共濟失調
共濟失調的特徵在於無法正確協調肌肉運動,由於肌肉協調困難,受共濟失調影響的運動顯得笨拙或不協調。
在醫學界,神經系統疾病被分類為影響大腦、脊髓和身體其他神經的疾病。大腦、脊柱或其他神經的結構性、代謝性或電氣性問題可能導致各種症狀。

什麼是共濟失調?
共濟失調的特徵在於無法正確協調肌肉運動,導致笨拙、不自主的運動。行走、平衡、手眼協調、言語、吞嚥和眼球運動都可能受到負面影響。要引起共濟失調,必須對小腦或兩者之間的連線造成損害。共濟失調可能由多種因素引起,例如酗酒、中風、腫瘤、腦退化、多發性硬化症、某些藥物、遺傳性疾病等等。如果一個人知道是什麼導致了自己的共濟失調,就能更有效地治療它。輔助工具如助步器和柺杖可能有助於人們繼續獨立生活。定期進行有氧運動,必要時輔以理療、耳鼻喉科治療和言語治療等其他形式的治療。
共濟失調的症狀有哪些?
共濟失調可能逐漸或突然出現。作為各種神經系統疾病的症狀,共濟失調可能導致:
缺乏協調性
步態不穩或步幅過大
站姿不穩
控制進食、書寫和扣襯衫等動作的小肌肉問題
眼球快速來回運動和言語不清(眼球震顫)
吞嚥困難
共濟失調的型別有哪些?
共濟失調的主要型別包括:

小腦性共濟失調
由小腦損傷或功能障礙引起的共濟失調稱為小腦性共濟失調。小腦參與運動計劃,有助於確保連續運動的順利協調。小腦病變並不總是引起共濟失調,儘管許多小腦相關疾病可以引起。小腦性共濟失調可能使人難以控制肌肉收縮的大小、模式和時機。運動協調性不足可能導致無力、協同障礙、反應時間延遲和運動時間錯亂等多種情況。小腦性共濟失調患者還可能出現構音障礙、吞嚥困難、肌張力低下、運動失調、運動不能、步態不穩、眼球運動障礙和肌張力低下。特定小腦區域的損傷以及病變的雙側與單側性質可能導致各種各樣的損害。小腦性共濟失調的早期症狀可能包括單腿站立不穩或交替步態行走困難。隨著疾病發展,患者步態發生變化,其特徵是基礎更寬、步幅更大、絆倒和左右搖晃。傾斜和轉彎都既危險又困難。當小腦性共濟失調發展到更嚴重的階段時,站立和行走需要大量的支撐和努力。掃描式言語,其特徵是節奏較慢、節奏不規則和音量波動,是構音障礙(發音障礙)的標誌。共濟失調性呼吸和言語含糊不清是其他可能的副作用。小腦性共濟失調可能導致運動協調性缺乏,最明顯的是在肢體上。指鼻試驗和跟膝試驗由於出現過射而顯示出運動失調。節奏性運動和交替運動障礙也可能存在。小腦性共濟失調患者可能出現軀幹和頭部震顫。
感覺性共濟失調
由於缺乏本體感覺或無法感知關節和其他身體部位在空間中的位置而引起的共濟失調稱為感覺性共濟失調。脊髓背側部分(將本體感覺資訊傳遞到大腦)經常出現功能障礙,從而導致這種情況。一些感覺性共濟失調可能是由於處理位置資料的大腦區域出現問題造成的。這些區域包括小腦、丘腦和頂葉。由於本體感覺資訊丟失,感覺性共濟失調患者通常以不穩定的“跺腳”步態行走,其特徵是腳跟撞擊較重,平衡問題在光線昏暗的環境中常常加劇。
前庭性共濟失調
由前庭系統問題引起的共濟失調稱為前庭性共濟失調,在急性單側情況下,通常表現為嚴重的眩暈、噁心和嘔吐。在慢性雙側前庭功能障礙患者中,平衡障礙可能是唯一的症狀。
共濟失調的原因有哪些?
共濟失調的主要原因包括:
維生素:缺乏硫胺素、維生素B-12、維生素B-1或維生素E可能導致共濟失調。缺乏維生素B-6或過量攝入該營養素也可能引起共濟失調。找出這些原因至關重要,因為這些缺陷引起的共濟失調通常可以治療。
綜合徵:缺乏硫胺素、維生素B-12、維生素B-1或維生素E可能導致共濟失調。缺乏維生素B-6或過量攝入該營養素也可能引起共濟失調。找出這些原因至關重要,因為這些缺陷引起的共濟失調通常可以治療。

遺傳:遺傳因素在某些型別的共濟失調和某些引起共濟失調的疾病的發展中發揮作用。這些疾病通常是由一個基因突變引起的,該基因在出生時產生異常蛋白質。由於異常蛋白質,神經細胞發生退化和功能障礙,尤其是在小腦和脊髓中。隨著疾病發展,協調問題變得越來越難以應對。遺傳性共濟失調可以由父母的單個隱性基因遺傳,也可以透過一個父母的單個顯性基因遺傳。隱性疾病是指父母健康但後代可能患病的情況。大多數型別的共濟失調都是進行性的,都是由不同基因的突變引起的。每種型別的協調障礙都有其獨特的體徵和症狀。
結論
共濟失調也可能指生理功能中普遍缺乏協調性。共濟失調性呼吸和視覺性共濟失調就是兩個這樣的例子。視覺性共濟失調與對側頂葉皮層(負責整合和表達位置資訊並將其與運動聯絡起來)的病變有關。脊髓、腦組織運動通路、前運動皮層和前額葉皮層、基底神經節和小腦都是來自後頂葉皮層的資訊的目標。有目的的動作可能會影響前頂葉皮層中某些神經元的活動。視覺性共濟失調是枕葉和額葉輔助運動皮層和運動皮層之間連線的中斷,通常與巴林特綜合徵相關,但可能在頂葉小葉損傷後獨立發生。
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