IUGR 和 SGA 的區別

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宮內生長受限 (IUGR) 和小於胎齡兒 (SGA) 是用來描述妊娠期胎兒生長問題的兩個術語。雖然它們看起來很相似，但兩者之間存在重要的區別。瞭解 IUGR 與 SGA 之間的區別可以幫助醫療保健提供者診斷和管理這些疾病，這些疾病與發病率和死亡率增加的風險相關。

什麼是 IUGR？

IUGR 是宮內生長遲緩或受限，是指胎兒在子宮內的生長不良和受限的情況。IUGR 的主要特徵是無論嬰兒出生時大小如何，都表現出營養不良的跡象。

症狀

患有 IUGR 的胎兒通常會比其在子宮內的妊娠年齡小，但無論他們體型有多小，這些嬰兒出生時都會顯得營養不良，頭部與身體其他部位相比可能顯得更大。這些嬰兒通常皮膚乾燥鬆弛，腹部較小，臍帶看起來又細又小。有些兒童患有 Russell-Silver 綜合徵，這是導致 IUGR 的特定特徵，例如頭部較大，面部呈三角形。

診斷

醫生可以透過測量子宮底部到恥骨聯合的距離來檢測患有 IUGR 的胎兒。獲得的值應與已過去的妊娠時間相符，並應落在特定的大小範圍內。如果值低於預期，則可能懷疑 IUGR。可以進行多普勒來測量子宮動脈的血流，如果這些值降低，則可能存在 IUGR。可以在一段時間內進行超聲波來測量嬰兒腹部和頭部的大小，並將這些測量值與特定孕周的正常生長測量值進行比較。只有隨著時間的推移進行的測量才能表明異常的生長模式。生長值小和羊水量少可能表明 IUGR。

病因

IURG 最常見的致病因素是胎盤或子宮的問題，或者由於胎兒形成的問題。研究人員發現，在患有 IUGR 的胎兒中，氨基酸等營養物質透過胎盤的運輸大大減少。胎盤血流減少也是一個因素，如果女性懷有多個胎兒。IUGR 的其他幾種原因包括孕婦在懷孕期間吸毒或飲酒，患有貧血、糖尿病、腎臟疾病，或者在懷孕期間體重增加不足。基因異常或子宮感染也可能導致 IUGR。可能導致 IURG 的感染包括弓形蟲、鉅細胞病毒、風疹、弓形蟲、梅毒、皰疹和瘧疾

併發症

患有 IUGR 的胎兒和嬰兒的死亡率增加，許多併發症取決於病因。一些胎兒可能因該疾病在子宮內死亡。出生時，IUGR 嬰兒可能會吸入胎糞或出現圍產期窒息。他們也可能出現低血糖或低溫。黃疸和紅細胞增多症也可能在出生時發生。

什麼是 SGA？

SGA 是小於胎齡兒，描述了胎兒發育的大小低於正常值（小於第 10 個百分位數）或低於平均值的兩個標準差，即小於其妊娠年齡的正常值。

症狀

從身體上來說，這些嬰兒出生時外觀正常，只是看起來很瘦，脂肪和肌肉組織很少。有時臉部可能會顯得有些凹陷。臍帶也可能經常不厚或不粗，但看起來比正常小。

診斷

胎兒 SGA 的情況最好使用臨床測量和胎兒大小的超聲測量相結合來診斷。應對母親進行從子宮底部到恥骨聯合的尺寸測量。超聲波可以顯示頭部、腹部和全身的大小。然後可以將這些各種測量值與妊娠時間進行比較，如果該值低於該發育時間預期的 10%，則可以確診為 SGA。

併發症

SGA 嬰兒出現的併發症與 IUGR 嬰兒相似。出生時可能會出現胎糞吸入或窒息等問題，尤其是在 SGA 由於 IUGR 引起的情況下。可能出現的其他併發症包括紅細胞增多症和低血糖。由於孩子是 SGA，因此出生時也可能出現低溫。

