順行性和逆行性

記憶喪失是突然記憶喪失的醫學術語。記憶喪失可能是逆行性，即受影響的人忘記了最近發生的事件，也可能是創傷後，即個人不再記得當前發生的事件。順行性記憶喪失是逆行性記憶喪失的反義詞，指的是大腦無法保留知識。在大多數突然記憶喪失的情況下，丟失的資料被稱為情景或外顯記憶；人們忘記了特定的事件或資料片段。他們保留了程式性和內隱記憶，這些記憶對於日常任務（如使用智慧手機或騎腳踏車）是必要的。

什麼是順行性？

順行性記憶喪失發生在一個人難以學習新知識但可以記住過去細節的時候。熱門電影《初戀50次》的影迷會認出這種記憶喪失。雖然電影本身是虛構的，但它反映了現實世界中可能發生的情況。在電影上映後的幾天裡，出現了醫學案例的報道，這些案例具有驚人的相似之處，例如一位年輕女性的癲癇和功能性腦癱疾病阻止了她創造新的記憶，以及一位患者或客戶對麻醉產生不良反應並遭受了類似的喪失能力的情況。海馬體的損傷是持續性記憶喪失（稱為順行性記憶喪失）的常見原因。這種損害可能是由事故、手術、飲酒甚至嚴重的硫胺素缺乏引起的。無論是什麼引發了創傷，受影響的個體都會失去將近期事件儲存到長期記憶中的能力。研究發現，服用苯二氮卓類藥物（通常稱為鎮靜劑，如維拉帕米和安定）的患者會出現順行性記憶喪失。

什麼是逆行性？

當事故或疾病導致個人喪失對事件發生前記憶的訪問時，稱為逆行性記憶喪失。受影響的人通常可以回憶起抽象的概念和事實，但不能回憶起他們過去的具體細節。裡波特定律是一種臨床理論，它指出最近的記憶首先喪失，而更根深蒂固的記憶更有可能被顯著地遺忘。因此，保留的記憶可以用來指示疾病的嚴重程度。最近的研究表明，記憶喪失的嚴重程度可能是顳葉皮層是否也受到腦損傷的一個良好指標。

示例

Dewar 描述了一個在感染邊緣性腦炎後出現嚴重順行性記憶喪失的個體。作為預防措施，我們從現在開始將患者稱為“PB”。為了讓大家瞭解 PB 的順行性記憶喪失有多嚴重，我給大家講幾個軼事——當我們初次見面時，PB 的妻子告訴我，他們有一位來自海外的家人與他們同住很多天。然而，在這位朋友離開幾分鐘後，PB 完全忘記了這次訪問。經過大約一個小時的討論和認知測試後，我離開了房間幾秒鐘，然後回來非正式地測試 PB 的記憶保持能力。當我回來時，PB 假裝以前從未見過我。透過與 PB 的合作，Dewar 發現小睡可以增強他對某些型別知識的回憶。

一位 34 歲的女士在與丈夫一起騎腳踏車度假時表現出異常行為。她甚至無法在熟悉的區域找到方向，不斷停下來並在高速公路上漫無目的地走動，甚至兩次將腳踏車留在後面。然而，三週後，她開始出現頭痛、輕微發燒和嚴重的迷失方向，並在某個時刻伴隨著幻覺。她的視神經乳頭腫脹，脊髓液中的淋巴細胞數量顯著增加，但此時大腦或脊髓中沒有其他明確的疾病跡象。在幻覺和迷失方向的迷霧消散後，徹底的精神檢查揭示了一種廣泛的固定記憶喪失，伴有明顯的虛構。雖然她的恢復是逐漸的，但她仍臥床不起超過兩個月。在她生病九個月後接受檢查時，她已經出現了慢性逆行性記憶喪失，包括大約六週的住院時間和之前的三個月，並且在騎腳踏車度假期間的特定事件中有一個明確的終止點。她的記憶質量也持續低下。她的記憶力很糟糕，經常把東西放錯地方，忘記她遇到的人的名字。然而，這些缺陷非常輕微，而且除此之外她能夠正常運作並很好地照顧她的房子。大約兩年後，她死於完全無關的事情。屍檢時大腦在宏觀水平上看起來很健康。組織學分析顯示第三腦室底部的血管周圍袖套區域性存在，並略微延伸到導水管周圍區域。沒有發現其他問題。"

順行性和逆行性之間的相似之處

• 兩種形式的記憶喪失都是由於大腦損傷引起的。

• 它們並不相互排斥，並且可能同時發生。

• 順行性和逆行性記憶喪失的程度之間通常存在相關性。

• 有時相同的患者可能會遇到兩者。

• 此外，即使沒有逆行性記憶喪失，也可能發展出順行性記憶喪失。

順行性和逆行性之間的區別

逆行性和順行性記憶喪失都包括一個人無法回憶起過去的經歷。這是順行性和逆行性記憶喪失的主要區別。患有順行性記憶喪失的人可以回憶起過去的事件，而患有逆行性記憶喪失的人可以創造新的記憶。雖然神經退行性變使順行性記憶喪失的藥物干預具有挑戰性，但接觸患者過去的記憶可以有效地治療逆行性記憶喪失。此外，逆行性記憶喪失通常只是暫時的，但順行性記憶喪失可能是終生的。

下表突出了逆行性和順行性之間的主要區別——

結論

記憶喪失主要分為兩種型別——順行性和逆行性。大腦損傷可能導致一個人無法形成新的記憶（順行性記憶喪失）或無法回憶起舊的記憶（逆行性記憶喪失）。順行性和逆行性記憶喪失之間的區別在於此因素。

Mukesh Kumar

更新於： 2022年11月8日

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