覺醒障礙

有時，當一個人非常疲憊時，他們會很快進入深度睡眠。然而，您是否曾經歷過在深度睡眠中部分醒來卻無法理解周圍發生的事情？夢遊是有目的的還是漫無目的的？關於在夢遊時犯下謀殺的犯罪紀錄片是真實的還是虛構的？您身邊是否有人曾經尖叫著醒來，而當您試圖幫助他們時，他們開始打人或大喊大叫？這些場景可能看起來很虛構，但它們確實可能在覺醒障礙期間發生。

覺醒障礙

覺醒障礙包括三種類型的睡行症：夢遊、意識障礙性覺醒和夜驚。所有這些障礙都具有一個主要症狀，即人在深度睡眠中部分醒來，不理會任何試圖將他們的注意力和集中力引導到當前現實的努力，並在發作後出現健忘症。隨著這些發作期間犯罪率的上升，這些障礙逐漸被人們所認識。由於已經報告過多起自殺、兇殺和傷害事件，因此這組障礙的後果成為了法醫關注的焦點。這些障礙通常始於兒童時期，並且無害，但隨著個體的成長，它們可能會惡化，並可能對他們自己和周圍的人造成傷害。

意識障礙性覺醒

意識障礙性覺醒的特點是在醒來時出現極度困惑。當一個人從深度睡眠中醒來時，他們無法分辨周圍環境，需要一段時間才能回到現實。它通常以呻吟和哼哼的聲音開始，並可能導致暴力行為。他們對環境刺激的識別和反應遲緩，無法從這種狀態中醒來，並且當有人試圖強行喚醒他們時，他們也可能會變得暴力。CA 需要與睡眠慣性區分開來，因為它們的症狀可能重疊。主要症狀包括語速緩慢、識別能力差、運動遲緩、記憶力差、反應遲鈍和思維混亂。這種障礙的臨床後果微乎其微，因為困惑只持續很短時間，並且可能在施加外力之前不會變得暴力。這可能發生在睡眠的前三個階段，甚至持續整個夜晚。一些法醫案例指出，這種行為是由某些外部挑釁或接近所引發，這可能在覺醒期間引發了暴力行為。

夢遊

夢遊是指無意識或潛意識地行走。這些發作通常始於意識障礙性覺醒。個體可能會下床開始行走，或跳下床開始奔跑。這些行為可以很簡單且無目的，也可以很複雜且主動。如果個體到達了不合適的地方，他們可能會返回並躺下繼續睡覺，對這樣的發作毫無記憶。他們在心理活動、時間和空間、言語以及對環境的反應方面都存在定向障礙。儘管他們對周圍環境的感知能力降低，但他們看起來可能清醒，但認知反應受損，感官刺激被阻斷。可能會出現逆行性遺忘或順行性遺忘，即他們可能不記得發作前或發作後發生的事情。通常不會做夢，但如果他們在發作期間醒來，有時他們可以記住自己行為的動機。如果強迫或施壓讓其回到現實，他們可能會變得暴力。

夜驚

夜驚的特點是在睡覺時大喊大叫。它們通常在半夜以一聲高亢的尖叫開始，然後這個人醒來，滿身是汗，呼吸急促，心率加快，言語、識別和記憶力出現障礙。如果睡在他們旁邊的人試圖強行喚醒他們，可能會隨之出現意識障礙性覺醒。當他們醒來時，他們記不起家人的任何事情，也不記得是什麼導致了這些恐懼。他們將恐懼的原因描述為“夢境般”。一旦他們從恐懼中醒來，他們就會坐在床上，尖叫和喊叫。如果有人在他們醒來後立即試圖安慰他們，可能會造成輕微的傷害，因為那個人可能對他們來說看起來具有威脅性。

障礙的管理

假設某人已經被診斷出患有任何此類疾病。在這種情況下，他們周圍的環境可以進行調整，以便在他們經歷發作時，身邊沒有任何武器或鋒利物品。可以鎖上門，並關閉窗戶以防止外出。也可以開藥，如氯氮卓、曲唑酮等。可以使用行為療法，如催眠療法。預期喚醒是指在發作開始前喚醒個體，這可以在完整了解發作病史後進行。

結論

覺醒障礙包括三種類型的睡行症：意識障礙性覺醒、夢遊和夜驚。它們都有一個共同的症狀，即在部分醒來時認知能力下降，也可能出現暴力行為。意識障礙性覺醒的特點是在醒來時出現短暫的困惑，他們無法認出任何人，但受傷的可能性很低。夢遊的特點是在睡覺時行走，如果強行喚醒這個人，可能會變得暴力。夜驚的特點是在醒來時尖叫或喊叫，並且可能伴隨意識障礙性覺醒，因為在夜驚之後，這個人可能無法認出身邊的人。如果其他人試圖靠近他們以安慰他們，這可能會變得暴力。它們具有神經學基礎，但治療方法並非線性路徑。

Mukesh Kumar

更新於： 2022年11月10日

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