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法學腦動脈瘤
顱內動脈瘤患者可能出現因動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血 (SAH)，也可能出現未破裂的動脈瘤，這些動脈瘤可能是意外發現的，也可能導致神經系統症狀。當動脈瘤囊壁形成撕裂時，動脈瘤就會破裂。如果破口很小，只有少量血液會滲出；如果破口很大，就會流出大量血液。如果動脈瘤囊壁從未出血，則認為該動脈瘤未破裂。每年有超過1000名美國人受破裂性腦動脈瘤的影響，而另外6-8%的人群可能患有未破裂的動脈瘤。
什麼是腦動脈瘤？
腦動脈瘤是指腦部動脈血管的膨出。動脈瘤的典型外觀像漿果帶梗。當腦動脈瘤破裂時，可能會導致腦內出血。腦動脈瘤通常在腦部和周圍薄組織之間破裂。這種型別的出血性中風醫學上稱為蛛網膜下腔出血。動脈瘤破裂是需要立即就醫的緊急情況。然而，大多數腦動脈瘤不會破裂，也不會導致併發症，甚至沒有明顯的症狀。這些動脈瘤通常是在診斷其他疾病的過程中發現的。如果本人或近親被診斷出患有腦動脈瘤，應諮詢初級保健醫生，為子女和兄弟姐妹進行檢查。磁共振成像 (MRI) 掃描通常用於這些評估。根據研究，相關性可能在10%到20%之間。然而，這些研究表明，動脈瘤在患者家族中並非總是隨機發生的。如果本人或家族成員有腦動脈瘤的其他風險因素，則風險會增加。
腦動脈瘤的症狀有哪些？
有時，腦動脈瘤直到破裂才被發現。無症狀的小動脈瘤是腦部動脈瘤的常態。較小的動脈瘤破裂的可能性被認為較低。然而，有時由於少量液體可能流出，在破裂前可能會出現一些徵兆。“先兆性出血”描述了這種型別的腦內出血。當動脈瘤壓迫附近的結構（如視神經）時，可能會出現症狀。無論動脈瘤是否破裂，它都可能導致視力喪失或眼球運動遲緩。
在大多數情況下，患有未破裂腦動脈瘤的患者並不知道自己患有這種疾病。大多數情況下，沒有明顯的症狀或不適。然而，當醫生調查持續性頭痛的原因時，他們經常發現多個較小的動脈瘤。尚無定論的研究使科學家們不確定未破裂的動脈瘤是否與頭痛直接相關。頭痛的一個可能解釋是，擴張的血管會對靠近大腦的膜和組織施加壓力。破裂的動脈瘤可能會導致突然而劇烈的頭痛。少量出血的動脈瘤也可能很少導致持續數月甚至數年頭痛。我們將這種持續性頭痛稱為先兆性頭痛。這是動脈瘤即將破裂的預警訊號。
腦動脈瘤如何診斷？
在腦動脈瘤意外破裂後，大多數人在進行其他診斷檢查（如 CT 掃描、MRI 或血管造影）時才得知自己患有這種疾病。破裂性動脈瘤的診斷技術可能包括但不限於以下幾種：
血管造影：這允許對大腦血管系統進行視覺化，這有助於識別迴圈問題。將導管插入大腿靜脈，並引導至大腦血管系統。在透過導管輸送造影劑的同時，獲取血管X射線照片。
CT 掃描：這種成像程式使用 X 射線和計算機來建立患者解剖學上準確的影像。CT 掃描可以提供患者骨骼、韌帶、脂肪和內臟結構的資訊。CT 掃描比標準 X 射線提供更多資訊，可以檢測異常情況，確定動脈瘤的位置，以及它是否破裂並漏血。還可以透過進行 CT 血管造影 (CTA) 掃描來分析血管。
MRI：磁共振成像 (MRI) 是一種診斷技術，它使用強大的磁體、無線電波和機器來建立內部器官和其他組織的清晰影像。磁共振成像掃描用於檢測腦組織的細微變化，以識別和診斷動脈瘤。使用靜脈 (IV) 造影劑的磁共振成像是一種無創傷的診斷方法，用於檢查血管。使用造影劑，可以使血管的 MRI 影像變得不透明，以便醫生更仔細地檢查它們。
結論
腦動脈瘤可能表現為突然劇烈頭痛，伴有或不伴有其他中風症狀。破裂性腦動脈瘤是一種需要立即診斷和治療的醫學緊急情況。如果患有未破裂的腦動脈瘤，請與醫生討論潛在治療方法和管理策略的潛在副作用和益處。
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