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法律研究地塞米松和甲潑尼龍的區別
糖皮質激素，通常稱為糖皮質激素或類固醇，用於治療各種疾病，包括關節炎、皮膚和血液疾病、嚴重過敏等。糖皮質激素，如地塞米松和甲潑尼龍，用於治療 COVID-19 患者以增強肺功能。
與給予每天 6 毫克地塞米松的患者相比，接受靜脈注射每天 2 毫克甲潑尼龍治療的冠狀病毒患者在第 5 天和第 10 天的醫療結果更好。
什麼是地塞米松？
糖皮質激素地塞米松用於治療免疫系統疾病和激素缺乏症。此類情況的示例包括炎症、過敏反應、類風溼性關節炎、皮膚病、腸道疾病發作、多發性硬化症、化療準備和腎上腺功能不全（伊利諾伊大學芝加哥分校，2020 年）。
據世界衛生組織 (2020) 報道，在英國進行的一項全國性臨床研究“COVID-19 治療的隨機評估”（RECOVERY）得出結論，地塞米松對危重 COVID-19 患者有益。使用呼吸機的患者中大約有三分之一，使用氧氣的患者中大約有五分之一在服用藥物後死亡。地塞米松的每日劑量為 6 毫克。
市場上有該藥的通用版本和品牌名稱藥物 DexPak。它可以作為藥丸、液體或滴耳液或滴眼液服用。注射液或眼內溶液可以在手術後或靜脈注射（如治療嚴重 COVID-19）後使用（僅限醫療保健提供者）。
最常報告的不良反應包括噁心、腫脹、頭痛、情緒波動、失眠、緊張、高血糖和高血壓。最嚴重的不良反應包括極度疲勞、糞便或尿液中帶血、腹脹、感染跡象（發燒、肌肉疼痛和關節疼痛）、情緒或人格的極端波動、皮膚變黑、胃潰瘍、充血性心力衰竭和骨質疏鬆症。
地塞米松可能與多種藥物、維生素和草藥相互作用（例如，麻疹-腮腺炎-風疹、鼻內流感、天花、水痘、輪狀病毒、黃熱病和傷寒），包括抗生素、抗真菌藥物、血液稀釋劑、降膽固醇藥物、庫欣綜合徵藥物、糖尿病藥物、利尿劑、癲癇藥物、心臟藥物、激素、艾滋病毒藥物、非甾體抗炎藥（NSAID）和疫苗。此外，地塞米松可能會在對地塞米松過敏的人群中引起呼吸困難以及喉嚨或舌頭腫脹（伊利諾伊大學芝加哥分校，2020 年）。
什麼是甲潑尼龍？
甲潑尼龍是一種糖皮質激素，已被證明可以改善缺氧冠狀病毒患者的預後。
接受靜脈注射 Solu Medrol 每天 2 毫克/公斤的冠狀病毒患者看到了更好的結果，包括住院時間縮短、對機械通氣的需求減少以及第 5 天和第 10 天的臨床狀況改善。
相似之處：地塞米松和甲潑尼龍
兩種類固醇都利用其抗炎特性
兩者都用作治療癌症的類固醇。
在 COVID-19 的極端情況下，兩者都可以顯著降低死亡率。
差異：地塞米松和甲潑尼龍
下表突出顯示了地塞米松和甲潑尼龍之間的主要區別 -
特徵 |
地塞米松 |
甲潑尼龍 |
|---|---|---|
定義 |
由於其抗炎（減少炎症）和免疫抑制（抑制身體的免疫系統）作用，糖皮質激素地塞米松（地塞米松）被用於多種醫學疾病。 如果您將其與甲潑尼龍進行比較，您會發現它是一種更具成本效益的藥物。 |
臨床上，甲潑尼龍的抗炎（抗腫脹）作用優於其他糖皮質激素，包括地塞米松。 在減少肺部疾病（如急性肺移植排斥反應、各種自身免疫性疾病中的肺炎和藥物毒性）中的炎症方面，甲潑尼龍比地塞米松更有效和更強的類固醇。 與地塞米松相比，它是一種稍微昂貴的藥物。 |
有效性 |
與甲潑尼龍相比，其療效降低。 |
在動物模型中測試該方法時，已發現肺組織與血漿的比例更高。因此，在發生肺損傷的情況下，它更有用且更有效。此外，它是治療 SARS 的更好選擇。 |
肺部滲透 |
與甲潑尼龍相比，氣道滲透性較低 |
增加的肺部滲透使其成為治療冠狀病毒患者並解決相關呼吸問題的理想免疫抑制藥物。 |
死亡率 |
接受地塞米松治療的 Covid 患者死亡風險更高。 |
接受甲潑尼龍治療的 Covid 患者死亡率有所降低。 |
機械依賴性 |
地塞米松患者更依賴呼吸機支援。 |
接受甲潑尼龍治療的患者需要較少的呼吸機輔助。 |
副作用 |
|
|
結論
這些類固醇用於治療急性和慢性炎症性疾病。據報道，甲潑尼龍 (Solu - Medrol) 在降低冠狀病毒引起的死亡率方面比地塞米松 (地塞米松) 更有效且更優越。但是，在因醚而需要機械呼吸的患者中，兩種糖皮質激素都將死亡率百分比降低到較低水平，並且兩種糖皮質激素之間沒有明顯的差異。
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