大便失禁（非自主排便）

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近1.5%的幼兒患有大便失禁症。此外，一份報告顯示，1.4%的人患有大便失禁症，其中包括0.9%的40-64歲成年人和2.3%的65歲及以上成年人。它影響各個年齡段的人，從兒童到成年人，在女性和老年人中更為常見，而不僅僅是衰老或兒童期的症狀。

什麼是大便失禁（非自主排便）？

大便失禁也稱為糞便失禁或弄髒。這種疾病的定義是某人無意中將糞便排在衣服上。通常情況下，當結腸和直腸中積聚了糞便時就會發生這種情況，在此期間，結腸變得飽滿，液體糞便會從滯留的糞便周圍洩漏，弄髒衣服。很少見的是在沒有便秘的情況下發生，這會導致尷尬和情緒問題。它主要在兒童和老年人中常見。然而，積極的強化和治療通常能夠成功治癒大便失禁。

大便失禁有兩種型別：

• 瀦留性大便失禁，即由便秘引起的大便失禁。
• 非瀦留性大便失禁，即在沒有便秘的情況下非自主洩漏糞便。

大便失禁的症狀

大便失禁有幾種症狀，它們是：

• 糞便或液體糞便洩漏到衣服上，這可能被認為是腹瀉

• 由於便秘導致的堅硬幹燥的糞便

• 排出堵塞馬桶的大便

• 避免排便

• 排便間隔時間長

• 食慾不振

• 腹部疼痛

• 持續性膀胱感染

• 由於害怕尷尬而表現出隱瞞行為

• 結腸擴大。結腸變形，導致週期性排出極大量的糞便

大便失禁的原因

個體中的一些因素會導致大便失禁。這些因素包括：

便秘——大便失禁最常見的原因是便秘。在便秘的情況下，個體的糞便變得堅硬、乾燥，並且非常疼痛難以排出。這會導致由於害怕情況惡化而避免上廁所。因此，結腸開始擴張並影響發出需要上廁所訊號的神經。之後，由於無法控制排便，當結腸充滿軟便或液便時，糞便可能會洩漏。便秘的原因包括：

• 由於害怕使用廁所或因為排便會很痛苦而憋便

• 不想打斷其他活動

• 纖維攝入量太少

• 飲用過多的牛奶，有時會導致乳糖不耐受

潛在的醫療狀況——這種疾病可能是由於某些醫療狀況引起的。可能的狀況包括：

• 結腸無力- 無法按需排便。

• 消化道神經損傷- 消化道末端的肌肉無法正常閉合。

• 巨結腸症- 腸道缺乏神經末梢，導致腸道阻塞，從而干擾糞便的透過。

• 直腸感染

• 營養不良或飲食中脂肪和糖分過多

• 脫水

心理原因——情緒壓力、行為挑戰或恐懼可被認為是大便失禁的原因。心理原因包括：

• 不想去洗手間，以免打斷當前的活動。

• 害怕使用廁所

• 對立性違抗症，即對權威人物不服從。

• 行為或心理問題。

大便失禁的診斷

醫生可能會建議一些診斷大便失禁的方法。這些方法包括：

• 進行體格檢查——在這次檢查之後，醫生會討論個體的症狀、排便習慣和飲食習慣，以確定大便失禁的生理原因。

• 直腸指檢——醫生會進行這項檢查，透過將潤滑的帶手套的手指插入病人的直腸並在另一隻手上按壓他的腹部來檢查滯留的糞便。

• 腹部X光檢查——醫生建議進行這項檢查以確認是否存有滯留的糞便。

• 心理評估——有時，醫生會建議由精神科醫生對病人進行心理評估，以確定任何導致大便失禁症的情緒問題或精神疾病。

• 肛直腸測壓術——這項測試是為了檢查肛門和直腸肌肉的力量。

• 鋇灌腸——這項測試是為了檢查大腸是否存在任何阻塞或異常。

除此之外，醫生可能會建議進行尿液測試，以查詢類似的狀況，這將有助於他們診斷一個人的大便失禁。

大便失禁的治療

大便失禁的治療包括清潔結腸中滯留和積聚的糞便；之後，治療轉向鼓勵健康的排便。此外，在某些情況下，心理治療可以幫助治癒這種疾病。

清潔結腸中的滯留糞便——清潔結腸和緩解便秘有多種方法。醫生會建議以下方法：

• 某些瀉藥
• 直腸栓劑
• 灌腸

鼓勵健康的排便——一旦結腸清潔完畢，重要的是要鼓勵病人定期排便。醫生可能會建議：

• 改變飲食，包括攝入更多纖維和飲用足夠的水分。

• 排便恢復正常後必須停止服用瀉藥。

• 必須對兒童進行訓練，以便在有排便衝動時使用洗手間。

• 如果需要，嘗試停止飲用牛奶或檢查乳糖不耐受。

行為矯正——為了使個體的排便規律化，如果大便失禁與情緒問題有關，精神衛生專業人員可能會建議進行心理治療。這被稱為排便訓練。心理治療還可以幫助個人克服與大便失禁相關的羞恥感、內疚感和抑鬱症。

結論

從上面的討論可以得出結論，大便失禁，即非自主排便，可能發生在各個年齡段的人群中，但在兒童和老年人中最為常見。這種消除性疾病的症狀包括糞便或液體糞便洩漏到衣服上、食慾不振、腹部疼痛等等。這種疾病的主要原因是便秘、心理問題和藥物。這種疾病有一些治療方法，醫生在通過幾次檢查診斷出這種疾病後可以瞭解到這些治療方法。這種疾病的治療包括行為改變、結腸清潔和健康的排便。