治療和預防

對出生時為 SGA 的嬰兒提供支援性護理，並根據情況治療任何併發症。雖然並非所有原因都可以預防，但預防這種情況的最佳方法是讓母親保持健康並在懷孕期間按時進行產檢。

差異：IUGR 與 SGA

首先，瞭解胎兒生長是什麼意思很重要。胎兒生長是指胎兒在懷孕期間體重、身長和頭圍的增加。胎兒生長受多種因素的影響，包括母體營養、母體健康、遺傳和環境因素。

宮內生長受限 (IUGR) 指的是由於潛在的病理過程引起的胎兒生長問題。這意味著由於某種形式的疾病或障礙，胎兒沒有正常生長。IUGR 可能是由多種原因引起的，包括母體高血壓、先兆子癇、妊娠期糖尿病、胎盤異常、胎兒感染和染色體異常。

相反，小於胎齡兒 (SGA) 指的是胎兒小於其妊娠年齡的預期大小。這意味著胎兒沒有以預期速度生長，但沒有潛在的病理過程。SGA 可能是由多種原因引起的，例如母體營養不良、吸菸、藥物濫用、胎盤功能不全和胎兒遺傳疾病。

雖然 IUGR 和 SGA 的根本原因不同，但它們在臨床表現方面存在一些相似之處。在這兩種情況下，胎兒可能出生體重低、體型小，並且可能面臨圍產期併發症的風險增加。這些併發症可能包括早產、缺氧、胎糞吸入和新生兒死亡。

IUGR 與 SGA 的診斷需要對胎兒生長進行準確評估。這通常使用超聲波測量胎兒的體重、頭圍和腹圍來完成。將超聲波測量值與人群標準進行比較，以確定胎兒是否以與其妊娠年齡相適應的速度生長。如果胎兒生長低於第 10 個百分位數，則認為胎兒小於胎齡兒 (SGA)。如果胎兒生長低於第 3 個百分位數或存在胎兒血流異常的證據，則認為胎兒患有宮內生長受限 (IUGR)。

IUGR 與 SGA 的管理取決於根本原因和胎兒生長問題的嚴重程度。在 IUGR 的情況下，管理通常包括密切監測胎兒的生長和健康狀況，如果存在胎兒窘迫或胎兒健康受損的證據，可能會建議分娩。在 SGA 的情況下，管理通常包括監測胎兒的生長和健康狀況，並可能包括改善母體營養、減少母體壓力和管理任何潛在的母體健康問題的干預措施。

下表突出了 IUGR 和 SGA 之間的主要區別 -

特徵	IUGR	SGA
定義	IUGR 是指胎兒在子宮內的生長遲緩或受限。	SGA 是指胎兒小於其妊娠年齡的正常值。
外觀	在 IUGR 中，嬰兒總是看起來好像營養不良。	在 SGA 中，嬰兒並不總是顯得營養不良。
診斷	透過測量、超聲波和觀察血流中的多普勒流來診斷 IUGR 胎兒。	透過測量和超聲波來診斷 SGA 胎兒。
測量	IUGR 基於多次測量以指示生長模式。	SGA 基於在某一時刻進行的一次測量。
子宮內生長速度	患有 IUGR 的胎兒在子宮內的生長速度始終低於正常速度。	SGA 嬰兒並不總是表現出低於平均水平的生長。
出生體重	宮內生長受限 (IUGR) 嬰兒的出生體重並不總是低於正常水平。	SGA 嬰兒的出生體重總是低於正常水平。
病理狀況	IUGR 情況總是病理性的；它總是由於子宮內的問題引起的。	SGA 情況並不總是由於問題引起的，可能是由於母親身材非常嬌小造成的。

結論

總之，IUGR 和 SGA 都是胎兒生長問題，但它們潛在的原因不同。IUGR 是由潛在的病理過程引起的，而 SGA 則是胎兒未按預期速度生長導致的結果。準確診斷和管理這些情況對於降低不良圍產期結局的風險至關重要。

醫療保健提供者應瞭解 IUGR 與 SGA 之間的區別，以便為孕婦及其胎兒提供適當的護理。