋒。此外，隨著人們年齡的增長，他們有權享有自主權和鼓勵。LGBT老年人和他們的支持者在政府、組織和社群的國會、省級和市級層面努力消除社會和制度障礙，以實現有效的老齡化