舞蹈病
根據國際神經病學聯盟特設分類委員會的定義,“舞蹈病”是指“不自主的、重複的、有節奏的運動”,一種以頻繁的、不自主的、無節奏的、隨機散佈的運動為特徵的疾病,通常起病急驟,且突然停止。這些運動的程度差異很大,從輕微的、偶發的姿態和表情放大到持續不斷的、致殘的、劇烈的運動。
什麼是舞蹈病?
舞蹈病表現為快速、看似無關的肌肉收縮,既不是有節奏的也不是重複的。手足徐動症經常伴隨舞蹈病的“舞蹈樣”運動,還會伴有扭動和蠕動。患者可能行走困難,並使用奇怪的姿勢和腿部動作。與共濟失調(影響運動質量)和帕金森病(減慢自主運動)不同,舞蹈病的動作和球型運動是自發的,不受患者控制。從這個意義上說,舞蹈病可以定義為一種運動過度症。由嚴重舞蹈病引起的抽搐運動稱為球型運動和球型運動症。
舞蹈病的病因是什麼?
亨廷頓舞蹈症和遺傳因素是舞蹈病的兩個原因:
亨廷頓舞蹈症
世界神經病學協會特設分類委員會將舞蹈病描述為“一種以過度、不可預測、準隨機分散和突然運動為特徵的狀態。運動可能從輕微的、偶爾的姿態和表情放大、肢體抽搐和不穩定的舞蹈樣步態到持續不斷的、致殘的、劇烈運動。”亨廷頓舞蹈症的病因可以追溯到家族遺傳基因,因為這會導致腦細胞死亡。亨廷頓舞蹈症患者可能出現不受意識控制的抽搐和書寫等舞蹈病症狀。“擠奶女工式握持”是另一種常見的症狀。成人發病的亨廷頓舞蹈症與舞蹈病的發生率更高。隨著症狀的惡化,手臂和腿部的動作可能更難以控制。
遺傳因素
舞蹈病在發展中國家更為常見,危險因素包括腦血管疾病、HIV感染和隱球菌病。鏈球菌感染可能會導致西丹姆舞蹈病。20%的兒童和青少年在風溼熱後併發西丹姆舞蹈病。其發病率下降可能歸因於青黴素的使用、社會經濟條件的改善或其來源細菌(鏈球菌)的實際減少。這種獲得性舞蹈病與反覆性和持續性的精神症狀有關。患有PANDAS(一組可能與鏈球菌感染相關的自身免疫性神經精神疾病)的兒童可能出現舞蹈病症狀。妊娠舞蹈病是妊娠相關震顫的醫學術語。即使沒有產前治療,30%的嬰兒也會痊癒,而其餘70%的嬰兒會持續存在。嬰兒出生後的幾天內,體徵和症狀會逐漸消失。
舞蹈病的危險因素是什麼?
患有風溼熱的人更容易患舞蹈病。其他因素可能會增加或降低患某種疾病的風險。例如,舞蹈病可能是亨廷頓舞蹈症等疾病的遺傳症狀。梅奧診所報告說,如果父母一方或雙方患有亨廷頓舞蹈症,則其後代有50%的機率遺傳該疾病。
舞蹈病的治療方法有哪些?
在開始治療之前,確定具體的舞蹈病型別非常重要。理論上,緩解舞蹈病症狀將是治療根本原因的副作用。抗生素可能有助於治療西丹姆舞蹈病。抗精神病藥物和其他療法可用於治療與亨廷頓舞蹈症相關的舞蹈病。雖然無法治癒帕金森舞蹈病的根本原因,但可以治療其症狀。
藥物治療
舞蹈病藥物通常透過增加或減少多巴胺來發揮作用。神經遞質多巴胺調節大腦的行為、認知和情緒過程。多巴胺水平與多種神經系統疾病有關。帕金森病和不寧腿綜合徵就是這兩個例子。由於某些藥物的作用機制是阻斷多巴胺進入大腦和身體的受體,因此患者可能無法使用多巴胺。大多數這些抗精神病藥物已被證明可以緩解舞蹈病。
手術治療
經證實,深部腦刺激是一種手術方法,可有效治療舞蹈病。電極將被植入大腦以控制電訊號的流動。如果常規藥物無法緩解舞蹈病症狀,則可能建議深部腦刺激作為替代療法。這種方法無法治癒舞蹈病,但可以幫助緩解一些症狀。
自我護理
在家中可以採取的預防性安全措施包括在樓梯和浴室鋪設防滑墊。如果擔心房屋的安全問題,請與醫生討論。
結論
西丹姆舞蹈病可以用抗生素治療。雖然目前無法治癒亨廷頓舞蹈症,但可以對其進行治療和控制。某些孕婦在懷孕期間出現的妊娠舞蹈病症狀通常在分娩後六週內消失。一旦臨床醫生糾正了代謝和內分泌異常,舞蹈病的症狀通常會消失。無論根本原因是什麼,醫師都會制定治療方案,幫助患者控制舞蹈病症狀。