親子互動評估

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這項研究發現，存在嚴重行為問題的家庭與未因行為問題而被轉診的家庭在互動模式上存在差異。特別是，被轉診的兒童比未被轉診的兒童不太可能遵守父母的要求，並且更有可能在回應父母的指令時尖叫、喊叫和反駁。

被轉診兒童的母親會向她們的孩子提出更多要求；在孩子能夠遵守之前，更頻繁地重複指令，並且比未被轉診兒童的母親表現出更多對孩子的負面言語行為。許多研究發現，破壞性的父母行為與兒童不良結果之間存在密切而持久的關係。

因此，培養適當的養育方式和親子互動往往是治療有嚴重行為問題的兒童的重點，這使得親子互動評估對治療計劃至關重要。

親子互動評估的意義

親子關係的評估對於診斷和治療兒童的行為問題至關重要。內化（例如，焦慮、抑鬱）和外化（例如，行為問題）行為障礙至少部分根源於早期的親子互動，並且許多行為障礙的症狀是由父母和孩子之間的互動維持和加劇的。然而，到目前為止，大多數研究親子互動與特定兒童疾病之間關係的研究都集中在兒童外化障礙上。

親子互動的觀察

對親子互動的觀察可以反映親子關係的形式和質量。有幾種觀察方法可用於測量有行為問題的兒童家庭成員之間的互動。直接行為觀察測量通常被認為是行為評估的黃金標準，因為它們提供了對目標行為（例如，不服從父母的指示和父母反應的有效性）最準確的描述。

當在家中或診所觀察一個家庭時，可以識別需要關注的重要養育特徵，例如受損的身體行為和負面的言語行為，例如批評。父母的語氣、使用年齡合適的詞彙以及溫暖程度都可以作為互動質量的定性特徵進行評價。

二元親子互動編碼系統-II

二元親子互動編碼系統-II (DPICS-II) 是一種常用的系統，用於在標準化的實驗室環境中對親子互動進行直接觀察，採用可靠且準確的方法。該方法包括 25 個類別，用於對互動期間父母和孩子的行為進行分類。

親子二人組通常在單向鏡後被觀察，同時他們使用一組標準玩具進行愉快的互動遊戲。對二人組進行三種標準 DPICS 情境觀察，以評估他們在不同程度的父母控制和對孩子服從壓力的情境下社會互動的質量。

DPICS-II 編碼系統專為研究和治療用途而設計，為執業醫生提供了一種可控且實用的方法來量化治療前和治療後的變化以及持續的治療進展。同時，DPICS-II 的設計旨在為研究人員提供一種可靠且有效的工具，用於以足夠的精度和特異性測量互動行為，從而提高我們對行為問題兒童的評估和治療的理解。

此外，透過允許臨床醫生和研究人員對父母和孩子的相同行為進行編碼，臨床醫生和研究人員可以使用 DPICS-II 來描述互動中可能引發或維持兒童行為問題的行為，並評估這些行為在治療期間和治療後的變化。

自建立以來，該系統已被用於解釋臨床和研究環境中的親子互動。除了區分有和沒有破壞性行為障礙的二人組外，Webster-Stratton 還使用該編碼系統將忽略兒童的母親的親子互動與行為問題兒童和正常對照兒童區分開來，以及虐待家庭與非虐待家庭區分開來。該方法還被用於評估行為問題兒童的治療前到治療後的變化。

Q 排序和評分量表

Q 排序和父母評分量表是評估親子關係的兩種不同方法。Walters 和 Deane（1985 年）的依戀 Q 量表衡量兒童在安全、依賴和社交行為方面的依戀相關行為。Q 量表包含 90 個行為描述性專案，父母根據這些專案對兒童的典型程度或非典型程度將其分為九堆或九組。

使用陌生情境，Q 量表與家庭行為觀察和基於實驗室的依戀安全類別之間顯示出顯著關係。父母完成的調查問卷，例如 Roe 和 Siegleman（1963 年）建立的親子關係問卷 (PCR)，也可以用來檢查親子互動的維度。PCR 是一份包含 130 個專案的 5 分制問卷，其中 6 個分量表代表父母的愛心行為，4 個分量表反映孩子的親密行為。

行為可以得到獎勵或懲罰。由於兒童所呈現問題的交易性質，評估親子互動對於選擇最佳治療方案至關重要。無論使用直接觀察、Q 排序、評分量表還是多種方法的組合，從評估中收集的資訊有助於確定兒童行為問題在不同環境和不同父母身上的頻率、強度和持續時間，以及有關可能導致維持兒童行為問題的父母行為先兆和後續行為的資訊。這些資訊可用於確定需要改變的雙方成員的目標行為，並提供一個基線來比較治療過程中發生的變化。

結論

親子互動評估對於診斷和治療兒童的行為問題至關重要，因為它與兒童的不良結果有關。觀察親子互動可以用來評估有行為問題的兒童家庭成員之間關係的形式和質量。

二元親子互動編碼系統-II (DPICS-II) 常用於在標準化的實驗室環境中觀察親子互動。Q 排序和評分量表也可用於評估親子互動的維度。這些資訊可以確定兒童行為問題在不同環境和不同父母身上的頻率、強度和持續時間。